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so ist abjjcsohen Ton wenigen Abweichiinfjen ein merk- 

 würdig gleicher, dieselben Undulalionen einhaltender Gang 

 beider nicht zu verkeniun, dem die Bewunderung über 

 diese Regelmässigkeit des Zusammenhangs der Mortalität 

 mit der Mnrbilität niclit versagt werden kann. 



Die Entzündungen der Athmiingsorgane und nament- 

 lich der Lungen, Avciche doch unter sämmilichen Orga- 

 nen des Menschen die wichtigsten Vermittler zwischen 

 ihm lind der Atmosphäre sind, möchte ich auf Grund 

 dieser Ergebnisse für die Repr,isentanten der gesamnilen 

 Morbilität erklären, in so weit von ihr die Schwan- 

 kungen der Mortalität bedingt werden, und 

 zwar um so mehr, als ich nifine Behauptung noch durch 

 einen Vergleich der Sterblichkeit an Fneumonieen nach 

 dem Alter mit dem der allgemeinen Sterblichkeit nach 

 dem Alter zu unterstützen virniag. 



In Tabelle VI ist die Zahl der Gestorbenen (1496) 

 die Summe von 5 verschiedenen Etatsjahren der Sladt- 

 Physikatstabellen über Sierbfälle nach Alter und Ge- 

 schlecht (nämlich der Jahre 18^, 18{3, 18]^, ISj} 

 und 18?ij), in welchen Jahren übrigens keine, durch ir- 

 gend eine Epidemie bedingte, ungewöhnliche Sterblich- 

 keit vorkam. Die 263 Slerbefälle an Pneumonie kamen 

 im Klinikum in den Jahren 1821 bis 1856 vor. Bei'm 

 Vergleich derselben mit der allgemeinen Sterblichkeit er- 

 sieht man, dass beide in ziemlich hoher Zahl von der 

 Geburt an theils bis zum ersten, theils bis zum zweiten 

 Jahre auftreten, dass dann eine wesentliche Abnahme 

 stattfindet bis zum 14. Jahre, iiierauf ein allinähliges 

 Steigen bis zum 50. Jahre, vom 51. bis 70. beide die 

 höchste Zahl unter den Erwachsenen beiderlei Geschlechts 

 erreichen und endlich in ziemlich gleichem Verhältniss 

 wieder abnehmen. Nur bei der allgemeinen Sterblich- 

 keit des männlichen Geschlechts vom 21. bis 30. Jahre 

 macht die autfallend hohe Zahl 82 eine Ausnahme, die 

 besonders durch die Lungentuberkulose in diesem Alter 

 bei den Männern bedingt wird. 



Hinsichtlich des Geschlechts erscheint das weibliche 

 bei der allgemeinen Mortalität sowohl im jugendlichen als 

 reiferen Aller ziemlich begünstigt, bei den Fneumonieen 

 nur in letzterem vom 15. bis 50. Jahre, denn beim männ- 

 lichen Geschlecht präpondcrirt hier die Sterblichkeit über 

 die des weiblichen ziemlich gleichmässig. Vom 71. Jahre 

 an starben sowohl im Allgemeinen, als an Fneumonieen 

 wieder mehr Frauen, ein Beweis, dass das weibliche Ge- 

 schlecht überhaupt ein höheres Alter erreicht. 



Endlich habe ich noch aus den klinischen Diarien 

 die Pneumonie-Erkrankungen und Todesfälle mit den Er- 

 krankungen und Todesfällen im Allgemeinen zusammenge- 

 stellt, soweit sie in denselben verzeichnet waren. Eine 

 Durchschniltberechnung aus 20 Jahren ergab Folgendes: 

 Auf ll,j Erkrankungen an Brustentzündungen kommt 



1 Todler oder 8,,g g. 

 Auf 18,73 Erkrankungen im Allgemeinen kommt 1 Tod- 

 ter oder 5,33 g. 



Auf allgemeine Erkrankungen kommen 5,5, j{ Pneumo- 

 nie-Erkrankungen. 

 Auf allgemeine Todesfälle kommen 9,3, g Pneumonie- 

 Todesfälle. 

 In einem Jahre wurden durchschnittlich 1557 klini- 

 sche Kranke behandelt, wovon durchschnittlich H3 starben. 

 Brustentzündungen waren unter diesen Krankheitei\ 88 

 mit 7 Todeslälleii. — - INarh einer Berechnung jedoch über 

 36 Jahre stellt sich die Sterblichkeit an Brustentzündun- 

 gen zu 9,2s heraus, ein immer sehr günstiges Ver- 

 hältniss, wenn wir mit Skoda die aus viel grösseren 

 Berechnungen gewonnenen 10 pCt. als allgemeine Durch- 

 schnittszahl annehmen. Dr. Schrauth zu Neumarkt 

 verlor dort von 75 Pneumoniekranken (wobei übrigens die 

 Pleuritis ausgeschlossen blieb) 14, als 18, gß {} oder 1 auf 

 5,3 '). Nach ihm starben an Feumonieen 



in Göttingen .... 1 von 13 oder 6,gj, g, 

 in Stuttgart . . . . l „ 17 „ 5,2 7 g, 



in Passau 1 „ 16 ,, 6,27 Ip 



in Nürnberg . . . . 1 ,, 6 „ 16, ßg g, 

 in französ. Spitälern . . 1 „ 6 „ 16,88 g. 

 Solche Unregelmässigkeit der Frocente an verschie- 

 denen Orten kommt aber auch in einer Reihe von Jah- 

 ren an einem und demselben Orte vor, wie die Tab. VII 

 über die binnen 36 Jahren im Klinikum Erlangen.s vor- 

 gekommenen Procenle beweist. Addirt man jedoch die 

 erste Hälfte von 18 Jahren (1821—1838), zieht die 

 Frocente heraus und vergleicht sie mit der letzten Hälfte 

 (1839 — 1856), mit der man auf dieselbe Weise verfuhr, 

 80 ergibt sich auf die erste Hälfte 7,0, g und für die 

 zweite llooo' "'^^ "^i" bedeutende Differenz von nahe 

 4 g. Während in der ersten Hälfte nur dreimal das Mit- 

 tel von 10 Procenten überschritten ist, findet diess in 

 der zweiten in zwölf Jahren statt! — • Diess ist wohl 

 ein schlagender Beweis für eine wesentliche Veränderung 

 des Genius ejiidemicus am Ende der dreissiger Jahre. Bei 

 Schilderung der Ausbildung dieses Krankheitscharakters 

 bezeichnet Pfeufer in seiner lehrreichen Abhandlung 

 über die Aderlässe bei Entzündungen des Respirations- 

 organes ziemlich genau denselben Zeitabschnitt''). Eine 

 etwaige Veränderung in der Therapie kann hier deshalb 

 nicht in Betracht kommen, weil bis zum Jahre 1843 in 

 der Klinik unter Henke und der Poliklinik unter Trott 

 ein ziemlich gleichmässiges Verfahren (meist eine oder 

 mehrere Venäsectionen , örtliche Blutenlziehungen, inner- 

 lich Nitrum , natürlich mit den gehörigen Modificationen 

 nach dem Charakter der einzelnen Fälle) beobachtet wur- 

 de, und die Sterblichkeit vom Jahre 1839 an ziemlich 

 constant eine Hohe behauptete, wie sie in den vorherge- 

 gangenen 18 Jahren nur 3mal vorgekommen war. Can- 

 statt und Wintrich, welche bis Ende der vierziger 

 Jahre im Klinikum thätig waren, änderten die Therapie 



1) s. Aerzt. Intell.-Bl. Nr. 22 Mai 1857. 

 2} s. Zeitsclir. für rationelle Medicin von Henle und 

 Pfeufer 6. Bd. 1847 S. 425-426. 



