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bei fieberhaften K ra n k heilen vorzukommen. We- 

 nigstens beobachtete Beaumont an seinem mit einer Ma- 

 genfistel behal'tften Palitnien, dass, so oft er von einem 

 Fieber befallen wurde, gar kein Magensaft abgesondert 

 wurde, selbst auf mcchanisclien Reiz mit einer Sonde, 

 oder wenn Speisen durch die FisteloU'nung in den Ma- 

 gen gebracht wurden, im Gegenthtil Hessen sich die Spei- 

 sen nach längerer Zeit vollkommen unverändert aus dem 

 Magen herausiieiimen, während dagegen die Gelränke auf- 

 fallend rasch aus dem Magen verschwanden. 



Hinsichtlich der (| u a 1 i t a t i v e n A e n d e r u n g 

 sind die reichlichen S c hl e i m m a s s en des akuten und 

 chronischen Mageiicatarrhs, das schleimigeitrige (puru- 

 lente) beider und der Blennorrhoe, die zuweilen in gros- 

 ser Menge sich ansammelnde wässrige Flüssigkeit. 



Die abnormen Bestandlheile des Magensaftes (sagt 

 Lehmann, Physiol. Chemie II.) sind sehr wenig bekannt. 

 Wir wissen, dass im normalen Zustande, wenn der Ma- 

 gen leer ist, sich derselbe mit einer Schleimschichte über- 

 zieht, welche ohne Reaktion auf Pflanzenfarben ist. Die- 

 ser Schleim sammelt sich namentlich bei Magencatarrhen 

 in grösserer Menge an, hat nach Zusatz freier Säure nur 

 ein geringes Verdauungsvermögen, dagegen scheint er 

 selbst im Magen zum Theil schon in Zersetzung über- 

 zugehen nnd später bei Zutritt von Stärkemehl- oder 

 zuckerhaltigen Speisen abnorme Gährungsprozesse , die 

 Essig-, Butter- und Milchsäuregährung her- 

 vorzurufen, die Magenkontenta enthalten dann weit mehr 

 freie Säure, als sich je bei der normalen Verdauung vor- 

 findet. Insbesondere werden durch die Gegenwart von 

 Fett die beiden letztern Gährungsprozesse befördert, es 

 entsteht Sodbrennen, Würgen und Erbrechen. 



Der Begriff der Verdauungsstörungen in unserem 

 Sinne ist also immer der einer veränderten Sekre- 

 tion der Schleimhaut. Im weiteren Sinne könnte 

 auch die Paralyse der Magenwand hieher gerech- 

 net werden, sofern durch den Mangel der Fortbewegung 

 die Selbstzersetzung auch des normal Verdauten noth- 

 wendig geschehen muss. Dass nur in Verdauungsbe- 

 schwerden, welche ausschliesslich oder g r ö ss t e n t h ei Is 

 im Magen ihren Grund haben, das Pepsin sich hülf- 

 reich erweisen könne, ist als Grundsatz obenan gestellt 

 worden. 



Bamberger verbreitet sich weitläufig über die 

 Ursachen der Digestionsstörungen. Er cilirt S. 145 fol- 

 gende Seile aus VV a g n e r's Handwörterbuch : „F r e r i c h s 

 beobachtete als Abnormitäten der Amylumverdauung bei 

 chronischem Magencatarrh und nicus simplex die Bildung 

 von Milch- nnd Buttersäure; bei chlorolischen Mädchen 

 fand er wahre Gährung. die sich durch Produktion von 

 Hefenpilzen, durch Kohlensäure- und Essigsäurcbildung 

 aussprach, endlich wurden in anderen Fällen die Kohlen- 

 hydrate in eine zähe fadenziehende dem Gummi ähnliche 

 Masse, die durch Erbrechen entleert wurde, umgewan- 

 delt, bei Diabetikern gehen die Amylacea ohne Dextrin- 

 und Milchsäurebildung rasch in Zucker über. Milch 



zeigte bei krankhaften Zuständen ungewöhnlich feste Ge- 

 rinnung des Käsestofl's, der dann nur schwer wieder ge- 

 löst werden kann, und abnorme Säurebildung durch Ue- 

 bergang des Milchzuckers in Milchsäure. 



^^ ir werden uns also von der Anwendung des Pep- 

 sins in folgenden Fällen einen Erfolg versprechen müs- 

 sen: — 



1) Bei der Verabreichung solcher Arzneimittel, 

 welche erfahrungsgemäss mit einer hochgra- 

 digen Sekretionsveränderung der Magen- 

 schleimhaut und daher entspringenden Ver- 

 dauungsstörungen verbunden sind. 



Hier ist besonders die Therapie der Syphilis 

 wichtig: Sublimat, Bals. Copaivae, Cu beben. 

 Man hat durch Beobachtung festgestellt, dass diese Mit- 

 tel, welche sonst wegen ihrer nachtheiligen Einwirkung 

 auf den Magen bald ausgesetzt werden müssen, auffallend 

 gut vertragen werden, sobald man den Pepsingebrauch 

 mit ihnen verbindet. Namentlich hat Herr Professor 

 Sigmund in Wien ganz ausgezeichnete Resultate ge- 

 sehen. 



2) Bei den Verdauungsbeschwerden der Chloroli- 

 schen, Hysterischen und Sc hwan g e rn. Von der 

 Chlorose ist es zwar nachgewiesen , dass sehr häufig bei 

 ihr die als chronischen Catarrh bezeichnete Er- 

 krankung der Magenschleimhaut zugegen ist. Die Be- 

 schwerde der Schwangern und Hysterischen fin- 

 det man häufig in den Büchern als rein nervöse verzeich- 

 net. Die Verdauungsbeschwerden mit Gasbildung, Auf- 

 treibung des Magens u. s. w. deuten dabei jedenfalls auf 

 eine (allerdings noch unbekannte) Alienation des Se- 

 kretes. 



3) Beim chronischen Magencatarrh derjenigen, die 

 an reichliche Mahlzeiten oder geistige Ge- 

 tränke gewöhnt sind. Wir kommen hier in ein Ge- 

 biet von Fällen, die ungemein häufig vorkommen, in de- 

 nen aber durch einen regelmässigen und andauernden 

 Pepsingebrauch der entschiedenste Nutzen gestiftet werden 

 kann. Es sind das Fälle, in denen man oft jahrelang 

 den Arzt nicht zu Rathe zieht. Diese Menschen haben, 

 sobald das Magenleiden eingetreten ist, nie einen voll- 

 kommen gesunden Appetit und wenn er sich auch einge- 

 stellt, so wird er doch durch verhältnissmässig geringere 

 Nahrungsmengen gesättigt. Nach dem Essen treten ge- 

 wöhnlich unangenehme Gefühle auf, man fühlt eine 

 Völle und Schwere des Magens, lange Gegenwart der 

 Speisen in demselben (Langsamkeit des Verdauungsprozes- 

 ses), zuweilen sogar einen dumpfen Schmerz. Die Nah- 

 rungsmittel werden zum Theil im Magen zersetzt, was 

 bei normalem 5lagensaflc nicht sein könnte, durch die ge- 

 bildeten Gase entsteht Auftreibung des Magens, Aufstos- 

 sen mit dem Geruch der Speisen oder mit einem fettsäu- 

 erlichen oder Schwefelwasserstofl'geruch, zuweilen selbst 

 leichlere Paroxismen des Schmerzes, Magenkrampf, 

 wobei der Magen entweder an sich schmerzhaft ist, 

 oder durch die gesammelten Gase bei gleichzeitigem Ver- 



