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Ein zu Terwenilendcr Lappen darf nicht zu klein und 

 niemals schmaler als 4'" sein. Wenn es sich also um 

 den Ersatz an sehr kleinen Stellen handelt, so muss man 

 die Haut lieber herbeiziehen, als einen Lappen machen. 

 NVird die Haut aus dem Arme benutzt , so muss die 

 Brücke dieselbe oder wenigstens beinahe dieselbe Breite 

 haben, als der Lappen selbst. An der Nasenwurzel, de- 

 ren Haut besonders lebensfähig ist, mag man bis auf 

 4'" Breite herabgelien. Man muss sich bemühen, dem 

 Lappen sogleich vom Anfange die richtige Form zu ge- 

 ben. Zu spitze Winkel sterben leicht ab und sind des- 

 halb zu vermeiden. Der Ersatzlappen soll nicht bloss 

 mit den Rändern, sondern wo möglich auch mit der Ba- 

 sis anheilen, daher muss auch die Unterlage blutig an- 

 gefrischt werden. Die Ränder des Defectes müssen 1 — 2'" 

 weit losgetrennt und durch sehr eng gelegte Nälhc mit 

 dem Lappen verbunden werden, sonst werden sie von 

 den Rändern des Lappens überragt. Die umschlungene 

 Nath ist zwar im Allgemeinen vorzuziehen, an vertieften 

 Stellen aber nicht anwendbar; man kann auch mit In- 

 sektennadeln und der Knopfnath abwechseln. Die Näthe 

 dürfen nicht mehr als 1'" von einander entfernt sein. 

 Nach 16 — 18, selbst schon nach 6—8 Stunden werden 

 die baumwollenen Fäden mit CoUodium überstrichen und 

 nun die Nadeln entfernt. Dadurch wird die Entzündung 

 und Eiterung der Näthe vermieden. Mit 8 — 10 Tagen 

 löst sich der Verband von selbst und es zeigt sich eine 

 schöne Narbe. Wo die vereinigten Theile fortwährenden 

 Bewegungen ausgesetzt sind, wie am Munde, oder in 

 der Gegend des Bartes, muss man die Nadeln etwas län- 

 ger liegen lassen. Es entsteht leicht Brand, wenn die 

 Hautbrüfke zu schmal oder zu stark angespannt ist, wenn 

 die Venen durch die Inselitennadeln zusumniengedrückl 

 werden, oder wenn der Lappen zu stark gedreht worden 

 ist. Wenn der Ersatzlappen zu kurz ist und dadurch 

 zu stark gespannt wird, so bekommt er eine schneeweisse 

 Farbe. Die Näthe müssen dann gelost und der Lappen 

 verlängert werden. Um die starke Umdrehung und Ein- 

 knickung des Lappens zu vermeiden, muss der eine Schnitt 

 viel länger geführt werden , als der andere. Ehe die 

 Näthe angelegt werden, muss der Lappen an die Stelle 



gelegt werden, welche er einnehmen soll, damit man sich 

 überzeugen könne, ob die Brücke weit genug gelöst sei. 

 Die Hautbrücke muss ebenfalls durch die Näthe befestigt 

 werden , welche aber etwas loser liegen und sich nicht 

 einander gegenüber befinden dürfen. Wo es immer an- 

 geht, soll der Ersatzlappen keinen freien Rand behalten, 

 sondern überall angeheftet werden. Wenn sich dies nicht 

 thun lässt, muss man den freien Rand des Ersatzlappens 

 mit benachbarter Schleimhaut ansänmen, oder ihn nach 

 innen umschlagen und an sich selbst annähen, oder den- 

 selben länger bilden, als es anfangs nöthig schien, weil 

 er sonst zusammenschrumpfen würde. Wenn man ihn 

 mit der Schleimhaut zusammengenäht hat, so wird diese 

 Ton der Epidermis nach aussen gezogen. Will man sich 

 der zweiten Aushülfe bedienen, so muss man den Ersutz- 

 lappen hinreichend breit machen." 



ITIiscellen. 



Der Uebergang der Ga 11c nbcslandtli eile in 

 das Blut u. s. w. ist nacli Frericlis' Versuchen nicht so 

 scbnell, wie bislier angenonnnen. 24 Stunden nacli Unter- 

 bindung des Duct. choledocluis lionute er weder im Blutserum 

 und in den Lympbgefässen , noch im Harn Gallerifarbstoff 

 nacliweisen. Nach 48 Stunden konnte der Farbstoff fast im- 

 mer im Blute und im Harn nachgewiesen werden, nicht da- 

 gegen im Inhalt des D. thoracicus (Ztsclir. f. ration. Medi- 

 cin von Heute u. v. Pfeuter. 3. Reibe. VI. Bd. 2. Hfl.) 



Einen Zusa mm en lia n g der Her zbyper tro pb i e 

 mit Nierenleiden (.Morb. Briglili), welclien Traube 

 behauptet lial, fand v. Dusch in 4 Fällen bestätigt; dieser 

 fülirt in einem Vortrag im Naturli. medic. Verein zu Heidel- 

 berg (17. 1. 59) einen Fall speciell an, von welchem er die 

 Präparate, Herz und Niere, vorlegte. Dieselben stannnen von 

 einer 48jährigen Frau, welche während ihres Lebens die Er- 

 scheinungen des Morb. Brighti complicirl mit Herzleiden und 

 endlich Oedcnia pulmonum dargeboten lialten. Das Heiz zeigt 

 eine enorme Hypertrophie und Dilatation des linl<en Ventri- 

 kels ohne Spur eines Klappenleidens, während sich die Niere 

 bereits im Stadium der Atrophie befanden. Traube cililärt 

 die Entstellung des Herzleidens aus der Verödung der iViercn- 

 capillaren , wodurch bei Verminderung der Niereiiaiisscbei- 

 diing eine Steigerung der Spannung im Aortensyslem und 

 dadurch excentrisclie Herzhypertroptiie bedingt werde. Ein 

 anderer Grund zur Herzbypertrophie war in dem vorgezeigten 

 Falle nicht zu finden gewesen. 



Biblioj^rapliische ITeuisTlieiten. 



X. — M. 0. Bnllo, Einfliiss der atmosphärischen Ebbe und 

 Fluth auf den Barometerstand und die astronomische Re- 

 IVaction. 4. Theile in Königsberg. ',3 Thlr. 



jr. Knop, Handbuch der diemiscliea Methoden. 8. Voss in 

 Leipzig. 3 Tlilr. 



C. J. Klopsch, Prolegomena ad historiam physiologlae in 

 schola Boerhaaviana. 4. Leuckart in Breslau. % Thlr. 



A. Schmidt , Ovis bicorporis descriplio adjunclis notationibus 

 de monstrorinn duplicium ortu in genere. Diss. inaug. Dor- 

 pat. 8. Revhcr's Verlag in Mitau. 10 Sgr. 



M. — F- LöfficT, Grundsätze u. Regeln f. d. Behandlung der 



Schusswunden im Kriege. 1. Ablli.: Auf d. Schlachtfelde. 



S. Hirschwald in Berlin, '/a Thlr. 2. Ablh.: Im Feldlnza- 



retli. Ebend. V» Thlr. 

 ^y.Hotll, Die Dienstverhältnisse d. Assistenzärle u. l nter- 



iirzle in d. prcuss. Armee. 8. Hirsciuvald in Berlin. l^sThtr. 

 G.v Breunintj , Bemerkungen üb. ."^pitaisbau u. Einriihtung. 



8. Mcchitar.-Congreg.-Buehb. in Wien, '/j Thlr. 

 Weidgeu, Bad Neuenahr im Ahrthale. 8. Weber in Bonn. '.'2 Thlr. 

 J{. E. Ilcmpel, lieber d. Wiederkäuen d. Mensctien. Eine me- 



dicin. Monographie. 8. Froinmann in Jena. ' , Tlilr. 



Druck und Verlag von Friedrieli M a ii li c in Jena. 



