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und m e c h R 11 i s c h e II Einwirkungen folgen, von 

 denen die Form bestimmt wir d." Diese Gesetze 

 und Kräfte nun aiifiiisnrhen und zu zeigen, wie viel sie 

 auf die Configuralion des Beckens vermögen, soll uns 

 jetzt bfschiiftigen. 



Die Kriifte, welche liier in Betraclit kommen, sind 

 folgende: 1. Das vermittelst der Wirbelsiiuii' auf das Be- 

 cken driirkeniie Gewiclit des Oberkörpers ; "2. der Gegen- 

 druck, welcher von den an beiden Seiten wirkenden Kö- 

 pfen der Oberschenkelbeine ausgeübt wird; 3. die Urform; 

 4. die Neigung des Beckens; 5. die aui Becken sich in- 

 serirenden und dort entspringenden Muskeln. — Den bei- 

 den zuerst genannten Kräften hat man meistens zu viel 

 Einfluss auf die Formgestaltung eingeräumt. Ich glaube, 

 dass diese nur den Anstoss zur Verbildung geben und dass 

 die Form lediglich von den sub Nr. 3, 4, 5 aufgeführten 

 Dingen abhängt. Von der grössten Wichtigkeit für die 

 Gestaltung scheint mir die Urform des Beckes zu sein; 

 denn es liegt in der Natur der Sache, dass eine quer el- 

 liptische Urform mehr die ?»eigung haben wird, sich in 

 die platte Beckenl'orm mit Verkürzung der Conjugata zu 

 begeben, ebenso wie auch ein herzförmiges oder längs- 

 elliptisches Becken leichter in die conflexe Deformität über- 

 gehen wird. Bei runden Beckenformen gibt der Neigungs- 

 irinkcl , über den wir gleich sprechen werden, den Aus- 

 schlag, ob die eine oder die andere Form angenommen 

 ■wird bei eintretender Erweichung. Bis jetzt hat man den 

 Einfluss der Urform fast gar nicht berücksichtigt, nur 

 Hohl scheint davon etwas zu ahnen, wenn er in seinem 

 Buche sogt: „Wir sind der Ueberzeugung, dass es die 

 natürliche Biegung gesunder Knochen ist, welcher der 

 kranke erweichte Knochen folgt und über welche er nach 

 dem Alter seiner Erkrankung, nach dem Grade seiner 

 Erweichung, nach der Zeit, in welcher der Krankheit und 

 ihren Folgen Einhalt geschieht, mehr oder weniger hin- 

 ausgeht. Er wird in jener Richtung weniger gebogen, 

 als er sich vielmehr selbst biegt. Es ist eine Stei- 

 gerung der Normalkrümmung u. s. w." Auffal- 

 lend ist es mir immer gewesen bei Betrachtung solcher 

 Beckenfnrmen, dass die platten Becken stets einen so 

 grossen Neigungswinkel haben, während die conflexen nur 

 geringe Neigung besitzen. Man hat dieses immer für 

 eine Folge der Verbildung gehalten und, wie ich glaube, 

 zum grossen Thcil mit Unrecht; vielmehr ist der Nei- 

 gungswinkel bei der Formgestaltung von grösstem Ein- 

 fluss. Denken wir uns ein rundes Becken mit grossem 

 Neigungswinkel, so wird das Promontorium über der 

 Symphysis ossium pubis sich befinden. Tritt nun Er- 

 weichung ein, so beginnen die beiden erst genannten 

 Kräfte, der Druck des Körpers vermittelst der Wirbel- 

 säule auf das Becken und die dagegenstemmenden Köpfe 

 der Oberschenkelbeine, ihr Spiel, es wird die vordere 

 Beckenwand nach oben dem Promontorium zu bewegt, 

 während letzteres nach unten und vorn in den Becken- 

 raum gedrängt wird. Beide Kräfte wirken hier in der- 

 selben Richtung und so wird eine Verkürzung der graden 



Durchmesser Lewirld, die Neigung kann noch vermehrt 

 werden. Viel leichter und natürlicher wird der Prozess 

 bei einem Becken mit querelliptischer Urform von Statten 

 gehen. — Nehmen wir nun ein anderes rundes Becken 

 mit sehr geringer Neigung, so wird die vordere Becken- 

 wand dem Promontorium ziemlich grade gegenüberstehen. 

 Bei nun eintretender Ecweichunp wird der Druck der Wir- 

 belsäule und die drückenden Köpfe der Oberschenkelbeine 

 nicht in einer, sondern nach zwei verschiedenen einander 

 paralellen Richtungen hin wirken. So nuiss es geschehen, 

 dass das Heiligenbein mit seiner breiten Basis zwischen 

 die Darmbeine hinunter gedrückt wird, wodurch diese 

 nach aussen und vorn getrieben werden und zur Ein- 

 knickung an der Sympljysis puboiliaca Veranlassung geben 

 (nach Kilian). Die an der vordem Beckenwand pres- 

 senden Condyli femorum heben diesen noch empor, wenden 

 sich jetzt mehr gegen einander, wodurch die Einknickung 

 an der Symphysis puboiliaca befördert und die Symphysis 

 ossium pubis nach vorn getrieben wird — Schnabelbil- 

 dung. So vermittelt sich auch die Annäherung der tu- 

 bera ischii und möglicherweise wird die Neigung des 

 Beckens noch mehr verringert. Die queren Durchmesser 

 werden hierbei beeinträchtigt. Auf welchem Wege der 

 s\ilcus iliacus hierbei entsteht, ist mir zur Zeit noch un- 

 klar. — • Was nun schliesslich die Wirkung der Muskeln 

 anbetrifft, die am Becken verlaufen, so bin ich im All- 

 gemeinen der Be t s chl e r'schen Ansicht, dass diese von 

 geringer Bedeutung ist. Im Museum des Hofralhs Dr. 

 Burchardt zu Breslau be&nden sich die Skelete zweier 

 Kinder von einer Mutter , die kurz nach der Geburt star- 

 ben, und welche die beiden Beckformen zeigen. Hier kann 

 von einer Wirkung der Muskeln nicht viel die Rede sein, 

 da diese^ Kinder sich derselben nicht haben bedienen kön- 

 nen. Dass im jugendlichen Alter sich häufig platte For- 

 men bilden, mag wohl von der grösseren Neigung des 

 Beckens herrühren. 



Das schräg verengte Becken von Nägele. 

 1839 veröffentlichte Nägele seine Schrift über das pel- 

 vis oblique ovata, und das Interesse für diese Form hat 

 sich in einer ausgebreiteten Literatur ausgesprochen. 

 Busch, Stein, Martin, Unna, Dangau, Mole- 

 schott, Tiedemann, Vrolik, Rokitansky, Scan- 

 zoni. Hohl, llayn, Litzmann haben ihre Forschun- 

 gen demselben mit vielem Glück gewidmet, wenn auch 

 die Entstehungsweise noch nicht vollständig aufgeklärt ist. 

 Zunächst folgt die Beschreibung des Beckens: 1. die 

 Symphysis ossium pubis steht dem Promontorium nicht 

 grade gegenüber, sondern ist nach einer Seite hin aus- 

 , gewichen ; 2. das Darmbein dieser Seite und die linea 

 innominata haben ihren gebogenen Lauf eingebüsst und 

 erstrecken sich in gerader Richtung von hinten nach vorn, 

 daher erscheint das Becken schief und die queren Durch- 

 messer sind beeinträchtigt. Ja die Distantia sacro-coty- 

 loidea (Promontorium — oberer Rand der acetabula) ist 

 auf der veränderten Seite kleiner, als auf der andern. 4. 

 Auf der Seite, welche dem Stande der Symph. ossium 



