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Besserung des Ernähr un^szii Standes. Es 

 müssen nämlicli die übrigen Verdauungssäfte 

 möglichst normal sein, ingleichen die resorbirende 

 Fläche wenigstens ihrem grösseren Thcile nach gesund, 

 und es werden endlich vielleicht gewisse Allgemeinzustände 

 ausgeschlossen werden müssen. Der empirische Aus- 

 druck dieser beiden allgemeinen Sätze wird in den Beo- 

 bachtungen der Aerzte zu suchen sein. 



Da für die meisten dieser liedingungen alle Anhalts- 

 punkte für die Diagnose fehlen, so kann man eigentlich 

 (bevor noch wirkliche Beobachtungen vorliegen) mit Be- 

 stimmtheit nicht sagen, dass hier das Pepsin die Er- 

 nährung bessern muss, allein eben daraus sieht man 

 auch, wie wenig man denjenigen trauen darf, welche, 

 weil sie in einzelnen Fällen ihre Erwartung nicht befrie- 

 digt fanden, das Pepsin verwerfen, — hätten sie näm- 

 lich die vorhandenen Punkte zu diagnosticiren gewusst, 

 so hätten sie gefunden , dass es hier schon a priori gar 

 nie hätte gegeben werden sollen, und man sieht, dass 

 derlei ungünstige Berichte auf seine unwiderlegliche Wirk- 

 samkeit in anderen Fällen durchaus keinen schmälernden 

 Eiofluss haben. 



Es ist von Wichtigkeit, das Pepsin gegen allzu hohe 

 Erwartung und die aus deren iSichtbefriedigung ent- 

 springende Verdächtigung zu schützen. Diese ist dem 

 Physiologen schmerzlich , da eben seine Wirkung unter 

 gewissen Bedingungen eine absolute ist. Daher war es 

 hier nothwendig, diese Bedingungen seiner unwiderleg- 

 lichen Wirksamkeit gleich Anfangs mit Schärfe festzu- 

 stellen und abzugrenzen. 



Feststellung der Zeichen, nach denen be- 

 stimmt werden kann, dass Pepsin einen Erfolg 

 habe oder keinen. 



Wenn ich Jemanden Pepsin gebe, so verdaut er 

 entweder, wenn er sonst nicht verdaut hätte, oder die 

 Verdauung tritt rascher ein. 



Die Pepsinwirksamkeit äussert sich also: 



1) durch Hinderung der Gasbildung im 

 Magen und der daraus folgenden Auftreibung desselben, 

 also Aufhören der Ructus, weil eben das Pepsin 

 eine f äu Ini s s widri ge Substanz ist, und bereits be- 

 gonnene Fäulnissproccsse sistirt; 



2) durch raschere Verdauung. Woran er- 

 kenne ich den rascheren Beginn der Verdauung 

 oder vielmehr den der ihr unmittelbar folgenden Re- 

 sorption? 



Die durch die Resorptionsorgane aufgenommene Nah- 

 rung wird theils in Best andt heile unserer Ge- 

 webe, theils in Wärme und lebendige Kraft ver- 

 wandelt; mit diesem dreifachen Erscheinen schwindet 

 auch das ihr Bedürfniss anzeigende Hungergefühl, 

 — der nicht aufgenommene Rest wird in den Fäces ver- 

 ändert ausgeschieden, 

 a) Die Ernährung der Gewebe, d. b. die Besse- 

 rung des ganzen Ernährung'sznstandes des Kranken, 



ist die wichtigste und sichere Folge der Wirksamkeit 

 des Pepsins. Sic wird freilich immer erst nach eini- 

 ger Zeit zu Stande kommen, mindestens nach einigen 

 Tagen, also nach wiederholten Mahlzeiten, wiederhol- 

 tem Gebrauche des Pepsins. — Für den rascheren 

 Eintritt des einzelnen Verdauungsaktes ist sie also 

 kein Zeichen. 



b) Die allgemeine Steigerung der Muskel- 

 kraft, der kräftige frischere Znstand des Patienten, 

 kommt gleichen Schrittes mit der Ernährung der Ge- 

 webe. 



c) Die Veränderung der Fäces ist nicht zu ermit- 

 teln, da eine solche Untersuchung sehr mühsam und 

 ganz unsicher, — auch giebt sie erst spät, d. h. wenn 

 alle Fäces bereits im Dickdarm und noch vielfach ver- 

 ändert, der ganze Process beendet ist, ihre Resul- 

 tate. 



d) Das raschere Schwinden des H\ingerge- 

 fühles als Zeichen di'S früheren Beginnes, die ra- 

 schere Wiederkehr des Appetits als Zeichen 

 der früheren Beendigung des Vcrdauungsprocesses. 



Es ist zwar die raschere Wiederkehr des Appetits 

 nicht als ein noth wendiges Zeichen aufzufassen. Wird 

 sie in der That constatirt, so ist sie das erste Zeichen 

 für die Wirksamkeit des Pepsins und zwar das wich- 

 tigste. — Es giebt deren aber wohl noch einige : 



a) Ein wichtiges Moment für die Diagnostik der bereits 

 begonnenen Resorption finde ich in der lebendigen 

 Kraft, in der (nach den Untersuchungen von Lich- 

 tenfels und Fröhlich) bald nach der Mahlzeit ein- 

 tretenden E rhö hu n g der P ulsfrequenz. — Dicss 

 halte ich für den sorgfältig prüfenden Arzt für ein 

 sehr feines, für das früheste und sichere Zeichen 

 der begonnenen Resorption. 



In gleicher W'eise etwa die Erhöhung der Re- 

 spiration s f r e q u e n z. — 



b) auch die erhöhte Temperatur wäre ohne 

 Zweifel ein nicht minder früher und sicherer Anhalts- 

 punkt. Allein diese Untersuchung ist schwierig und 

 nicht Jedem zugänglich, daher praktisch nicht so ver- 

 wendbar. 



Allgemeine Anwendung. 



Das Pepsin kann vermöge seiner Natur (als Ver- 

 dauungsferment) nichts Anderes leisten , als dass es (un- 

 ter den vorhin angegebenen Beschränkungen) die Ma- 

 gen Verdauung zur Norm zurückführt, und alle 

 von ihrer Störung abhängigen Folgezuslände beseitigt, d. h. 

 die Ernährung des Körpers bessert. Andere 

 Wirkungen als diese beiden genannten können von dem 

 Präparate, seiner Natur nach, gar nicht erwartet 

 werden. 



Es ist wichtig, diesen Satz genau vor Augea zu 

 halten, weil in ihm die Bedingungen zur Anwendung 

 des Präparates liegen , und man zuweilen von Unwirk- 

 samkeit desjenigen in Fällen gesprochen hat, in denen 



