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und Beckenverhältniſſe vorher wohl erwogen und bei günſtigen 
Umſtänden eine Repoſition der Nabelſchnur neben dem eingelei= 
teten Kopfe verſucht werden. 
Die ſo eben kurz bezeichneten Manipulationen mögen in 
den am Schluſſe der Abhandlung folgenden Geburtsgeſchich— 
ten ihren Commentar und weitere Ausführung finden. — 
Jeder einzelne Fall fordert die ſorgfältigſte Berückſichtigung 
feiner Individualität und der gründlich gebildete denkende Ge— 
burtshelfer wird ſich ſtets dieſer gemäß den beſonderen Heil— 
plan entwerfen. Hier nur noch wenige allgemeine Regeln. 
1) Man unternehme die äußere Wendung nur mit hin- 
länglich warmer Hand und ſchütze dabei überhaupt die Krei— 
ßende ſorgfältig vor Erkältung. Die unerwartete kalte Be— 
rührung des Leibes verurſacht nicht bloß eine widerliche Em— 
pfindung, ſondern auch krampfhafte Zuſammenziehungen der 
Gebärmutter, ſowie oft einen vorzeitigen Waſſerabfluß. 
2) Der ausgeübte Druck ſei immer gemäßigt und ſtet; 
wenn aber auch in vielen Fällen das Auflegen der flachen 
Hände vorzüglich empfehlenswerth iſt, ſo erreicht man damit 
keineswegs immer ſein Ziel, ſondern bewirkt die Umlagerung oft 
ſicherer und beſſer, indem man mit Benutzung der einzelnen 
Finger die einzelnen Kindestheile, zumal den Steiß und die 
Füße in den Muttergrund empordrängt, während gleichzeitig 
der weiter unten liegende Kopf in den Beckeneingang geſcho— 
ben wird. 
3) Man glaube ja nicht, durch ausſchließliches Bearbei— 
ten des Muttergrundes das Ziel zu erreichen, ſondern man 
ſchiebe eben fo ſorgfältig den herabzudrängenden Kindestheil 
nicht allein bis in die eine oder andere Weiche, ſondern auch 
von dieſer aus in den Beckeneingang hinein und beachte endlich 
4) bei den Manipulationen ſorgfältig die nicht immer 
gleiche Lage der Gebärmutter im Bauche der Kreißenden; dieſe 
macht bisweilen eine Rückenlage mit etwas erhöhtem Steiße 
unerläßlich, ſo namentlich bei einem Hängebauche. Hier ſtel— 
len ſich die Angriffspunkte merklich verſchieden von dem ge— 
wöhnlichen Lagenverhältniſſe der Gebärmutter dar. 
Neue Erfahrungen über die Wendung durch äußere 
Handgriffe. 
Querlage, Kopf links, vorzeitiger Waſſerabfluß, Wen- 
dung, erſte Schädellage, ſpontane Ausſtoßung nach 48 Stun— 
den. — Marie Braun aus Blankenhain, eine 31 Jahre 
alte, mittelgroße, wohlgenährte multipara, welche bereits drei 
Mal in hieſiger Gebäranſtalt entbunden war, ſtellte ſich am 
3. Juni 1841 wieder hoch ſchwanger daſelbſt ein. Man ent- 
deckte am 2. Juli (in der 36. Schwangerſchaftswoche) bei 
der äußeren Exploration die Extremitäten der Frucht in 
beiden Seiten der Gebärmutter nach oben gerichtet, den Kopf 
des Kindes in der linken Weiche; der vorliegende Theil war 
nicht zu erreichen. Am Vormittag des 4. Juli floſſen die 
Wäſſer ſchleichend ab; Abends 8 Uhr erſcheint der hochſtehende 
Muttermund zwar geöffnet, aber noch ſehr wulſtig, dahinter 
ein kleiner rundlicher Theil — die Schulter. Die äußere 
Exploration ergiebt dieſelben Reſultate wie zwei Tage zuvor. 
Die Wehen ſind ſelten und wenig wirkſam. An eine Wen— 
dung durch innere Handgriffe war unter dieſen Verhältniſſen, 
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insbeſondere bei der mangelhaften Erweiterung des Mutter- 
mundes nicht zu denken und doch erſchien die Umlagerung 
der Frucht, nachdem das Fruchtwaſſer, wenn auch nur zum 
Theil abgefloſſen war, böchſt wünſchenswerth. Der Verſuch 
der äußeren Wendung mußte jedenfalls für gerechtfertigt an- 
geſehen werden; und ſo entſchloß ich mich nach reiflicher Über— 
legung um 10 Uhr Abends dazu. Ich ſtellte mich neben die 
rechte Seite der auf dem Rücken im gewöhnlichen einfachen 
Kreißbett liegenden Kreißenden, legte die rechte Hand auf die 
in der linken Weiche von dem Kindeskopfe gebildete Hervor— 
ragung und drängte denſelben in der wehenfreien Zeit zum 
Beckeneingange herab, während ich gleichzeitig mit der linken 
flach auf die rechte Seite des Leibes aufgelegten Hand das 
Steißende und die Füße des Kindes emporſchob. Der Erfolg 
war überraſchend; nach einigen correſpondirenden Bewegungen 
meiner beiden Hände entdeckte der Aſſiſtent den Kopf des Kin— 
des über dem Muttermunde, welcher gleichzeitig etwas nach 
rechts verſchoben erſchien. Die Kreißende wurde jetzt auf 
die linke Seite gelegt und die linke Weichengegend durch ein 
Polſter ſorgfältig unterſtützt; dabei fleißig nachgefühlt, ob der 
Kopf im Beckeneingange verblieb. Da der Muttermund un— 
nachgiebig und aufgeſchwollen blieb und die Wehen ſelten 
eintraten, gab ich Borax (ser. ½), halbſtündlich vier Mal, 
jedoch ohne eine Umſtimmung der fehlerhaften Wehenthätigkeit 
herbeizuführen; vielmehr ließen die Wehen gänzlich nach und 
die Kreißende verfiel nach Mitternacht in einen ruhigen Schlaf. 
Sie befand ſich auch am folgenden Tage und während der 
Nacht vom 5. — 6. Juli wohl, aß und trank und bemerkte 
keine Wehen; der Kopf des Kindes war in den Beckeneingang 
eingetreten, ſo daß ſogar die Bewegung der Kreißenden beim 
Urinlaſſen u. ſ. w. keine nachtheilige Anderung verurſachte. 
Man hörte fortwährend den Fötalherzſchlag in der linken 
Seite der Mutter. Erſt am Abend des 6. Juli ſtellten ſich 
wieder Wehen ein; der Muttermund erweiterte ſich allmälig; 
auf der im rechten ſchrägen Durchmeſſer verlaufenden Pfeil- 
nath bildete ſich eine mäßige Kopfgeſchwulſt. Bald zeigte 
ſich auch die kleine Fontanelle in der linken Beckenhälfte und 
3/49 Uhr gelangte der Kopf ins Einſchneiden. Die Aus- 
ſtoßung des anfangs ſcheintodten, durch Beſprengen mit kal— 
tem Waſſer zum kräftigen Athmen und Schreien gebrachten 
Mädchens erfolgte kurz darauf gemäß der erſten Schädellage. 
Das Kind wog 5¼ Pfund, war 20“ lang und gedieh bald 
an der Mutterbruſt. Die Nachgeburt folgte dem Kinde binnen 
5 Minuten ſpontan, der uterus contrahirte ſich gehörig und 
die erſten 7 Tage des Wochenbettes verliefen ohne Störung. 
Am achten Tage ſtellte ſich in Folge von Erkältung Leib— 
ſchmerz, Reißen in der rechten Schulter und Fieber ein, wo— 
gegen ein Senfpflaſter, eine Emulsio papaverina mit Liq. 
ammon. acet. und am folgenden Tage ein Eßlöffel voll O!. 
ricini ſich heilſam bewährten. Am 26. Juli wurde die ge— 
neſene Wöchnerin mit ihrem Kinde entlaſſen. 
(Habituelle) Querlage, Kopf links, äußere Wendung, jo- 
fortige Ausſtoßung des Kindes. — Frau B. in L., einem 
1½ Stunde von bier entfernten Dorfe, eine unterſetzte kräf— 
tige Frau von 37 Jahren hatte ſchon mehrmals wegen Quer- 
lage des Kindes mittels der Wendung entbunden werden müſ— 
