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aus unregelmäßig angeordneten, durchſichtigen und iriſirenden La— 
mellen. Sie ritzen den Quarz und Topas; die Dichtigkeit der Stücke 
ſchwankt zwiſchen 3,01 und 3,41. Rivot unterſuchte dieſe Dia⸗ 
manten: unter einem Strome Sauerſtoffgas geglüht, zerfielen ſie 
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gänzlich in Kohlenſäure; drei Aualyſen hinterließen nur 2,03, 0,24 
und 0,27 Aſchenprocente. Die Fabriken um Genf und Neufchätel 
benutzen dieſe Diamanten ſchon ſeit zwei Jahren. (Comptes ren- 
dus, Mars 1849.) 
Heilkunde. 
(XXVI.) über die äußere Wendung der Frucht 
im Mutterleibe. 
Von Prof. Dr. Martin. 
(Schluß.) 
Querlage, Kopf rechts, Wendung, zweite Schädellage, 
Wehenſchwäche, Extraction mit der Kopfzange. — Die zum 
erſten Male ſchwangere Friederike Krüger aus Weida, 28 
Jahre alt, eine kleine mäßig genährte blaſſe Brünette, die als 
Kind ſtets geſund geweſen und erſt ſeit dem 19. Jahre all 
dreiwöchentlich menſtruirt fein will, kam den LI. Febr. 1846, 
in der 35. Woche ſchwanger, zur Gebäranſtalt. Die Schwan— 
gerſchaft ſollte bis dahin, abgeſehen von anfänglicher Übelkeit, 
ohne Störung verlaufen fein. Bei der am 26. Febr. auf 
gezeichneten Exploration fand man den Leib ſehr ausgedehnt, 
hart, empfindlich, den Muttergrund eine Hand breit über den 
gänzlich verſtrichenen Nabel, kleine Kindestheile in der linken 
Seite; den Scheidentheil hoch und nach hinten geſtellt gleich 
einem kleinen Wulſt, Muttermund ein Grübchen; der Fötal— 
herzſchlag wurde in der rechten Seite der Mutter gehört. 
Am frühen Morgen des 8. März ſtellten ſich Wehen 
ein, doch verheimlichte die Kreißende dieſelben bis zum Abend; 
gegen 8 Uhr findet man den ſchlaffen Muttermund bereits 
ziemlich erweitert, kann aber einen vorliegenden Theil nicht 
entdecken. Da die Wehen noch ſelten und ſchwach ſind, iſt 
bis 11 Uhr Abends eine Veränderung nicht eingetreten. Die 
äußere Exploration ergiebt jetzt eine Querlage des Kindes und 
zwar fühlt man den Kopf in der rechten Weiche, Steiß und 
Füße in der linken Seite des Bauches unter dem hypochondrio. 
Die Indication für die äußere Wendung — abſolut fehler— 
hafte Kindeslage — und die Bedingungen ihrer Ausführbar— 
keit lagen vor und ſo entſchloß ich mich gegen Mitternacht 
zu dieſem Verfahren. Indem ich an die rechte Seite des 
Bettes, auf welchem die Kreißende in gewöhnlicher Rücken— 
lage ſich befand, neben die Oberſchenkel trat, ſchob ich gleich— 
zeitig mit der auf die linke Seite des Leibes angelegten rech— 
ten Hand das Beckenende des Kindes nach dem Muttergrunde 
empor, während die linke Hand auf den in der rechten Weiche 
fühlbaren Kopf ſo einwirkte, daß derſelbe in den Beckenein— 
gang eintrat. Die Umlagerung gelang in 10 Minuten, nach 
deren Verlauf man den Kopf im Beckeneingange, das Becken— 
ende im Muttergrunde wahrnahm. Um die verbeſſerte Lage 
zu erhalten und den Kopf tiefer ins Becken hereintreten zu 
laſſen, wurde nicht allein die Kreißende auf die rechte Seite 
gelagert und dieſe mit der flachen Hand unterſtützt, ſondern 
auch die Blaſe geſprengt; gleich darauf zeigte ſich die 
große Fontanelle links und vorn, die Pfeilnath nach hin— 
ten verlaufend. — Die Wehen blieben aber ſchwach und 
ſelten und ſtellten ſich erſt nach 1 Uhr früh häufiger und 
anhaltender ein. Am 9. März früh 4 Uhr erſchien der Mut— 
termund weich, wulſtig, nachgiebig, der Kopf tiefer in den 
Beckeneingang hereingerückt, mit einer nicht ganz unbedeuten— 
den Kopfgeſchwulſt auf dem linken Scheitelbein bedeckt, die 
kleine Fontanelle bereits nach rechts und vorn gerichtet, wäh— 
rend die große Fontanelle vor der linken Hüftkreuzbeinfuge 
ſtand. Einige Gaben der Rad. Ipecacuanhae wirkten im 
Laufe des Morgens heilſam auf die fehlerhafte Wehenthätig— 
keit, ſo daß um Mittag die Wehen kräftiger erſcheinen. Gegen 
3 Uhr laſſen dieſelben jedoch wieder nach; der in die Becken— 
hohle herabgedrängte Kopf ſteht völlig gemäß der zweiten 
Schädellage, der Herzſchlag der Frucht wird deutlich am Leibe 
der Kreißenden vernommen. Da eine augenblickliche Gefahr 
weder für die Mutter noch für das Kind droht und eine 
Bethätigung des Wehendranges, insbeſondere der permanenten 
Contraction auch mit Rückſicht auf das Nachgeburtsgeſchäft 
zu wünſchen iſt, verordne ich Secale cornutum (gr. 5) Ya 
ſtündlich. Nach vier Doſen ſtellen ſich kräftigere und häu— 
figere Wehen ein und fördern den Kopf bis hinter den Becken— 
ausgang; hier bleibt derſelbe aber ſtehen, die Kopfknochen 
erſcheinen ſtark über einander verſchoben, der Fötalherzſchlag 
wird langſamer und die Kreißende erſchöpft. Deßhalb ent— 
ſchließe ich mich um 5 Uhr des Abends, die Extraction mit 
der Zange zu bewirken. Ohne Schwierigkeit gelingt deren 
Application und mit zwei Tractionen iſt der Kopf vor die 
Genitalien gefördert. Eine Umſchlingung der Nabelſchnur um 
den Hals des Kindes wird über die Schultern zurückgeſtreift, 
als der Rumpf an der nach rechts und hinten liegen— 
den rechten Schulter ausgezogen wird. Der ſcheintodte 
Knabe war ſtark mit meconium überzogen und kam erſt nach 
wiederholtem Anblaſen und einer entſprechenden Blutläſſe aus 
der durchſchnittenen Nabelſchnur (wobei das Blut, obſchon 
keine Zwillinge zugegen waren, auch aus dem zum Mutter— 
kuchen führenden Theile der Nabelſchnur hervorſpritzte, zum 
Beweis einer kräftigen Zuſammenziehung des uterus) zum 
freien Athmen; er wog 7½ Pfund, war 21“ lang, ſeine 
Kopfdurchmeſſer betrugen 312, AU, 43/4. Eine halbe 
Stunde darauf konnte die Nachgeburt aus der Scheide ent— 
fernt werden, Die 25“ lange Nabelſchnur inſerirte faſt mar 
ginal am unteren Ende; die ſtellenweiſe von einander getrenn— 
ten Eihäute waren 5“ vom Mutterkuchen entfernt zerriſſen. 
Am Morgen des 11. März, alſo 36 Stunden nach der 
Entbindung, ſtellte ſich Fieber und eine beträchtliche Empfind— 
