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deutungen circulärer Fasern ersclieinen. Die Schleimhaut der 

 Trommelhöhle wird beim Uebergang auf das Trommelfell sehr 

 dünn; im äussern Drittel der unlern und in den beiden äus- 

 sern Dritteln der obern Trommelfellshälfle trägt sie Hervor- 

 ragungen von kugelförmiger oder fingerförmiger Gestalt, die 

 erstem von etwa 0,1'" Durchni., die andern 0,10 — 0,12'" 

 lang und 0,00—0,08'" breit. Der centrale Theil dieser Her- 



vorragungen besteht aus Bindegewebe, in dem eine oder meh- 

 rere Capillarschlingen verlaufen; diese gehören dem feinen 

 innern C'apillarnelz des Trommelfells an, welches von dem 

 äussern vollständig durch die gefässlose fibröse Schichte ge- 

 trennt ist und nur an der Peripherie mit demselben commu- 

 nicirt. (Ztschr. f. ration. iMedicin. 3. Reihe. VI. Bd. 1. Htt.) 



Heilkunde. 



üeber Nachempfängniss. 



Von Prof. Dr. Kussmaul (Heidelberg). 



Folgende Sätze bieten eine kurze üebersirht der 

 wichtigsten Ergebnisse einer Reihe kritischer Untersu- 

 chungen, welche der Verf. über diesen Gegenstand ange- 

 stellt hat: 



1. Die Physiologie gestattet uns heutzutage, die Be- 

 griffe Ton Ueberfruchtung und Ueberschwänge- 

 rung schärfer von einander zu trennen, als bisher mög- 

 lich war; beide umfasst das Wort : Nachempfängniss. 



2. Eine Ueberschwängerung findet statt, wenn 

 in Folge verschiedener Begattungsakte eine Befruchtung 

 mehrerer Eier, die während derselben Ovulationsperiode 

 gereift sind, geschieht. Das Vorkommen eines solchen 

 Ereignisses ist für das Pferd erwiesen , beim Menschen 

 sehr wahrscheinlich. 



3. Eine Ueberfruchtung würde stattfinden, wenn 

 ein Ei aus der zweiten oder irgend einer späteren Ovu- 

 lationsperiode der Schwangerschaft befruchtet werden könnte. 

 Bis jetzt aber ist die Möglichkeit eines solchen Ereignis- 

 ses sowohl bei einfacher als doppelter Gebärmutter des 

 menschlichen Weibes nicht sicher gestellt, weil über- 

 haupt der Beweis für die Fortdauer der Ovu- 

 lation während der Schwangerschaft nicht 

 geliefert ist, und alle bisher an aus Ueber- 

 fruchtung erklartenFälle auch anderer Aus- 

 legung fähig sind. 



4. Man besitzt, soweit die Nachforschungen von K. 

 reichen, bis jetzt keine sichere Beobachtung einer ei- 

 gentlichen Ueberfruchtung bei Graviditas 

 extrauterin a. Die Fälle, welche man als solche be- 

 zeichnet hat, lassen sich auf Befruchtung zweier Eier 

 ans derselben Ovulationsperiode, die an verschiedenen 

 Orten sich entwickelten, zurückführen, oder auf erneute 

 Befruchtung nach erfolgtem Absterben eines ausserhalb 

 der Gebärmutterhöhle befindlichen Embryos und wiederge- 

 kehrter Ovulation; das ist die s. g. Supe rf oe ta t io 

 impropria. 



5. Es scheint keine sichere Beobachtung vorzulie- 

 gen, dass eine Frau, deren Gebärmutter eine 

 todte Frucht beherbergte, empfangen hätte. 



6) Weder die Decidua, noch der Schleim- 

 pfropf im Kanäle des Mutterhalses würden bei einfacher 



oder doppelter Gebärmutter einer Ueberfruchtung absolute 

 Hindernisse bereiten. 



7) Das einzige absolute Hinderniss, welches dem 

 Vordringen des Samens in einem geschwängerten einfachen 

 Uterus im Wege steht, ist das Ei selbst, sobald es 

 die Höhle der Gebärmutter ausfüllt und die Mündungen 

 der Eileiter verschliesst. Bei den höheren Graden von 

 Verdoppelung der Gebärmutter wird von Seite der unge- 

 schwängerten Seitenhälfle einem Vordringen des Samens 

 im ganzen Verlaufe der Schwangerschaft kein absolutes 

 Hinderniss bereitet. 



8) Am beweisendsten scheinen für Ueberfruchtung ei- 

 nige, zum Theile ganz zuverlässige, Beobachtungen zu 

 sprechen, wornach reife Zwillingskinder in 

 weit aus einander li e gen de n Ze i träume n, bis 

 zum Belaufe von mehreren Monaten, geboren 

 wurden. Die auffallendsten dieser Fälle aber lassen 

 sich bequem als Geburten von Zwillingen anse- 

 hen, wovon der eine frühreif und vorzeitig, 

 der andere spätreif und überzeitig geboren 

 wurde (Cassan). Nur zwei ältere Beobachtungen (von 

 Eisenmann und Desgranges) fügen sich einer 

 solchen Erklärungsweise mit grösserer Schwierigkeit, aber 

 auch die Annahme einer Ueberfruchtung erklärt sie kei- 

 neswegs leicht. 



Die merkwürdigen Erscheinungen von Ziegler und 

 Bischoff über die Entwickelung des Reheies können, 

 wie es Bergmann versucht hat, zur Unterstützung der 

 ersten Hypothese (v. Cassan) beigezogen werden, (Verh. 

 d. naturhist.-medic. Vereins zu Heidelberg. VI.) 



Ueber die Klappe am Wurmfortsatz und die 

 Kothsteine in demselben. 



Von J. Gerlach (Erlangen). 

 Die von Ger lach (Henle's Zeitschr. für rat. Med. 

 VI.) beschriebene Klappe am Wurmfortsatz, welche über 

 dem Eingang zum Wurmfortsatz als Schleimhautfalte 

 vorspringt,- ist bei Erwachsenen gewöhnlich sehr schwach; 

 am stärksten erscheint sie dagegen in kindlichen Leichen 

 zwischen dem dritten und zwölften Jahre, wo sie meis- 

 tens an der einen Hälfte des Eingangs in den Wurm- 

 fortsatz viel beträchtlicher hervorspringt als an den an- 



