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Messunji, des Thorax bezüglicli Tuberkulose. 



Von Dr. Franz Liliarzik (.Wien) *). 



Das vorlii'ge:iJe Werk, Resultat liiuT silir f;rossen 

 Anzahl Ton Mt"-snnfren, gieht feste, iiiimlicli niatlieinatische 

 Bestimnmngiii für (iie Ermittelung der siliwieiigslen Frage 

 in der Medicin, nümlich narh den Bedingungen der Krank- 

 heitsanlagen. Übwolil die Zahlennacliweise niclit ausge- 

 zogen werdeJi können, sondern in dem Orpinal nachge- 

 sehen werden müssen, so wollen wir doch hier zum Ver- 

 ständniss dieser wichtigen Arbeit die Erörterungen des 

 Verfs. über Rejativcngrosse milthcilen, welche geeignet 

 sind, zum Studium des Werkes selbst weiter aufzufordern: 



„Wenn man im Neugebornen z. B. ein hypertrophi- 

 sches Herz und sehr kleine Lungen findet, so wird wohl 

 Niemand daran zweifeln, dass dieses Missverhältniss schon 

 an und für sich geeignet sei, nicht allein in der Circu- 

 lation, sondern auch in der qualitativen Umänderung des 

 Blutes durch eine solche Lunge merkbare und je nach 

 dem Grade dieses Missverhältnisses verschieden wichtige 

 Störungen in dem betreffenden Gesammt-Organismus her- 

 vorzurufen. 



Diese eine Thatsache, welche durch die pathologische 

 Anatomie in sehr zahlreichen Fällen an Neugebornen nach- 

 gewiesen wurde, und die weitere Beobachtung, dass alle 

 pathologischen Zustände und Producle, welche einen klei 

 Deren oder grösseren Theil der Lunge in seiner Function 

 beeinträchtigen oder ausser Wirksamkeit setzen, bedeu- 

 tende Anomalien der Vegetation hervorbringen, mussten 

 mich zu dem sorgfältigsten Studium der Grössenver- 

 hältnisse des Brustkorbes hinführen, zu denen 

 ich auch sofort übergehe , weil ursprünglich doch nur die 

 dem Auge zugänglichen Körpcrtheile einer Beurtheilung 

 nach ihrer Grösse unterliegen konnten , und erst durch 

 deren Bestimmung ein Schluss auf ihren Inhalt vielleicht 

 möglich werden sollte. 



Nun hat die aufmerksame Beobachtung an vielen 

 tausend Neugebornen mir schon nach dem Augenmasse 

 gezeigt, dass der Mensch mit sehr verschiedenen, stark 

 markirten und mit einander mannigfach combinirten Grus- 

 senverhältnissen seiner einzelnen Theüe geboren werde. 



In dieser Beziehung conrentriren der Kopf, die Brust 

 und der Bauch als die für das Bestehen, das Waclis- 

 thum und Befinden des Körpers wichtigsten Organencom- 

 plexe alles Interesse. Ich hielt seit jeher dafür, dass 

 diese Körpertheile , was ihre relativen Grössen anbelangt, 

 in einem bestimmten, symmetrischen Veriiältnisse zu einan- 

 der stehen müssen, um durch den Austausch ihres Blut- 

 inhaltes schon der Quantität nach gleichmässig auf einan- 



*) ^^^ Das Gesetz des tuenscliliclien WachsSliums und 

 der unter der Norm zurückgebliebene Brustkorb als die erste 

 und wichtigste Ursache der Rliacliilis, Scrophulose undTuber- 

 culose. Von Dr. Franz Libarzik. 8 Wien, C. Gcrold's 

 Sohn 1858. 



der wirken und ein harmonisches Ganzes darstellen zu 

 können. Namentlich in der Brust sah ich den die Con- 

 stitution des Menschen am meisten bestimmenden Kurper- 

 lheil und widmete ihr daher stets die surgiältigste Beo- 

 bachtung und Prüfung. 



Um die absulule Grosse des Brustkorbes zu bestim- 

 men, gab es aber früher eben so wenig als jetzt eine 

 Methode, welche diesem Zwecke auch nur annäherungs- 

 weise entsprochen iiätte. Die älrssungen der Brust wa- 

 ren noch sehr vereinzelt vorgenonmien worden und gaben 

 nur einen oder den andern Querdurchmesser, die Länge 

 des Brustbeines und die Bestimmung einer Brustperipherie, 

 die übrigens nicht immer von derselben Stelle des Brust- 

 korbes genommen worden war. 



Mir statid daher zur Beurtheilung dieser Grösse nur 

 das Augenmass zu Gebote, wobei ich aber stets das Al- 

 ter der zu Beurlheilenden so genau beachtete, dass nur 

 gleich alte Kinder hinsichtlich der Schätzung der absolu- 

 ten Grösse mit einander verglichen wurden. Diese Ver- 

 gleichung zeigte mit Bestimmtheit, dass die Brust nicht 

 allein nach einzelnen Dimensionen, sondern an und für 

 sich, im Ganzen, verschieden gross geboren werde, dass 

 dieser Unterschied bei übrigens ganz gleichen Formen 

 der anderen Körpertheile in den verschiedenen Individua- 

 litäten beobachtet werden könne, dass wirklich eine so- 

 genannte grosse und kleine Brust vorkomme. 



Doch die Bestimmung der absoluten Brustgrösse 

 konnte dem vorgezeichneten Zwecke so wenig entsprechen, 

 dass ich sehr bald zu deren relativer Grösse hingelenkt 

 wurde und diese in ihrem Verhältnisse zu den übrigen 

 Körpertheilen ins Auge fasste. 



Hier wäre es mir wohl am wünschenswerthesten 

 gewesen, wenn ich mit einiger Sicherheit die Grösse der 

 Brust mit der des ganzen Körpers hätte vergleichen kön- 

 nen, aus Gründen, welche in der Aetiologie näher aus 

 einander gesetzt werden. Doch bei der Gewagtheit und 

 Unverlässlichkeit dieses Vergleiches musstc ich eine an- 

 dere zur leichteren und genaueren Beurtheilung der Brust- 

 peripherie tauglichere Grösse ermitteln. 



Aon der Geburt bis zum 12. Jahre sah ich bis jetzt 

 den Kopf mit sehr wenigen Ausnahmen sich so gleichför- 

 mig und regelmässig im Wachsthume fortentwickeln, dass 

 die geborne grössere Kopfperipherie auch stets im Ver- 

 gleiche zu der gebornen kleineren in allen folgenden Le- 

 bensperioden diesen schon bei der Geburt gewonnenen 

 Vorsprung behauptete, dass alle Kopfgrössen in Proportion 

 ihrer angebornen Basis auf dieselbe gleichniässige Weise 

 wachsen und daher immer beinahe dieselben Unterschiede 

 und Abstufungen von einander beibehalten, dass sie eine 

 sehr ähnliche Gruppirung in demselben Lebensalter dar- 

 stellen. Ich sah stets einen grossen Kopf am Neuge- 

 bornen in allen folgenden Lebensperioden zu den grossen 

 Köpfen der in demselben Aller Stehenden gehören. 



Umgekehrt war mir kein Fall vorgekommen, der bei 



