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Grenze in Betreff der Zeit der Wehen, zu welcher das 
Chloroform angewendet werden kann, giebt es nicht.“ 
Dr. S. und die Entbindungsärzte überhaupt geben noch 
immer der urſprünglichen Anwendungsweiſe des Chloroforms 
den Vorzug. In London dagegen iſt das einfache Schnupf— 
tuch mit Chloroform befeuchtet, ziemlich allgemein durch 
einen oder den anderen Einathmungsapparat (chloroform- 
inhaler) verdrängt. Wenn die letzteren die wichtige Bedin— 
gung, nach Belieben reine Luft zutreten zu laſſen, — raſch 
das Chloroform zu verdampfen, — und leicht und allmälig es 
anzuwenden oder wieder zu entziehen, — erfüllen, ſo iſt es klar, 
daß ſie ihrer Aufgabe mehr entſprechen und ſicherer wirken 
als das Verfahren Simpſons mit dem Schnupftuch. Auch 
wird es unſern Leſern noch im Gedächtniß ſein, daß die 
Mehrzahl der tödtlichen Fälle ſolche waren, in denen die 
Patienten mittels eines Schnupftuchs chloroformiſirt waren. 
Indem ſchließlich br. Simpſon einige Bemerkungen 
über die angebliche übermäßige Anäſthetiſirung und deren 
beſondere Schwierigkeiten giebt, warnt er zugleich ſeine Leſer 
davor, den Dampf zu langſam und in zu geringer Quan— 
tität zu geben, weil dadurch mehr eine Aufregung als eine 
ſchlummererregende Wirkung hervorgerufen werde. Nicht we— 
niger warnt er vor unreinem Chloroform. 
Während endlich Dr. Merriman den Gebrauch des 
Chloroforms auf Inſtrumentalgeburten und ſehr langſame 
Geburten beſchränken möchte, iſt Dr. Simpſon in Gegen— 
theil der Anſicht, man müſſe das Verfahren auf alle Fälle 
von natürlichen Geburten anwenden. Ohne Zweifel liegt 
die Wahrheit auch hier in der Mitte. Anäſtheſie iſt wün— 
ſchenswerth in manchen Fällen von natürlicher Geburt, be— 
ſonders bei Erſtgebärenden und bei ſolchen, welche ſehr von 
den Schmerzen oder von der Angſt davor angegriffen ſind, 
— aber nicht bei allen. Die Anäſtheſie iſt in der Geburts— 
hülfe richtig angewendet ohne Zweifel von großem Werth, 
aber der wahre Werth kann erſt feſtgeſtellt werden, wenn ſich 
ruhige und vorurtheilsfreie Geburtshelfer nach genügender 
Erfahrung in ihrer eignen Praxis offen darüber ausgeſpro— 
chen haben. 
(XXX) Pathologiſche Unterſuchungen über die 
Ohrkrankheiten. 
Von Joſeph Toynbee. 
Dieſe Abhandlung, welche am 13. Febr. d. J. der 
Royal med. and. chir. Society zu London vorgeleſen worden 
ift, umfaßt die Reſultate von 915 Sectionen und zwar von: 
Ohren von Perſonen, die als taub bekannt waren . 184 
Ohren von Perſonen, die taub vermuthet wurden . 70 
Ohren bei beginnender Taubheiet . 358 
Ohren in geſundem Zuſtande . 303 
im Ganzen . . 915 
Nach einigen einleitenden Bemerkungen, die wir hier 
übergehen, kommt der Verf. zur Unterſuchung des Zuſtandes 
jedes der einzelnen Theile, welche das Gehörorgan zuſam— 
menſetzen. 
218. X. 20. 
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Die häufigſte pathologiſche Veränderung des Trommel— 
fells beſteht in Verdickung der inneren und mittleren Schicht 
desſelben, — kalkiger Ablagerung in ſein Gewebe, — Ad— 
häſion, mit oder ohne häutige Bänder, an die innere Wand 
der Trommelhöhle, — und mehr oder weniger ausgebreiteter 
Zerſtörung der Subſtanz durch Ulceration. 
In der Trommelhöhle find die häufigſt vorkommenden 
Krankheiten, Verdickung der Schleimhaut, häutige Bänder, 
welche die Gehörknöchelchen unter einander verbinden und — 
Ablagerungen ſchleimiger, eiteriger, tuberculöſer (ſerophulöſer) 
und kalkiger Materie; — Anchyloſe des stapes mit der 
fenestra ovalis in 26 Fällen; — — — 
Eines der wichtigſten Ergebniſſe dieſer Sectionen iſt 
die Seltenheit der Krankheit der Euſtachiſchen Röhre; bei 
den 612 Sectionen kranker Ohren zeigten ſich bloß bei 21 
Spuren von Krankheit in dieſem Theile des Gehörorganes. 
Der Verf. ging ſodann auf einen Nachweis der Ver— 
bindung zwiſchen der krankhaften Beſchaffenheit und der Ge— 
ſchichte und den Symptomen der Taubheit während des Le— 
bens ein und ſprach darnach ſeine Überzeugung aus, daß, 
wenn rationelle Kurpläne, auf genaue pathologiſche Unter— 
ſuchung geſtützt, von unterrichteten Arzten durchgeführt wür— 
den, dieſer Theil der Chirurgie recht wohl aus dem ver— 
achteten Zuſtande erhoben werden könnte, in welchem er jetzt 
mit Recht bei Seite geſchoben wird. 
Bei weiterer Discuſſion ſprach ſich der Verf. noch 
ausführlich über den Gegenſtand aus und es kam dabei 
etwa zu folgenden Schlüſſen: 
1) Die Behandlung der chroniſchen Entzündung und 
Verdickung der Schleimhaut, welche die Trommelhöhle aus— 
kleidet, beſteht in dem Gebrauche von Blutegeln und einer 
Salbe, die aus 1 Drachme gepülverter Canthariden auf 
1 Unze Ceratſalbe beſteht, oder in dem Gebrauch der einfachen 
Salbe allein, oder der Jodtinctur unter den Ohren, dem 
Gehörgange ſo nahe als möglich. In der äußeren Hälfte 
des meatus externus iſt eine Auflöſung von Höllenſtein jeden 
3. oder 4. Tag zu appliciren, und zwar in der Stärke von 
½% — 1 Drachme auf 1 Unze Waſſer (!) In einigen Fällen 
kann man die äußere Fläche des Trommelfelles mit einer 
ſchwachen Höllenſteinlöſung (4—6 Gran auf eine Unze) be— 
pinſeln. Wo die Schlundſchleimhaut verdickt und ange— 
ſchwollen iſt, da wendet man adſtringirende Mittel an. 
Kleine Doſen der blauen Pillen, Sublimat oder Queckſiber 
mit Kalk werden, nicht um Salivation hervorzurufen oder 
den Kräftezuſtand herunterzubringen, ſondern nur, um die 
localen Mittel in ihrer Aufgabe, die Abſorption zu befördern, 
möglichſt zu unterſtützen, angewendet. Warme Bäder, Bewe— 
gung in freier Luft, Vermeiden von Wein und reizenden 
Speiſen, Aufenthalt im warmen Zimmer ſind dabei dringend 
zu empfehlen. Bei dieſer Behandlung find Fälle von jahre— 
lang dauernder Taubheit geheilt und verbeſſert worden. 
2) Katheterismus der Euſtachiſchen Röhre iſt eine Ope— 
ration, welche äußerſt ſelten erforderlich iſt; in 9 Fällen 
unter 10 hört man mittels des Otoſkops *) die Luft deut— 
») Eine elaſtiſche Röhre, 20 Zoll lang, an jedem Ende mit einem elfen⸗ 
beinernen Anſatz verſehen, deren eines Ende in den äußeren Gehörgang des 
