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in zwei Hälften getrennt. Die paarigen Arterien, wie z. B. 
die Kranzarterien und die Nierenarterien entſprangen jede 
einzelne für ſich aus einem der beiden Aortencanäle. An 
den Stellen des weiteren Canales, welche dem Urſprunge 
unpaariger Arterien aus dem engeren Aortencanale entſpra— 
chen, fanden ſich Vertiefungen, welche als Rudimente von 
Arterien zu betrachten ſind, die in einer frühen Zeit obli— 
terirt und verſchwunden find (2). (cHier folgen in dem 
Originale genauere Angaben über die Maße der einzelnen 
Arterien, die wir hier übergehen.) 
Wie ſchon angedeutet worden iſt, ſo war der weitere 
Aortencanal gleich nach ſeinem Urſprunge der Sitz einer 
großen ovalen Geſchwulſt von der Größe eines Enteneies, 
welches in der rechten Bruſtſeite feinen Sitz hatte. Die 
Höhle dieſer Geſchwulſt enthielt friſche nicht anhängende 
Blutevagulaz die ausgedehnten Wände beſtanden aus drei 
verdickten Häuten. Da, wo die aorta ſich zu dem Bogen 
umbeugte, war die Geſchwulſt plötzlich zuſammengezogen; 
nachher folgte aber eine zweite hühnereigroße Geſchwulſt von 
gleicher Structur. Von da bis zum Becken herab behielt 
dann der weitere Canal dasſelbe Caliber. In ſeiner gan— 
zen Ausdehnung aber waren die Häute durch Kalk- oder 
Kreidedegeneration gleichmäßig verändert. Der engere Aor— 
tencanal dagegen zeigte keine Degeneration, nur hie und da 
ein kleines gelbes Fleck mit einigen fibrocartilaginöſen Höckern. 
An der Curvatur war auch die kleine aorta ſackförmig erweitert 
und ſtand mit der großen Erweiterung des andern Aorten— 
canales in Verbindung. 
Die Lungen waren durch die Geſchwülſte etwas com— 
primirt, alle übrigen Organe normal. 
Dieſer Fall zeigt einen der ſeltenſten und merkwürdig— 
ſten Bildungsfehler in der Entwicklung der aorta. Die Er⸗ 
klärung aus der Bildungsgeſchichte, welche der Verf. giebt, 
iſt ſehr ungenügend; wir übergehen ſie daher und machen 
nur auf das pathologiſch ſehr auffallende Factum aufmerk— 
ſam, daß die aorta der linken Seite an den Degenerationen 
und Erweiterungen ꝛc. des Canales auf der rechten Seite, 
ſo innig ſonſt beide verbunden ſind, doch nicht Theil nahm. 
(XXXIV.) Bösartige Krankheit der Follikel des 
oesophagus mit Durchbohrung der trachea. 
Von Dr. Horace Green. 
C. C., eine gebildete Dame von 56 Jahren, Mitglied 
der Quäkergemeinde, kam im Januar 1844 wegen ärztlicher 
Hülfe nach Neu-York. Seit mehreren Jahren leidet fie an 
Schlingbeſchwerden, welche ſich in der letzten Zeit ſo ge— 
ſteigert hatten, daß fie nur noch Flüſſigkeiten zu ſchlucken 
im Stande war. Als ſie unterſucht wurde, war ſie blaß 
und ſchwach, weil ſie bereits ſeit 12 Monaten nur von 
Flüſſigkeiten gelebt hatte. Das Allgemeinbefinden war indes 
übrigens nicht ſehr geſtört. Der Appetit war gut, die 
Stimme rauh, doch war kein Huſten zugegen, obwohl Pat. 
über Trockenheit im Hals und über ein Gefühl von Wund— 
219. X. 21. 
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ſein klagte, ſo oft ſie einen Verſuch zu ſchlucken machte. 
Der Schleimhautüberzug des Schlundes ſchien injicirt und 
die Schleimfollikeln waren vergrößert, doch war keine dieſer 
Drüſen exulcerirt. Die epiglottis war geſund und die 
Kranke klagte weder über Schmerz noch über Reizung in 
der Kehlkopfsgegend. Nach dem Verlauf ſowie nach dem 
Ausſehen des Schlundes mußte man annehmen, daß die 
Krankheit im pharynx ihren Urſprung genommen haben mußte 
und ſich in der Speiſeröhre hinab ausgedehnt und ſo auch 
die Follikeln dieſes Canales afficirt habe. 
Im Schlund und oberen Theile der Speiſeröhre wurde 
nun eine Höllenſteinlöſung (Di auf 3j) angewendet und die 
Kranke der Lug olſchen Jodinkur unterworfen. Die örtliche 
Behandlung konnte nur ein Mal in Anwendung kommen, 
da die Dame gleich nach dem erſten Male die Stadt verließ 
und erſt nach zwei Wochen wiederkehrte; während der Zwi— 
ſchenzeit litt ſie weniger an Wundſein und Schlingbe— 
ſchwerden, war aber doch nicht im Stande, Speiſen von 
feſter Form zu ſchlucken. Das Vermögen, Flüſſiges zu ſchlucken, 
dauerte bis zum 16. Februar, wo das Schlucken ganz un⸗ 
möglich wurde. Da die Kranke etwa 15 Meilen von der 
Stadt entfernt wohnte, jo blieb fie drei Tage ohne Hülfe 
und alſo auch ohne alle Nahrung. Am 19. Februar als 
Herr Green ſie beſuchte, fand er ſie ganz erſchöpft durch das 
Faſten, es war fortwährend Übelkeit zugegen, auch trat 
bisweilen Würgen ein, ohne daß jedoch etwas aus dem 
Magen ausgeworfen werden konnte. Flüſſigkeiten, die in den 
Mund genommen wurden, gingen ſcheinbar bis zum Magen— 
munde die Speiſeröhre hinunter, wurden dann aber wieder 
heraufgebracht. 
Dr. Green führte eine dünne Schlundröhre (Nr. 2) 
durch die Speiſeröhre ein, und da dieſelbe obne Widerſtand 
durch die cardia hindurchdrang, ſo zog er ſie zurück, um 
eine dickere einzuführen, ließ aber vorher einen Eßlöffel voll 
Flüſſigkeit ſchlucken, was ganz gut ging, ſo daß Patientin 
die ganze Portion Suppe, welche durch die Röhre hatte 
eingeführt werden ſollen, löffelweis zu ſich nahm. 
Dr. Green ſah Pat. erſt am 27. Juli 1844 wieder, 
alſo beinahe ſechs Monate ſpäter. Aber vom 19. Febr. 
als die Schlundröhre zum erſten Male eingeführt wurde, 
bis zum 2. Auguſt, wo ſie verſchied, fuhr ſie fort flüſſige 
Nahrung in der hinreichenden Quantität, um davon zu 
leben, zu ſich zu nehmen. Nichtsdeſtoweniger magerte ſie 
ab und als fie Dr. Green am 29. Juli ſah, war fie ſehr 
abgemagert und ſchwach; ihre Stimme war heiſer und klang— 
los und es waren Symptome beträchtlicher Bronchialreizung 
zugegen. Am 2. Auguſt wurde fie plötzlich von ſehr hefti— 
gem Huſten befallen, mit großer Athemnoth und einem 
brennenden Schmerz unter dem oberen Theile des Sternum; 
unter dieſen Symptomen ſanken ihre Kräfte ſehr raſch und 
ſie ſtarb in wenigen Stunden. 
Die Section ergab folgendes: Der Magen und der 
Magenmund waren normal beſchaffen, ebenſo die rechte 
Lunge; in der Spitze der linken Lunge waren Tuberkeln, 
darunter einige bereits in Eiterung. Die Speiſeröhre war 
an den Rücken- und Halswirbeln durch krankhaft beſchaffenes 
