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Gebiete der Natur- und Heilkunde. 



•lalirgraiig,' 1§59. 



IT. Band M» 14. 



Waturkunde. K. Chr. Henipel, lieber das Wiederkäuen der Menschen. — Miscelle. J. L. C. Schröder van 

 der Kolk, lieber den eigentlichen Silz der Entziiiidungslhätigkeit. — Heilkunde, v. Dusch, Heber Communica- 

 tion der Herzventrikel. — niiscelle. HiJllensteinQecken zu entfernen. — Bibliog^raphie. 



M a t II r k u 11 cl e. 



Ueber das Wiederkäuen der Menschen. 



Von Dr. K. Ch. Hempel*"). 



Der Verf. dieses interessanten Srhriftchens belian- 

 delt den selten vorkommenden Gegenstand desselben mit 

 Gründlichkeit und bringt dabei ausser den älteren Beo- 

 bachtungen des „Merycismus" fünf eigene Beobachtungen, 

 die er zum Theil mit grosser Aufmerksamkeit und Um- 

 sicht angestellt hat. 



Zur physiologischen Erklärung sagt der Verf. folgendes: 

 „Pic physiologische Deutung des Wiederkauens ist 

 in allen Fällen nicht gleich einfach. Manche Symptome 

 haben etwas Rälhselhaftes. Vm so mehr liess ich es 

 mir angelegen sein, möglichst viele derselben in dem 

 A'^orhergehenden zusammenzustellen, um srhliesslich aus 

 der Menge der Erscheinungen desto eher etwas Einheit- 

 liches zuerkennen; denn „kein Phänomen," sagt Go c the, 

 „erklärt sich aus sich selbst, nur viele zusammen über- 

 schaut, methodisch geordnet, geben zuletzt etwas, was 

 für Theorie gelten konnte." Bei dem Wiederkäuen, wel- 

 ches eine Dysphagie begleitet, i.«t die Ursache der Er- 

 scheinung evident ; aber die Verengerung der Speiseröhre 

 ist von dem wirklichen Ruminiren begleitet. Bei voll- 

 ständiger VerSchliessung der Speiseröhre, sei sie stetig, 

 wie in dem Marshall H a 1 l'schen Falle, sei sie zeitwei- 

 lig, wie ich beobachtet, wird dieselbe so lange gefüllt 

 und ausgedehnt, bis sich eine lebhafte antipcristaltische 

 Bewegung des Oesophagus einstellt, die den ganzen In- 

 halt mit einem Male auswirft. Ist aber die Verschlies- 

 sung der Speiseröhre keine vollständige, sammelt sich 

 nur ein Theil der Speise dort an, während ein anderer 



*) \^^ lieber das Wiederkäuen des Mcnscben. Eine 

 med. Monographie. Von K. Ch. Hempel. 8. Jena, Fried. 

 Frommann. 18-59. 



Theil zum Magen durchdringt, so ist der Reiz auf die 

 betreffenden Nerven und demnach auch die Reflexerschei- 

 nung der anliperislaltischen Bewegung eine geringere. Es 

 steigen nur einzelne Portionen der angesammelten Nah- 

 rung wieder in den Mund, werden gekaut und verdünnt, 

 wieder verschluckt und durch die absteigenden Contractio- 

 ncn der Speiseröhre nicht nur wieder in das Reservoir 

 zurückgetrieben, sondern ein Theil des Angesammelten, 

 wahrscheinlich das von neuem Verflüssigte, gelangt durch 

 die enge Oeffnung hindurch. Dieses Auf- und Absteigen 

 setzt sich so lange fort, bis alles in den Magen ge- 

 langt ist. So kann die Mahlzeit öfter durch Wiederkäuen 

 unterbrochen werden, wie dies auch bei den Wich- 

 mann'schen Kranken angegeben worden. Ueber der 

 Verengerung, namentlich wenn sie sich an der Einmün- 

 dungsstelle des Oesophagus befindet, wird sich die Spei- 

 seröhre durch die Ansammlung der Speisen und die be- 

 ständige Ausdehnung, welche sie dadurch erleidet, bald 

 erweitern, auch wegen vermehrter Function muskulöser 

 werden ; und so wird sich auf diese Weise eine Aus- 

 sackung bilden, über welcher sich die Speiseröhre wieder 

 einschnürt. Also entsteht hier allniählig eine Art Vor- 

 magen, wie ihn der Arnold'sche Sectionsbcricht angibt. 

 Dieser hat nun zwei Functionen, erstens die Wellenbe- 

 wegungen, wodurch die Speisen abwärts geschoben wer- 

 den, zweitens die seit der ersten Zurückhaltung von Spei- 

 sen eingetretenen antiperi.'italtischen Bewegungen, die bei 

 fortschreitender Muskelbildung immer leichter von Statten 

 gehen und sich immer regelmässiger gestalten. Hat sich 

 ein solches Antnim einmal gebildet, und ist dasselbe im 

 Verhältniss zur Verengerung sehr gross, wird natürlicher 

 Weise das Wiederkäuen nicht mehr so häufig die Mahl- 

 zeit unterbrochen, sondern mehr nach derselben eintreten. 

 Ich will nicht sagen , dass der Merycismus stets 

 oder auch nur in den meisten Fällen so vor sich geht, 



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