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eine zweite Pcobachtiing wesentlich beigetragen, welche 

 ich in allen Fällen und besonders in jenen, wo die Brust 

 gut geuiillit zu sein siliien, zu machen in der Lage war. 



Meine Aufmerksamkeit war niimliih seit jelier nicht 

 allein auf die Grösse des Brustkoilies, sondern noeh mehr auf 

 die Grösse der individu e II e n Kespiralion gerichlet. 



Das Heben und Senken der Brust, die Ausdehnung und 

 Contraction des Brnsikorbes bei der jedesmaligen In- und 

 Expiralion bildeten für mich einen sehr wiehligen Faktor 

 nicht allein als diagnostisches Zeichen für gewisse Krank- 

 heitsprocesse, sondern ich suchte die Grösse dieser Fun- 

 ction auch bei der Beurlheiluiig der Lehensenergie des 

 gesunden Organismus zu benül/.en. 



Um eine Gleichförmigkeit dieser Beurtheilung zu er- 

 zielen, halte ich vor Allem das Alter des betrefi'enden In- 

 dividuums im Auge; ich glaubte eben nur bis auf den Mo- 

 nat gleich alle Kinder mit einander in einen Vergleich stel- 

 len zu können. Sie mussten entweder in ilemselben Krank- 

 heitsprocesse begriffen sein, oder in vollkommener Ruhe 

 des Körpers und Gemülhes sich befinden. 



Die Grösse der individuellen Kespir.ilion im relativ 

 gesunden Zustande surlile ich hauptsächlich dann zu be- 

 iirlheilfn und zu bestimmen, wenn die belreüenden Per- 

 sonen sanft und ruhig schliefen; besonders bei unruhigen, 

 störrischen Kindern war es nur in diesem Zustande mög- 

 lich, ihre individuelle Respiration kennen zu lernen und 

 ihre Pulsfrequenz unbeirrt durch den EinQuss äusserer 

 Eindrücke zu beobachten und festzustellen. 



Viele solche mit Sorgfalt angestellte Beobachtungen 

 ergaben mir nun zwei Thalsachen, erstens, dass die Grösse 

 der Inspiration wenigstens in der Ausdehnung des Brust- 

 korbes nach seiner Breite bei verschiedenen Individuen des- 

 selben Alters sehr verschieden sei, und zueitens, dass in 

 der Regel die Grösse dieser Ausdehnung sich genau nach 

 der Grösse des Ouerdurchmessers und der Peripherie richte. 



Wo daher der Brustkorb mit einer dicken Feltschichte 

 umgeben und dadurch scheinbar gut geformt und geräumig 

 sich zeigte, zog ich nebst der schon vorerwähnten Inspec- 

 tion und Palpalion auch noch das Heben und Senken 

 desselben, die Grösse der In- und Exspiration nach der 

 Breite in Betracht. 



Dabei stellte sich mir sehr bald die Thatsache her- 

 aus, dass alle Individuen, bei denen eine starke Fett- 

 schichte anscheinend ein besseres Verhältniss ihres Brust- 

 umfangs zur Kopfperipherie darstellte, in der Grosse ihrer 

 Respiration weit hinter jenen zurückblieben , welche bei 

 wenig fett und kräftig entwickelten Muskeln dieselbe 

 Grösse ihrer Brustperipherie aufweisen konnten. 



Ueberhaupt war es die Grösse der Respiration, welche 

 mir bei einem verengten oder kleinen Thorax jenes wich- 

 tige Moment abzugeben schien , um das es sich bei der 

 Aufsuchung der Ursache der Rhachitis , Scrophulosc und 

 Tuberculose handle. 



Ich hatte nämlich als Endresultat meiner Beobachtun- 

 gen nach dieser Richtung hin die Ueberzeugung gewonnen, 



dass bei diesen Krankheitsformen eine ralatir kleinere 

 Respiration vorkomme und dass daher diese, und nicht 

 bloss die Störung des Kreislaufes von der Hypertrophie des 

 Herzens aus als Ursache dieser Krankheiten angesehen wer- 

 den müsse. 



Die Hypertrophie des Herzens konnte ich schon aus 

 dem (i'rundc nicht als ilas jirimäre und ursprügliche Mo- 

 ment zur Entstehung jener Krankheiten ansehen, weil in 

 allen Fällen von Hypertrojihie des Herzens entweder eine 

 sehr auQ'allende oder doch eine merkbar kleine Brustperi- 

 pherie und kleine Respiration mit angeboren und vor- 

 handen war, während umgekehrt jene Fälle in überwie- 

 gender Anzahl vorgekommen waren, wo eine angeborne 

 kleine Respiration ohne Hypertrophie des Herzens bestand, 

 die sich erst später hinzugesellt hatte. 



Diese Ueberzeugung war aber wieder nur eine sub- 

 jective. Wollte ich die kleine Respiration durch bestimmte 

 Merkmale bezeichnen, um sie auch für Andere erkennbar 

 zu machen und objecliv festzustellen, so fehlte abermals 

 jede exacte Bestimmung, jedes Maass, um auch nur an- 

 nähernd zum Ziele zu gelangen. 



Zu diesem Zwecke dachte ich daher Anfangs daran, 

 mich des Spirometers zu bedienen, um durch dieses Instru- 

 • ment die Capacilät der Lunge oder ihre Leistungsfähig- 

 keit zu bestinimen. 



Allein die UnVollständigkeit der möglicher Weise da- 

 durch zu erzielenden Resultate hiess mich auf dieses Mit- 

 tel Verzicht leisten, um so mehr, als es mir im besten 

 Falle die absolute Capacilät oder Leistungsfähigkeit der 

 Lunge angedeutet hätte, während ich die Grösse und Lei- 

 stungsfähigkeit der Lunge relativ zum übrigen Körper 

 oder — richtig gesagt — zur gesammten Blutmasse be- 

 stimmen und durch diese Untersuchung die Bestätigung mei- 

 ner Ansicht oder die Widerlegung derselben eruiren wollte. 



Dazu kam noch die Unmöglichkeit, dieses Instrument 

 bei Neugeborncn und überhaupt bei Kindern in den ersten 

 Lebensjahren anzuwenden; da aber gerade diese das vor- 

 züglichle Objecl meiner Beobachlung abgehen sollten, so 

 war diess ein weiterer (irund, von diesem Mittel zur cx- 

 acten Forschung abzustehen. 



Es blieb mir somit bei dem sehnlichsten Wunsche, eine 

 genauere und verlässlichere Methode zur exacter Bestim- 

 mung der Lungenlhätigkeit aufzufinden, kein anderes Maass 

 übrig, als jener zwei Grössen, von denen ich schon durch 

 das Augenmaass mit ziemlicher Sicherheit ein wenn auch 

 nur theilueises Resultat erwarten konnte. 



So geschah es, dass in allen Fällen der grösste Kopf- 

 umfang und die Peripherie des Brustkorbs über den Brust- 

 drüsen einer sorgfältigen und genauen Messung unterzogen 

 wurden, als die nach meiner Erfahrung wichtigsten Grös- 

 sen, welche durch die zifTermässige Feststellung ihrer ge- 

 genseitigen Verhältnisse in jedem Lebensalter ein Merkmal 

 für die Grösse der individuellen Respiration und durch 

 diese für die Constitution oder Disposition zu den frag- 

 lichen Krankheiten abgeben könnten." 



Druclv um! Verlag von Friedrich Maulfe in Jena. 



