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■wir, wenn dicss reme<1iiira anceps vermieden wird — viel- 

 leicht, wenn auch auf Umwegen , diesen Krankheiten ans 

 dem Wecre gehen. Irh sage: „vieiieirht"; denn auch bei 

 der ,,al)wartcnden und erhaltenden Methode", z. B. bei 

 Behandhing der SchussHunden , kommen Pyämieen , Ery- 

 sipele, Hämorrhiigifon u. drgl. häufig genug vor. Lawrie 

 u. A. hatten in der That wohl Recht, als sie die Ur- 

 sache der gesteigerten Sterblichkeit bei Amputationen in 

 der gegenwärtig üblichen längeren Zögerung suchten, die 

 Amputation zu vollziehen. Die Kranken kommen dann 

 weit geschwächter auf den Operationstisch. Ein anderer 

 wichtiger Umstand ist aber auch die jetzige Ueberfüllung 

 der Hospitäler mit Kranken und ganz besonders mit sol- 

 chen, die mehr oder weniger von der Paupertälscachexie 

 oder von anderen SäftekrHiikheiten (Tuberculosis, Scro- 

 phulosis, Syphilis) berührt «ind. 



Die Hospilalluft ist einmal eine spccifisch andere 

 und gerade nicht vortluilhaft , sei auch noch so gut für 

 Ventilation u. dgl. gesorgt. Desshalb riilli S c d i 1.1 o t, 

 die Kranken erst an die Hospitalsäle sich gewöhnen zu 

 lassen und durch ein entsprechendes Regimen und geeig- 

 nete Slittel zur Operation vorzubereiten. Nur so erreichte 

 er seine gunstigeren Resultate in Strassbiirg, gegenüber 

 der erschreckend grossen Sterblichkeit in den pariser 

 Hospitälern, wo jene hygienischen Vorschriften zum Theil 

 vernachlässigt wurden. (Gaz. med. de Strassb. 1842. IS.) 



Die Amputation ist also ein zweischneidiges Schwerdt, 

 welches auf der einen Seite in die Krankheit tief ein- 

 schneidet, ja sie ganz abschneidet, auf der ai\dern Seite 

 aber auch in den Körper und ins Leben gefährdend ein- 

 dringt. Die Rcsection aber ist gleichsam eine halb sub- 

 cutane, jedoch äusserst complicirte und schwere Verwun- 

 dung, die nur durch eine sehr grosse Anstrengung der 

 Reparationskraft des Organismus wieder gut gemacht wer- 

 den kann und die zwar weniger terslümnielt, aber doch 

 auch nur in der kleinen Anzahl der Fälle das Glied in 

 branchbarem Zustande wieder herstellt." 



Ueber medicinische Statistik. 



Von G. Fr. Kolb. 



In Oesterlen's Zeitschr. f. Hygicine I. 1. sagt d. 

 Verf. bei Gelegenheit der Besprechung von B o u d i n's 

 Traite de Geographie et de Slalistique medicales : 



„„Der Mensch", sagt A. Humboldt, „kann auf 

 die Natur nicht einwirken, sich keine ihrer Kräfte an- 

 eignen, wenn er nicht die Naturgesetze nach Maass- 

 und Z a h 1 e n v e r hä 1 1 n i s s e n kennt"'. Die Wahrheit 

 dieser Bemerkung beschränkt sich nicht etwa auf jene 

 Gebiete der Wissenschaft , für welche der treffliche Ver- 

 fasser des Kosmos vielleicht eine Vorliebe besitzen mochte; 

 ihre Bedeutung reicht weiter, und gilt namentlich auch 

 für die Medicin, die Hygieine. Man wird in späterer 

 Zeil kaum begreifen, wie die Vertreter der Heilkunde so 

 lange gar nicht daran dachten: jenes wichtige, ja unent- 



behrliche Hülfs- und Controlmittel der Statistik zu be- 

 nützen. Man wird kaum begreifen, dass in einer Epoche, 

 wo der menschliche Geist auf allen Gebieten des Wis- 

 sens längst wahrhaft wunderbare Fortschritte gemacht 

 hat, gleichwohl die Statistik von der Masse der Aerzte 

 so lange als ein sie nicht anziehender und nicht berüh- 

 render Gegenstand befrachtet werden konnte, als ein Ge- 

 biet, von welchem sie wohl hie und da eine vielleicht 

 mehr der Curiosiiät angehörende ZilTer vernahmen, mit 

 welchem sie sich aber im Weitern kaum viel mehr be- 

 fassten als etwa mit dem Mann im Monde. 



Wie dem sei : dies wird und muss sich ändern. Es 

 kann nicht ferner jene höchst empirische SIelhode genü- 

 gen, die sich etwa in den vagen Worten kund giebl : 

 ,, in vielen Fällen — oder in wenigen war es so und 

 so, — hat dies gut gethan" u. s. w. „Viel" oder „we- 

 nig" und Ausdrücke ähnlicher Art geben zu unbestimmte 

 BegrilTe. Man fordert mit Recht Anwendung eines fes- 

 ten Maasses und einer festen Zahl; man fragt ja dabei 

 nach Resultaten, wie sie im Grossen und nicht bloss in 

 diesem oder jenem Einzelnfall sich ergaben, da in Ein- 

 zelnfällen stets Voriirlheil, Täuschung oder Zufall einge- 

 wirkt haben können, während bei ausgedehnten Erhebun- 

 gen diese Störungen ihre Bedeutung verlieren, und selbst 

 Irrlhümer in den Berechnungen sich gegenseitig so ziem- 

 lich ausgleichen. Wäre die medicinische Slalistik früher 

 zu der ihr gebührenden Bedeutung und Anerkennung ge- 

 langt, so würde z. B. mancher Lungenkranke nicht nach 

 einem fernen Orte gesendet worden sein, dessen Klima 

 ihm schädlicher sein musstc als das seiner Heimalh, und 

 wobei die Anstrengungen der Reise an sich schon die 

 schwachen Kräfte des Leidenden ebenso zweckwidrig in 

 Anspruch nahmen, als die Kosten vielleicht alle finanziel- 

 len Mittel der eben deshalb darbenden Familie erschöpf- 

 ten. — Wie häufig gilt das Gleiche von Badempfehlungen 

 nnd ähnlichen Dingen. 



So wird man dahin gelangen, dass der Arzt, der 

 sich um Statistik nicht kümmern, der sich mit ihr nicht 

 beschäftigen will, in seinem Fache keine bessere Stelle 

 einnehmen wird als ein Chemiker, der keiner Wage, oder 

 ein Physiker, der keines Mikroskops zu bedürfen behaup- 

 tet. Wer auf den Namen eines Mediciners Anspruch 

 macht, wird sich vielmehr für alle Zukunft mit der Sta- 

 tistik als einer ihm unentbehrlichen Discipliu 

 zu befassen haben. 



Die vermittelst der Statistik jeweils erlangten hygi- 

 einischen Kenntnisse werden den einzelnen Menschen zu 

 gut kommen, um diese vor gewissen Leiden zu schützen, 

 oder den Leidenden das mit malhemalischer Gewissheit 

 zur Zeit als das Zweckmässigste Ermittelle zu empfehlen. 

 Sic werden aber auch vielfach im Grossen dienen; die 

 Resultate werden sofort sellist ganze blassen von Men- 

 schen gerneinsam vor Schaden und Unglück bewahren. 

 Ist es durch die Statistik erwiesen, dass Mittel- und 

 Nordeuropäer in einem Klima, wie z. B. das Nordafrikas, 

 als Landbauern nicht gedeihen können, dass sie 



