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lichkeit des Muttergrundes gegen Druck, Durft, Hitze, harter Puls 
(120) ein. Eine Venäſection zu ½ Pfund gab einen kleinen 
Blutkuchen, jedoch ohne Faſerſtoffſchicht und viel Blutſerum. 
Emulsio papaverina c. lig. ammon, acet, et lig. kali acet. 
Abends erſchien der Puls weicher, kleiner (120), die Schmerz— 
haftigkeit des Unterleibes nicht vermindert, daher 10 Blutegel 
auf den Bauch. Desgleichen am Morgen des 13. März nach 
einer nicht ganz ſchlafloſen Nacht mit vielem Schweiß. Repet. 
Emulsio. Am 14. März erſchienen die Fiebererſcheinungen 
gemäßigt; da die Stuhlausleerung noch ſtockte, Ol. rieini und 
ſpäter Calomel (gr. 6) zweiſtündlich. Merkliche Beſſerung 
am 15. März und Geneſung, nachdem am 16. das Ricinusbl 
und dann Calomel wiederholt war. Schon am 19. fühlt 
die Wöchnerin ſich kräftig und wird mit ihrem Säuglinge 
am 21. geſund entlaſſen. 
Querlage, Kopf links, Wendung, zweite Schädellage, 
Wehenmangel, großes Kind, Extraction mit der Kopfzange. — 
Die 34 Jahre alte Chriſtiane Meinhardt aus Jenaprießnitz, 
eine mittelgroße, wohlgenährte Brünette von geſundem Ausſehen, 
welche ſeit ihrem 17. Lebensjahre, jedoch nicht ganz regel— 
mäßig, menſtruirt war und bereits im März 1838 laut den 
Arten der hieſigen Entbindungsanſtalt von einem todten Kinde 
mittels der Wendung auf die Füße entbunden war, im Som— 
mer 1841 aber in ihrer Heimath ein lebendes Mädchen ge— 
boren hatte, ſtellte ſich am 6. November 1846 wiederum zur 
Aufnahme in der Gebäranſtalt ein, nachdem die Menſtrua— 
tion ſeit der Mitte Februar ausgeblieben war. Die gegen— 
wärtige Schwangerſchaft war ohne Störung verlaufen und 
die Bewegung der Frucht ſeit der Mitte Juni wahrgenom— 
men, ſo zwar, daß die Extremitäten in der rechten Seite an— 
geſtoßen hatten. Eine am 9. November angeſtellte Explora— 
tion ergab eine ſtarke, aber ungleiche Ausdehnung des Leibes, 
ſo daß die rechte Seite mehr und höher hinauf angeſpannt 
erſchien. Der Nabel zeigte ſich hervorgetrieben, der Fötal— 
herzſchlag daneben; die Scheide war weit, ſchlaff, der Schei— 
dentheil verſtrichen, der Muttermund geöffnet, hoch ſtehend, 
ein vorliegender Theil nicht zu fühlen. 
Den 12. December früh begannen die Wehen, der Mut- 
termund erweiterte ſich raſch und die Blaſe ſtellte ſich, den— 
noch war der vorliegende Theil nicht zu entdecken. Die ſorg— 
fältig angeſtellte äußere Exploration zeigte den Kopf der Frucht 
in der linken Weiche außerhalb des Beckeneinganges, das 
Beckenende in der rechten Seite der Mutter, ſo daß die Füße 
mehr nach der Mitte zu gerichtet waren. Nachdem die Lage 
auf der linken Seite vergeblich verſucht worden und die Blaſe 
trotz der wenig bemerklichen Wehen tief in das Becken hin— 
getrieben erſchien, wurde um 9 Uhr früh die äußere Wen— 
dung unternommen; ich ſchob, indem ich an der rechten Seite 
des Bettes, auf welchem die Kreißende in der Rückenlage ſich 
befand, neben deren Kniee getreten war, mit der rechten Hand 
den Kindskopf in den Beckeneingang herein, während die linke 
gleichzeitig das Beckenende der Frucht nach dem Muttergrunde 
empordrängte. Ohne große Anſtrengung gelang es bald, den 
Kopf in das Becken hereinzudrängen, allein derſelbe wich beim 
Nachlaſſe des Druckes ſtets wieder ab, bis die Blaſe geſprengt 
und eine beträchtliche Menge Fruchtwaſſer abgefloſſen war. 
216. X. 18. 
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Sogleich rückte der in zweiter Schädellage befindliche Kopf 
tiefer in das Becken herab. Später fiel der Muttermund 
wieder zuſammen, die Wehen blieben unwirkſam und ſelten, 
es ging wiederholt meconium ab, doch hörte man den Fötal⸗ 
herzſchlag deutlich an der rechten Seite des Unterleibes, 112 
Schläge in der Minute. Um die Wehen zu beſſern, wurde 
Mittags 12, 1, 2 Uhr Castoreum moscov. (gr. jj pr. d.) 
gereicht. Obſchon nun die Wehen kräftiger erſchienen, der 
Muttermund ſich vollkommen erweiterte und der Kopf, auf 
deſſen linkem Scheitelbeine ſich eine beträchtliche Kopfgeſchwulſt 
bildete, bis zum Beckenausgange herabrückte, gebot der all⸗ 
mälig langſamer werdende und unregelmäßige Herzſchlag der 
Frucht eine baldige Ausziehung derſelben, welche um 32 
Uhr Nachmittags ohne große Anſtrengung mittels der Kopf— 
zange bewirkt wurde. Der durch Reiben und Beſprengen 
mit kaltem Waſſer zum vollen Athmen gebrachte Knabe wog 
10 Pfund, war 24“ lang, feine Kopfdurchmeſſer 8 4% 5%, 
5½“. Beim Durchgange des Rumpfes durch das Becken 
fand ein Übergang des Mechanismus aus der zweiten in die 
erſte Schädellage Statt, ſo daß, während die ſehr beträcht⸗ 
liche Kopfgeſchwulſt auf dem linken Scheitelbeine ſich fand, 
die rechte Schulter unter dem Schaambogen, die linke über 
dem Damm durchſchnitt. — Nach Verlauf von 20 Minuten 
wurde die in der Scheide liegende Nachgeburt entfernt. Die 
Eihäute erſchienen durchaus von einander getrennt, die 25“ 
lange Nabelſchnur inſerirte faſt im Centrum des Mutter- 
kuchens. Bereits am 22. December konnte die geſunde Möd- 
nerin mit ihrem gedeihenden Kinde aus der Anſtalt in ihre 
Heimath gehen. 
Querlage, Kopf links, Wendung, zweite Schädellage, 
viermalige Umſchlingung der Nabelſchnur, ſpontane Ausſto— 
ßung. — Johanna Hensge, 29 Jahre alt, aus Stadt⸗ 
ſulza, eine mittelgroße, wohlgenährte, geſunde secundipara, 
mit dunklem Haare und iris, war ſeit ihrem ſechzehnten Le— 
bensjahre bis auf eine halbjährige Intermiſſion in ihrem 
achtzehnten Jahre allvierwöchentlich menſtruirt und hatte 1839 
ein lebendes Mädchen in der Geſichtslage glücklich geboren. 
Nachdem die Catamenien Ende Juni 1846 zuletzt ſich gezeigt, 
kam die H. am 5. März 1847 in die biefige Gebäranſtalt 
und gab an, daß ſie die Bewegungen der Frucht ſeit der 
Mitte November ſtets in der rechten Seite verſpüre. Man 
fand den Muttergrund bandbreit über dem wenig bervorge— 
triebenen Nabel, den Leib ſtark ausgedehnt, den Steiß der 
Frucht in der linken, die Füßchen in der rechten Seite des 
Muttergrundes. Der ziemlich verſtrichene weiche Scheidentheil 
ſteht noch ſehr hoch, der Muttermund erſcheint geöffnet, in 
dem mit Fruchtwaſſer angefüllten unteren Uterinſegment füblt 
man einen kleinen, härtlichen runden Theil, der bei der 
Berührung mit dem Finger zurückweicht. Bei einer ſpäte⸗ 
ren Exploration (22. März) erſcheint der Muttergrund 
auffallend breit, zumal in der rechten Seite in eine elaſtiſche 
ſackartige Erweiterung ausgezogen, in welcher man die unte⸗ 
ren Extremitäten deutlich wahrnimmt. Herzſchlag und Uterin⸗ 
pulſation hört man in der linken Seite, in welcher man auch 
den Kopf fühlt. Vorn durch das ausgedehnte Scheidengewölbe 
entdeckt man einen kleinen barten Theil vorliegend. 
