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scliun°r aus Arpfnluin iiilricum und Kali nitricum, welche 

 zu gleiflicii Tlieileii oder im Verhäitniss wie 1 zu 2 zu- 

 sanimcngcsclimolzin und in Sliinjiellorin geliracht werden. 

 DiT reine Lapis inlernalis wirkt leiciii zu tief ein und ist 

 nur l)ei ciironisrher SVuclierunfr und Hypertropiiirung der 

 Bindehaut braurhl)iir. Mit dem durch Kali nilricnm mi- 

 tigirlen Lapisslifle kann man verschiedene Grade von Cau- 

 lerisiruMg dadurch erzielen, dass man mit demselben ein- 

 oder niehrmal, leicht oder naclulnicklicii über die zu 

 ätzenden Stellen fahrt utid dass man bis zur Neutralisa- 

 tion niiltelst einer Kochsalzlösung, die man mit einem 

 Haarpinsel aufslreichl, mehr weniger lange (zwischen 3 

 — 15 Sekunden) wartet. Die Lösung von 8 — 10 Gran 

 Argentum nitricum cryst. in I Unze Wasser wirkt im 

 Allgemeinen mililer und mehr diffus; nach ihrer Anwen- 

 dung ist das Ueberslreichen mit Kochsalzlösung zulässig, 

 doch nicht nothwendig. Jedesmal aber, man mag mit 

 dem Stifte oder mit der Lösung cauterisirt haben, ist es 

 gerathen. die zurückbleibenden Gerinnsel von Schleim, 

 Eiter und Chlorsilbcr millclst eines wiederholt in reines 

 Wasser getauchten Pinsels sorgfältig abzuspülen. 3. Bei 

 bedeutender Intumescenz der Bindehaut sol- 

 len nach jeder Aetzung seichte Scarifica- 

 tionen derselben vorgenommen werden. Grä- 

 fe macht sie mit dem Desmarres'schen Scarificaleur und 

 legt Gewicht darauf, dass sie nur bei starker Schwellung 

 der Bindehaut (Blutüberfüllung und Oedem) und zwar 

 kurz nach der Aetzung vorgenommen werden; er schreibt 

 ihnen nach vergleichenden Versuchen an dem einen und 

 dem andern Auge Linderung der auf die Caulerisation 

 folgenden Schmerzen, rasches Sinken der Bindehaulschwcl- 

 lung und Abkürzung der Abstossungsperiode zu, und zieht 

 sie deshalb allen andern Blutenlziehungsmitleln vor. Ich 

 habe sie bisher (bei Blennorrhoea neonatorum) noch nicht 

 angewendet. 4. Nach jeder Aetzung müssen 

 kalte Ueberschläge gemacht werden, solange 

 bis die Schorfe abgestossen sind, und so oft 

 (las Steigen der Temperatur ihre Erneue- 

 rung erheischt. Sie kürzen die Abstossungsperiode 

 ab, mindern die Heftigkeit der Reaclion und beschleuni- 

 gen die Heilung, indem sie eine frühere Wiederholung 

 der Caulerisation ermöglichen. Sic dürfen, was wohl zu 

 beherzigen ist, nur so lange in Anwendung kommen, als 

 die Krankheit ein ganz acutes Bild darbietet; durch Fort- 

 setzung derselben über diese Periode hinaus wird mei- 

 stens eher geschadet als genützt, die Rückbildung der 

 Gewebe zur Norm aufgehallen. 5. Die Wiederho- 

 lung der Ca uteris allen ist nicht nach einer 

 gewissen Zeit, sondern nach den Folgen der 

 vorhergehenden Aetzung zu bemessen. Wir 

 haben oben bemerkt, dass in leichten Fällen auch eine 

 einmalige Anwendung des Causlicums ausreichen kann, 

 um eine solche Veränderung hervorzurufen, dass die Rück- 

 bildung zur Norm sodann von selbst oder unter Beihülfe 

 von kalten Umschlägen, von öftererer Abspülung der Bin- 

 dehaut mit kühlem Wasser, oder von einem gelind ad- 



stringirenden Collyrium erfolgt. Die Wiederholung der 

 Caulerisation wird nolhwendig, sobald die Zufälle, welche 

 eben die Aetzung erforderten, nämlich die Schwellung und 

 die blennorrhoi>che Absonderung wieder zunehmen. Nicht 

 bloss während der Abstossungs - , sondern auch während 

 der Regeneralionsperiode ist die blennorrhoischc Abson- 

 derung sislirt, vorausgesetzt, dass nicht etwa grössere 

 Partieen ungeälzt geblieben waren, in welchem Falle von 

 diesen aus blennorrhoisrhes Secret geliefert wird, wäh- 

 rend die touchirten Stellen noch in der Regeneration des 

 Epithels begriffen oder selbst noch niit Schorfen bedeckt 

 sind. ,,Sind bereits bedeutende Wucherungen auf der 

 Schleimhautoberfläche vorhanden, so dauert die Regenera- 

 tionsperiode kurze Zeit, ist oft beinahe unmerklich und 

 tritt die Rerrudescenz oft nach kaum abgcslossenen Brand- 

 schorfen wieder ein. In solchen Fällen muss die Aetzung 

 zuweilen täglich zweimal vorgenommen werden. In an- 

 dern Fällen folgt auf eine Abstossungsperiode von 4 — 6 

 Stunden eine Regeneralionsperiode von 24 — 36 Stunden; 

 dann thut man am besten , einmal täglich zu ätzen. Ist 

 aber der Kratikheilszustand frisch oder ist Tendenz zu 

 festerer Exsudation vorhanden, dann braucht die Aetzung 

 oft gar nicht, oder sie darf erst nach 2 — 3 Tagen wie- 

 derholt werden." Niemals darf die Aetzung wiederholt 

 werden, so lange noch Brandschorfe vorhanden sind, 

 wenigstens nicht an jenen Stellen, wo diese sitzen. Die 

 Existenz der Brandschorfe zeigt sich durch das Hervor- 

 treten weisslicher oder gelblichweisser Inseln auf der 

 Schleimhautoberfläche, welche gewöhnlich mit daran haf- 

 tendem dicken, weisslichen. meist fadenziehenden Secrete 

 •verbunden sind. Ebenso dürfen jene Stellen in der Um- 

 gebung der Brandschorfe nicht geätzt werden, wo ein 

 netzförmiges, zuweilen in einzelnen Fetzen endigendes 

 Exsudat fest an der Schleimhautoberfläche haftet, wie 

 diess in der acuten Periode der Ophthalmia neonatorum 

 und in allen Fällen vorzukommen pflegt, welche Neigung 

 zu fester, starrer Ausschwilzung in das Bindchautgewebe 

 zeigen. „Sehen wir, dass der Typus von 24 Stunden 

 nicht vollkommen mit der Dauer der Wirkung harmonirt, 

 so können wir, indem wir etwas schwächer oder slärker 

 ätzen, leicht die gewünschte Veränderung (in Bezug auf 

 die Dauer der beiden Perioden) erreichen, was für den 

 Praktiker nöthig ist, da er seine Patienten nicht zu je- 

 der beliebigen , durch die Wirkung des Aelzmittels ge- 

 forderten Stunde sehen kann; ist aber die Disharmonie 

 eine sehr erhebliche, so muss die Aetzung zweimal täg- 

 lich oder alle 2 — 3 Tage wiederholt und ebenfalls hier- 

 nach nuancirt werden. Man muss die Angehörigen be- 

 auftragen, darauf zu achten, wann die Eiterung am mei- 

 sten nachgelassen und wann sie wieder angewachsen ist, 

 um nach der Angabe hierüber approximativ die Dauer der 

 Wirkung bemessen zu können; die Angaben über dag 

 Fallen und Steigen der Geschwulst sind weniger verläss- 

 lich. Sehr häufig ist nach einmal verrichteter Aetzung 

 die Umstimmung und der Collapsus der Schleimhaut so 

 gross, dass die frühere Form der Aetzung mit einer mil- 



