111 



112 



7) Die Percussionsansclilüfje ToUfiilirc man durchaus 

 schwach, saiilt und langsam, und setze sie so hinge an 

 einer Stelle fort, liis man im Jlnmint der tiefsten In- 

 spiration und vollkommensten Exspinilion zu percutireii 

 (Gelegenheit geliabt hat, wozu oft 10 und mehr Schlage 

 nothwendig sind. 



8) Dnrch Anwendung der Bauchpresse tritt bei ganz 

 gesunden Kii\dern eine deutliche Uäinpfnng rechts hinten, 

 weniger deutlich links hinten ein. Der Grund dieser 

 Dämpfung findet sich in der bei der Bauchpresse stalt- 

 findenden Absperrung und Compression der Lult in den 

 Lungen. Die exquisitere Dämpfung rechts erklärt sich 

 durch die Grösse und das Andrängen der Leber. 



9) Der Glaube an die bei Kindern so häufig sein 

 sollenden Pneumonien wird bei Berücksichtigung dieser 

 physiologischen Dämpfung einer Seils und der so sehr 

 günstigen therapeutischen Resultate anderer Seils mehr 

 als schwankend. 



10) Erfolglos ist die Percussion in der Bronchitis, 

 der lobulären Pneumonie, der acuten Tuberculose und bei 

 vergrösserten Bronchialdrüsen. 



11) Wesenllichen Nutzen bringt sie bei diagnosti- 

 scher Erforschung der Atelectase, des allgemeinen Em- 

 physems, des rhachilischen Thorax, des Hydrolhorax und 

 des Empyems. 



12) Unentbehrlich ist sie zur Conslalirung der ver- 

 grösserten Thymusdrüse und der lobulären Pneumonie. 



13) Durch die Palpalion muss bei unruhigen Kin- 

 dern die Percussion und Auscultation ersetzt werden. 



14) Es lassen sich durch dieselbe Bronchitis \ind 

 Bronchialcatarrhe mit Bestimmtheit , lobäre Pneumonie und 

 grössere carnificirte Stellen zur Noth diagnosticiren. 



15) Die Auscultation ist so mühsam, die Schalllci- 

 lung durch die grosse Elastirität der Thoraxwände so 

 begünstigt, und das normale Respiralionsgeräusch dem 

 Bronchialathmen bii Kindern so nahe, dass «ir auf die 

 Auscultation der Athemgeräusche nicht den Werlh, der 

 ihr bei Erwachsenen zukommt, hgen dürfen. 



IG) Es gibt keine Lungenkrankheit der Kinder, 

 üher welche uns die Auscultatioi\ allein , ohne Zuziehung 

 anderer Untersuchungsmethoden, siciure Aufklärung schaf- 

 fen könnte. 



17) Stellen wir die einzelnen Methoden ihrem Werihe 

 nach neiieti einander, so ergibt sich, dass die Percussion 

 und Inspection zur Feststellung einer Diagnose unum- 



gänglich nothwendig sind, die Palpation eine wesentliche 

 und die Auscultation die geringste Beihülfe leistet.'' 



Miscellen. 



Heber den Mondcinfluss auf periodisches I r r- 

 sciii. .\iis einer rutersucliucliuiig über vorstehendes Pro- 

 blem bat Kr. Koslcr (.Marsberg^ lob^endc Sätze abgeleitet: 

 „I .\m Tage des Perigäum (Erdnäbe) oder .Apogäum (Erd- 

 ferne) , oder in der Nähe desselben bildet sicli leicht der An- 

 fang und das Ende eines Tobanfalles aus. II. Die Verschie- 

 deulieit des anonialistischen Mondumlaufes prägt sich an den 

 beliefVeuden Vorgängen am Organismus aus. III. Der Orga- 

 nismus rechnel bei der Bildung der Zeiträume der periodi- 

 schen Tobsurht so, dass der Anfall mit dem lucid. inferv. 

 oder mehrere Zeiträume eine bestimmte anomalistische Zeit- 

 epoche darstellen und sieb die Dauer des Anfalles nach der 

 Dauer des lucid. interv. und umgekehrt accommodirt. IV. Die 

 Beginne und die Endigungen der Zeiträume der periodischen 

 Tobsucht haben eine Neigung, an demselben anomalistisclien 

 Tage oder in dessen Nähe einzutreten, wie der helrelfende 

 vorhergehende. V. Unregelmässigkeit In Betreff der Dauer und 

 der Anfänge und Endigungen der Zeiträume gleichen sich im 

 weiteren Verlaufe aus". (AHg.Zts.hr. f. Psychiatrie. XVI. 4.) 



Rheumatische Herzbeutelentzündung. Die 

 Enlzüuduns des äussern und inneni Ilerzüberzugs kam in der 

 Klinik ziemlich oft zum Rheumatismus hinzu, ohne sich dnrch 

 irgend welche Beh.mdlung verhüten zu lassen — die von 

 Furnivall ') in dieser Hinsicht empfohlene prophylactische 

 .\nwendung des Natron carbonicum täusclislc die Erwartung 

 durchaus. Viele Fälle wurden geliei.t, nicht wenige endeten lödl- 

 licb, viele Kranke wurden ohne alle Beschwerden, aber doch mit 

 starken Blasegeräuschen enllassen. Ich begnüge mich hier zu be- 

 stätigen, was jetzt wohl mehr und mehrallgenicin anerkannt wird, 

 1) dass blosse Blasegcräusclie im Rheumatismus acutus für 

 eine Entzündung am Herzen durchaus nicht maassgebend 

 sind. Sehr liäuiig finden sie sich ohne Spur gleichzeitiger 

 oder nachfolgender Functionsstöruug des Herzens, unstreitig 

 als blosse sogenannte Blulgeräusehe, und hier wäre jede Be- 

 handlung vom Uebel: allgenühnlich bleiben sie nach über- 

 standener Krankheit längere Zeit als Erscheinung der Hjdrä- 

 niie in Folge der schweren consumirenden Krankheit zurück 

 — was sich freilich bei einiger Aufmerksamkeit leicht unter- 

 scheiden lässt ; 2) dass auch die wirkliche Pcri - und Endo- 

 carditis eine energische .\ntiphlogose weder fordert noch er- 

 trägt, und namentlich die Aderlässe coup sur coup ein zwei- 

 schneidiges Schwert sind. Oertliche und unter Umständen 

 sehr vorsichtige allgemeine Blutcntlccrungen, Digitalis, Kirscb- 

 lorbeerwasser, Sublimat bilden den Hcilapparat, der leider 

 oft genug fehlschlägt. Einmal sah ich auch in einem sol- 

 chen Fall von grossem Gaben Opium guten Erfolg. Die 

 lumultuavische Mcrcurialisirung, für welche die Engländer 

 schwärmen, anzuwenden, habe ich noch nicht genügende Ge- 

 legenheit gehabt. (Hirsch, Klinische Fragmente. I.) 



1) Schmidfs Jahrbücher. L. S. 123. 



Bibliug^raph&sche ]$[evii|S'keiten. 



JS. — H. Löew , Neue Beiträge zur Kcnnlniss der Dipteren. 



6. Beitr. 4. Mililer u. Sohn in Berlin. V, Thir. 

 H. Bach, Geologische Karle von Cenlralearopa , nacli den 



neusten Mat. bearb. Chromolilh. Imp.-Fol. Schweizerburf- 



sche Verlagshandl. in Stuttgart. 22/3 Thlr. 



M. — C. Gerhardt, Der Kelilkopfscroup. 8. Laupp'sche 



ßuchh. in Tübingen. 18 Sgr. 

 L. Böhm, Bericht über die Saison 1858 zu Bad Berlrich. 8. 



Hirschwald in Berlin. 10 Sgr. 



Druck und Verlag \on Fr i e u r i c h M a \i k e in Jena 



