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dainingsfeniicnl) ist ab so lu t w i rk s am , wenn es zu 

 einer gegebenen Menge albiiminhalligcr INahrung im ricli- 

 ligen Ouantitätsverliältiii sse steht, mit der im 

 3Iagen vorhandenen oder gleichfalls künstlich eingebrach- 

 ten Säure menge eine natürlich entsprechende Verdau- 

 iingsflüssigkeit bildet und «cnn gleichzeitig im Magen 

 keine der Verdauung feind liehe Substanz ein- 

 gebracht oder von ihm secernirt wird. 



Die erste Bedingung, um den Ernährungszustand 

 eines Kranken zu heben , besteht darin , die Nahrung so 

 einzurichten, dass vorniigend Fleisch, Milch , Eier, Mehl- 

 speisen (in denen der Kleber vorwiegt), gut gckoclile und 

 von ihren Schalen befreite liülsenfrüilite genossen wer- 

 den, da Pepsin die Protein- und L e i m s u b - 

 stanzen verdaut. 



Wenn dem Pepsin nicht etwa ursprünglich bei der 

 Bereitung Säure zugesetzt worden ist '), so lasse man ein 

 Glas schwach mit Salzsäure, Milchsäure u. dgl. angesäu- 

 ertes Wasser nachtrinken. 



Was die der Verdauung feindlichen Substanzen be- 

 trifft, so wissen wir z. B., dass Alkohol das Pepsin 

 niederzuschlagen im Stande ist. Obwohl nun verdünn- 

 ter Alkuhol bei normaler Beschaffenheit der Magenwand 

 sogar als verdauungsbefordernd zu betrachten ist, indem 

 er nämlich reizend auf dieselbe einwirkt, so ist es doch 

 möglich, dass bei abnormer Sekretion der Magenwand, 

 wo z. B. ausser dem jedesmal künstlich eingebrachten 

 gar kein Pepsin im Magensafte vorhanden ist, d. h. eine 

 Keusekreliou nicht angeregt werden kann, der Alkohol 

 sogar störend wirken könnte. — Wir wissen ferner, 

 dass der leiseste Zusatz von Galle zur künstlichen 

 Verdauungsflüssigkeit (sogar so wenig, dass die saure Re- 

 aetion derselben nicht beeinträchtigt wird) nicht nur ab- 

 solute Sistirung des Auflösungsprocesses, sondern sogar 

 den Niederschlag des bereits Gelösten bewirkt; daher z.B. 

 wenn krankhafter Weise Galle in den Magen gelangt 

 (dass sie im physiologischen Zustande es nicht thut, ist 

 durch Beaumont nachgewiesen), immer die liefligsten 

 Digestionsstörungen bewirkt werden. Es sind nur bisher 

 keine Erfahrungen darüber bekannt, ob nicht bei krank- 

 haftem Zustande der Magen sellist solche lindernde Sub- 

 stanzen erzeugt und ob nicht krankhafte Produkte, wie 

 das glasartige Sekret des chronischen Catarrlies, das Se- 

 kret des einfachen oder krebsigen Geschwüres an und 

 für sich schon die Verdaunngslhäligkeit (gleich der Galle) 

 zu sistiren im Stande sind, selbst wenn wir annehmen, 

 dass ausser der Sekretion dieser al)normen Bestandtheile 

 die Sekretion der übrigen Bestanillheile vullkommen nor- 

 mal wäre. Wir können also a priori nicht sa- 

 gen, dass es in dieser oder jener Erkrankung 



1) Was künftig viellfiebt geschehen könnte , da es doch 

 einzelne .Merzte giebt, welche nicht wissen, dass es mit Säure 

 gegeben werden muss, und dann die rnnirksamkeit dem Prä- 

 parate zuschreiben und was scliliEnnier ist — dem Kranken 

 keine Hülfe bringen. 



der Magenschleimhaut Hilfe bringen müsse, weil 

 wir den etwaigen Einiluss der abnormen Sekrete auf den 

 Verdauungsprocess nicht kenneu. 



Unter den im Anfangssatze zusammengestellten Be- 

 dingungen aber wird die Wirksamkeit des Pepsins 

 eine absolute sein müssen. — Da nun das Pepsin 

 nichts Anderes bewirken kann, als jene chemi.«che Um- 

 wandlung der Nahrungsmiltel , wie sie eben durch dag 

 Sekret des Magens normal zu Stande kommt, und wir 

 vom Zustande der übrigen Verdauungssekrete 

 und vom Zustande der Re s o r p t i o n s o rg a n e vor- 

 läufig absehen, so ist die nächste und einzig nothwendige 

 Folge diese chemische Umwandlung der Nah- 

 rungsmittel, die sicli, wenn die Chemie so weit wäre, 

 offenbar durch die Analyse der Fäces müsste nach- 

 weisen lassen. 



Da wir die Wichtigkeit der übrigen A'erdauungsse- 

 crele, namentlich des Darmsaftes und des Sekretes 

 der Pankreasdrüse nicht hinreichend zu würdigen 

 wissen, so kann der Fall eintreten, dass trolzdem , dass 

 der künstlich eingeleitete Prozess im Magen der ganz 

 normale wäre, dennoch keine weitere Folge für den 

 Kranken (Besserung der Ernährung u. s. w.) daraus ent- 

 spränge, als die angegebene. — Ja es ist denkbar, dass, 

 wenn auch die Verdauung vollkommen physiologisch wäre, 

 doch bei Erkrankung des Resorptionsappa- 

 rates eben nichts resorbirt würde, der Kranke könnte 

 also Hungers sterben, und doch, hätte das Pepsin seine 

 Schuldigkeit gethan, und die Schuld, dass es 

 nicht half, liegt nicht am Pepsin, sondern am Arzte, 

 der es eben in einem Falle angewandt hat, wo es nicht 

 passt, Wirkungen von ihm erwartete, die es nicht leisten 

 kann. Unter Voraussetzung der Gesundheit des Re- 

 sorptionsapparates i. e. (da die Venen und in 

 den Zotten liegenden Anfänge der Chyhisgefässe be- 

 kanntlich die Resorptionsorgane sind) der Darmschleim- 

 haut, und dass nicht weitere Hindernisse, z. B. Verle- 

 gung der meserai sehen Drüsen durch Tuherkcl- 

 masse dem Ergüsse des Cliylus in's Blut sich wiiler- 

 setzen, muss endlich noch gefordert werden, dass nicht 

 durch gewisse Allgemeinkrankheiten die 

 Ablagerung des E r n ä li r u n g s m a t e r i a I s in die 

 Gewebe beeinträchtigt werde. Es ist z. B. bekannt, 

 dass der Tuberkulöse, trotz reichlicher Nahrung doch 

 schwer eine Besserung seines Ernährungszustandes erlangt; 

 es ist eben in der Natur der Krankheit begründet, dass 

 die Al)lagerung des Ernährunfsmaterials in die Ge- 

 webe gehemmt ist. Ingleichen wird man bei hikalen Alro- 

 fien, z, B. einer Extremität (etwa vom Rückenmarke aus) 

 durch das Pepsin eine Besserung der Ernährung nicht 

 bedingt sehen. 



Wenn wir also im Satz I die Bedingungen erörtert, 

 unter denen das Pepsin im Magen absolut verdauend 

 wirken muss, so stellt nun der Satz II die Bedingungen 

 zusammen, unter denen diese örtliche Wirksamkeit zur 

 allgemein auf den Organismus verbreiteten wird, zur 



