•11 



212 



wohl aber, dass viele recht aiisgebilJele Fälle von Wie- 

 derkäuen, wo sich die Speisen slels unverändert finden 

 und das Wiederaufsteiiieii derselben unter sehr geringer 

 Mitwirkung des Zwerchfells und der Bauchmuskeln vor 

 sich geht, hierher gehören. Das möchte ich als allge- 

 mein gültig aufstellen, dass alles und jedes Wiederkäuen 

 eine ursprünglich von der Speiseröhre ausgehende Bewe- 

 gung ist. Es ist dies die antiperislallische Bewegung 

 der Regurgitation, die hier für sich in einem massigen 

 Grade auftritt und ist zu unterscheiden vom Würgen, 

 welches als wehenartige Krampferscheinung mit Uebelkeit 

 und grösserer Reücxwirkung auf alle beim Brechacle thä- 

 tigen Nerven verbunden ist. 



Es ist ja auch bei den wiederkäuenden Thieren der 

 Oesophagus sanimt der Srhlundrinne der Mittelpunkt der 

 ganzen Funktion. Wodurch irgend eine Reizung diese 

 anliperistallischc Bewegung dem Oesophagus einmal eigen- 

 thümlich geworden ist , kann sie .sich leicht auf den Ma- 

 gen, vornehmlich auf den obern Theil desselben fort- 

 setzen, und der Magen übernimmt dann ganz die Rolle 

 des dysphagischen Antrum, sowie die Cardia diejenige 

 der genannten Einschnürung. Es treten dann Portionen 

 aus den obern Schichten des Inhaltes, die dem \ erdau- 

 ungsprozess noch nicht nnterlegen sind, in die Speise- 

 röhre , die sie weiter befördert. Es ist diese Hypothese 

 auch daher einleuchtend, weil der Magen ja nur eine 

 Fortsetzung der Speiseröhre, gleichsam eine Aussackung 

 desselben ist. Der Inhalt der portio pylorica wird nicht 

 mit in den Process gezogen, weil die rückgängige Bewe- 

 gung nur im obern Theil des Magens vor sich geht, 

 oder wenn dieselbe sich auch auf den ganzen Magen 

 ausbreiten sollte, dort doch nur so schwach auftritt, dass 

 der zu Speisebrei werdende Theil intact und der Verdau- 

 ungsprozess im Ganzen ungestört bleibt. Wird endlich 

 die peristaltische Bewegung stärker und breitet sich die- 

 selbe auf den ganzen Magen aus, so hört die regelmäs- 

 sige antiperistallische auf und es ist erklärlich, warum 

 bei fortschreitender Verdauung das Wiederkäuen cessirt. 



Die Intervalle zwischen diesen Bewegungen werden 

 bestimmt durch die M age n d i e'schen Contractionen und 

 Expansionen. Nur zur Zeit der Erschlaffung tritt das 

 Wiederkäuen ein. Dasselbe ist beim Erbrechen der Fall, 

 wie schon Ludolff angiebt und wie die Durchschnei- 

 dung des nervus acccssorius und nervus vagus beweist. 

 Es wird durch dieses Experiment nämlich die Speiseröhre 

 erschlafft und alle .Augenblicke treten Speisen aus dem 

 Magen heraus. 



Da die Contractionen unmittelbar nach dem Essen 

 am andauerndsten sind, so erklärt sich auch, dass das 

 Ruminiren in der Regel erst einige Zeit nach dem Essen 

 beginnt. 



Der nervus vagus oder nach der in der Einleitung 

 angeführten Ansicht der accessorius Willisii scheint der 

 das Wiederkäuen bewirkende Nerv zu sein. Sehr wichtig 

 ist bei dieser Betrachtung die Beobacliinng Arnold's, 

 eben weil, wie auch bemerkt wird, bei den wiederkäu- 



enden Thieren dasselbe vorkommt, nämlich dass der innere 

 Ast des accessorins Willisii bedeutend verstärkt ist. 



Der Verfasser will hier nicht auf umständliche neu- 

 rophysiologischc Untersuchungen eingehen, sondern nur 

 betcnen, dass das Wiederkäuen der Menschen im Ganzen 

 durch dieselben Nervenfunctionen zu Stande kommt, wie 

 das Wiederkäuen der Thiere. Letztere sind aber auct 

 noch nicht hinreichend erklärt. Es ist aber durch cin& 

 ganze Ordnung der Säugelhiere angezeigt, dass eine In- 

 clination zu dieser Nerventhätigkeit im höhern thierischen 

 0rganismi;3 liegt, und dass im Menschen alle Bedingungen 

 zum wirklichen Ruminiren vorhanden sein mögen und 

 durch günstige Umstände zur Ausbildung kommen kön- 

 nen. Wir haben hiernach eine Erscheinung der in der 

 Natur so häufig vorkommenden rückwärts greifenden Ab- 

 normität. Eine auf einer niederen Organisationsstufe über- 

 wu:idcne Bildung kommt in einzelnen Erscheinungen der 

 höhern Stufe wieder vor." 



Hiernach geht der Verf. erklärend auf die einzelnen 

 Beobachtunsren über und sagt dabei über die ihm eige- 

 nen Fälle Folgendes : 



„Die Entstehung des Wiederkauens bei meinen bei- 

 den ersten Patienten lässt sich leicht erklären. Der erste, 

 erinnert sich sogar aller Umstände genau. Die Speisen 

 wurden in grossen Stücken, die sich doch nur langsam 

 die Speiseröhre hinabbewegten, und so rasch verschlungen, 

 dass nothwendiger Weise eine Stauung im Oesophagus 

 entstehen mussle. Dadurch traten antiperistallische Be- 

 wegungen ein , ganz so , als bestände das Hinderniss in 

 einer Strictur. Diese Bewegungen setzten sich auf den 

 Magen fort und das Wiederkäuen war somit ausgebildet. 

 Frühere nervöse Beschwerden , die ich kurz nach seinem 

 Berichte aufgeschrieben habe, zeigen, dass er zu abnor- 

 mer Nerventhätigkeit Neigung hatte. Die leichtere Ru- 

 mination der Flüssigkeiten kommt daher, weil dieselben 

 stets in grössern Ouantitäten eingeführt worden und die 

 vollständige Füllung des Magens das Wiederkäuen haupt- 

 sächlich begünstigt. Der vorwiegende Einfluss der Pflan- 

 zennahrung auf den Merycismus lässt sich zur Zeit schwer 

 erklären. Es ist aber gewiss nicht unbeachtet zu lassen, 

 dass die wiederkäuenden Thiere Pflanzenfresser sind und 

 gerade rohe Vegetabilien am allermeisten zur Ruminalion 

 reizen. Aus welchem Grunde aber eine Fleisch- oder 

 Pflanzenspeise mehr auf das Wiederkäuen einwirkt als 

 eine andere derselben Art, ist ebensowenig zu bestimmen, 

 als warum manche Speisen leichter oder schwerer ver- 

 daulich sind. Im Ganzen werden die schwerverdaulichen 

 Speisen mehr ruminirt als die leichtverdaulichen, schon 

 deswegen, weil sie in unzerkleinertem Zustande sich län- 

 ger in den obern Schichten des Magens aufhallen. Kaf- 

 fee, Thee. Spiritiiosa und andere Reizmittel reizen auch 

 diese antiperistallische Bewegung, während Opium, Lu- 

 pulin und andere beruhigende Mittel auch herabslimmend 

 auf die Ruminalion wirken. 



So wie es bei der einfachen ösophagischen Rumi- 

 nalion einleuchtend ist, dass ein und derselbe Bissen 



