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Gelenkkopfes bei eingeleiteter Einstülpung oder Oeffnung 

 der Kapsel gar keinen Widerstand entgegensetzen, kann 

 man sie vor dem Versuche weiter unten durchschneiden, 

 was im Erfolge nichts ändert). In der Spalte endlich, 

 unmittelbar unter dem freien Rande des Acromion ist die 

 Kapsel bei herabhängendem Arme son selbst gespannt und 

 ausserdem durch den Supraspinatns und Deltoideus ge- 

 deckt. Man sieht sie sich gewaltsam hineintreiben, wenn 

 man bei vorwärts rotirtcm Arme mit grosser Kraft den 

 Gelenkkopf ein wenig herabzieht, was natürlich, sowie 

 man loslässt , wieder aufhört. Diess ist auch dann sehr 

 gut zu sehen, wenn man die obigen Versuche bei ganz 

 unversehrtem Arme macht. Sie verhalten sich dabei ganz 

 eben so, nur dass man die Einstülpung nicht so deutlich 

 sieht, mit der die über die Hinterfläche der Kapsel hin- 

 gespannfcn Muskeln derselben folgen müssen und, wenn 

 sie gespannt sind, nicht können. Man sollte denken, 

 dass auch nach Entfernung dieser Muskeln noch mit An- 

 spannung der Kapsel selbst durch entsprechende Rotation 

 der Schluss des Gelenks wie in den obigen Versuchen 

 raüsste gesichert werden können. Das ist mir nicht ge- 

 lungen und konnte auch nicht wohl gelingen, da die 

 schlaffe Kapsel immer noch der beginnenden Einstülpung 

 nicht widersteht, da auch dann der Raum zwischen dem 

 Acromion und dem Gelcnkkopf der Luft frei geöffnet sich 

 beliebig vergrössern kann, was, so lange die Fascie der 

 hinteren Muskeln an der Spina festsitzt, auch nur mit 

 Einknickung des Infraspinatus möglich sein würde. Man 

 kann also auch den ersten Grundversuch nicht so verein- 

 fachen, dass man ringsherum die Muskeln entfernte, und 

 dann die Kapsel noch am Einschlüpefn hindern. Im Le- 

 ben aber wird sie ja auch von der Bedeckung durch die 

 über sie hingespannten Muskeln nur bei erhobenem Arme 

 stellenweise entblösst , indem dann die untere Fläche nur 

 vom Ursprung des langen Kopfes des Triceps in der 

 Mitte und von den Sehnen des Latissimus dorsi und Teres 

 major bei Rotation der Lateralfläche nach vorn hinter, 

 bei entgegengesetzter Rotation vor jenem gestützt wird'). 

 Dann ist sie aber schon von selbst gespannt und ausser- 

 dem sind dann die Verhältnisse ganz andere. Der Arm 

 hängt nicht, sondern ist entweder unterstützt oder wird 

 von einer kräftigen Muskelwirkung emporgehalten, von 

 der dann natürlich eine grosse Componente die Gelenk- 



1) Dies Verhältniss ist auch von Belang für den Mecha- 

 nismus der Sclmllerliixationen. Ilenn die meisten entstehen 

 wahrscheinlidi zunächst in der Weise, wie es schon Ch. Bell 

 (System of Surgery 1814 Vol. II. p. 274) durch eine sche- 

 matische Figur erläutert hat, indem der erhobene Arm sich 

 gegen das Acromion anstemmt und so der Kopf die entblosste 

 Kapsel durchbrechend nach unten von seiner Planne abgehe- 

 belt wird. Er würde dann bei gleichzeitiger Rotation nach 

 vorn vor nach hinten hinter Triceps und Scapula dislocirt 

 werden. 



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flächen gegen einander drückt. Dass eine solche immer 

 resultirt, wenn die Muskeln auf die Schulter wirken will 

 ich selbstverständlich überhaupt nicht läugnen. Sie wird 

 nöthig zur Fixirung der Schulter, wenn eine bedeutende 

 Last an dem herabhängenden Arme getragen wird. So 

 lange dies aber nicht der Fall ist und die Wirkung- des 

 Luftdrucks ausreicht, um die Last des Armes zu äquili- 

 briren , giebt die Muskelwirkung einen Ueberschuss, der 

 sich als Druck zwischen den Gelenkflächen äussert, wie 

 ein solcher wohl in allen Gelenken wirksam und, was 

 man bisher noch wenig gewürdigt hat, für deren Nutri- 

 tion sehr wichtig sein muss. 



So glaube ich nicht nur die Vereinbarkeit der Er- 

 gebnisse der Baum'schen Beobachtung mit der Annahme 

 von der Aequilibrirung auch des Armes durch den Luft- 

 druck ermöglicht, sondern auch positiv die letztere bewie- 

 sen zu haben. Denn nach den angegebenen Beobachtungen 

 an der Leiche ist leicht einzusehen, wie, wenn die Mus- 

 keln, welche namentlich die hintere Kapselwand decken, 

 ihr* natürlichen Spannungszustand verloren haben, der 

 luftdichte Schluss der Gelenkflächen durch Zwischentreten 

 von Weichthcilen durch eine geringfügige Veranlassung 

 für immer aufgehoben werden kann. Es erklärt sich auch, 

 wie zuweilen auch ohne nachweisbare Paralysen von ei- 

 ner Luxation, die eine Zeit lang bestanden hat, eine an- 

 haltende Disposition zn wiederholtem Herausfallen des 

 Kopfes aus der Pfanne zurückbleiben kann. Denn, wenn 

 einmal ein Thcil der Kapsel und ihrer Bedeckungen sich 

 so verzogen hat, dass er den im Gelenk entstandenen 

 leeren Raum ausfüllen konnte, so wird er immer wieder 

 leicht hineinschlüpfen können, wenn eine Veranlassung 

 das Aufklaffen einleitet. So lange aber die Lagerung 

 und Spannung der Muskeln um die Gelenkkapsel her die 

 normale ist, werden sie die Möglichkeit der Fixirung 

 des Gelenks durch den Luftdruck sichern, ohne selbst ei- 

 nen Theil der zur Aequilibrirung der Last des Armes 

 nöthigen Kraft entwickeln zu müssen, indem sie nur eine 

 Leistung übernehmen, die unter Umständen auch, wie 

 z. B. an der Hüfte, ein elastischer Ring erfüllen kann, 

 eine Ventilwirkung. (Ztschr. f. rat. Med. VII. 2.) 



Miscelle. 



Der Glaube, dass Sonnenlicht den Verbren- 

 nungsprocess verlangsame, hat sich nach Le Conle's 

 Versuchen nicht bestätigt; seine sehr vorsichtig angestellten 

 Experimente ergaben, dass, wenn die Luftdichtigkeit bei 

 gleichbleibendem atmosphärischem Druck und gleichbleibender 

 Lufttemperatur sich gleichbleibt, auch die Quantität der ver- 

 brannten Substanz in gegebener Zeit sich nicht verändert, es 

 mag directes Sonnenlicht auf die Flamme einwirken oder 

 nicht. In dichterer Atmosphäre geschieht die Verbrennung 

 aber schneller, in weniger dichter dagegen langsamer (Phi- 

 losoph. Maz. XVI.) ^ 



