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Winkel- und Schiefslellangen, wo die wünschensvrerlhe 

 Gliedverkürzung nur die eine (confexe) Seite des Knochens 

 treffen soll, d. h. da, «o die Basis, die Dicke des auszu- 

 hebenden Knochenkellcs hinfällt. Mayer stellt ein ma- 

 thematisches Gesetz für die Berechnung der Dicke dieses 

 Keils auf: „die Länge des abweichenden Kno- 

 chens verhält sich zur Grösse seiner Di- 

 vergenz (GliedabweichnngTon der Länge n- 

 achse), nie die Dicke der auszuschneidenden 

 Enochcnstelle zur Dicke (Basis) des Kno- 

 chenkeiles." — d. h. also z. B. : wenn bei einem 

 genu valgum die Abweichung Ton der Längenachse 7", 

 die Länge des Schienbeins 14", seine Dicke an der Durch- 

 schnilfsslelle 1^" beträgt, so muss der auszusägende 

 Knochenkeil mit Zurechnung beider Schnittlinien an sei- 

 ner Basis ^" dick sein. Die Durchsägung des Knochens 

 geschieht nach Mayer meistens Tollständig; oder es bleibt 

 an dem Spitze des Keiles resp. an dem entjregeiigesetzten 

 Ende des Schiifschniltes eine dünne Knochenbriicke ste- 

 hen, welche bei der Geradrichtung künstlich zerbrochen 

 wird, so dass die glatten Knochrnschiiillflächen sich an 

 einander legen, die kleinen Fraclurzacken der gebrochnen 

 Knochenwand die ConUnuität nothdiirftig erhalten. Diese 

 Knochenschnilte werden mittelst der oben bezeichneten 

 Instrumente mit möglichster Schonung der Weiclilheile 

 ausgeführt, hierauf die Wunden durch Naht und Collodium 

 vereinigt, nni prima reunio zu gewinnen. Nach Ablauf 

 der Entzündung, nach 10 — 12 Tagen, beginnt die Ortho- 

 pädie. Zur Retention benutzt man die immobilen Stärke-, 

 Guttapercha- oder Gypsverbände mit einer Klappe, welche 

 die Operationsstelle zugänglich lässt und bei beabsichtig- 

 ter Verlängerung des Gliedes wird ein Streckapparat an- 

 gelegt. Für Beugungen, Drehungen u. dgl. existirea 

 eigene Apparate mit Stellschrauben. Der Calliis wird fest, 

 indem er die beabsichtigte Formbesserung annimmt. Will 

 man aber ein künstliches Gelenk erzielen, dann treten pas- 

 sive Bewegungen der osteolomirten Stelle ein. 



B. Langenbeck hat das Verfahren sehr verein- 

 facht und ungefährlicher gemacht (Deutsche Klinik 1854. 

 30). Er durchschneidet etwas entfernt von der zu wäh- 

 lenden Durchsägungsstelle des Knochens in einer möglichst 

 kleinen Wunde die Weichtheile; bohrt einen Hohlbohrer 

 ('2'" breit an einem Bogentrepanbaume) durch den Kno- 

 chen, führt eine feine Stichsäge (li'" breit) in das Bohr- 

 loch und sägt mit Schonung der Weichtheile den Knochen 

 in der gewünchten Richtung excenirisch nach beiden Seiten 

 oder in zwei divergirenden Keilschnitten durch. Dabei lässt 

 er einerseits eine Brücke der Rindenschicht oder am Schei- 

 tel des Dreiecks stehen, die nachher nach Reinigung der 

 Wunde von den Sägespähnen durchgeknickt wird. Zur noch 

 besseren Schonung der Weichtheile und sichereren Be- 

 deckung der Knochendurchsägiingsstelle macht er wohl 

 auch zwei seitliche parallele Längsschnitte durch die Weich- 

 theile, führt den Bohrer und nachher die Stichsäge von 

 einer Seite zur andern durch den Knochen, zersägt ihn 

 quer oder schief, richtet das Glied gerade und heftet dann 



die Weichtbeiiwunden. Dadurch ist in der That die Ope- 

 ration möglichst „subcutan" geworden. 



Man muss sich billig wundern , dass dergleichen 

 schwere Verwundungen der Knochen nicht häufiger Ostitis 

 pyaemica darboten. Meistens trifft aber die Säge hier nicht 

 normalen Knochen, dessen Centralinark besonders em- 

 pfindlich gegen den Sägeschnitt und die Luftberührung ist 

 (Osteomyelitis); sondern das Knochengewebe ist scierosirt, 

 die Markhöhle verengert, gefässarm, das Mark verändert. 

 Gleichwohl bleibt die Operation immer bedenklich, um so 

 mehr, je normaler der durchzusägende Knochen ist. Aber 

 sie ist ein hoffnungsvolles, zwar kühnes, aber physiolo- 

 gisch ganz begründetes, in seiner Wirkung berechenbare» 

 Verfahren und erscheint einer niuthig- vorsichtigen Nach- 

 ahmung würdig; es ist eine wesentliche Bereicherung der 

 conservativen Chirurgie. 



Die Gefährlichkeit der mit schweinfurter Grüa 

 bedruckten Papiertapeten. 



Von Pliillips. 



Zu den folgenden Versuchen wurde die innere Ober- 

 fläche von zwei Cabineten mit Papiertapeten, welche mit 

 schweinfurter Grün (Verbindung von arsenigsaurem und es- 

 sigsaurem Kupferoxyd) bedruckt waren, überzogen. Das 

 eine Cabinet hatte einen Inhalt von 17 Kubikfuss, und 

 wurde mit beiläufig 48 Quadratfuss des Papiers tapezirt, 

 also mit 2i? Quadratfuss für jeden Kubikfuss Raum. Das 

 andere Cabinet hatte einen Inhalt von 26 Kubikfuss und 

 wurde mit 53 Quadratfuss Papier tapezirt, also mit 2 

 Quadratfuss für jeden Kubikfuss Raum. 



In diesen Cabineten war eine Ventilation nur durch 

 die Fugen um die Thüren herum möglich, die eingeschlos- 

 sene Luft konnte daher viel länger mit dem Papier in Be- 

 rührung bleiben, als diess in einem gewöhnlichen Zimmer 

 der Fall wäre. Die Oberfläche des Papiers war im Ver- 

 hällniss zum Volum der eingeschlossenen Luft 14mal so 

 gross, als sie in einem Zimmer von 20 Fuss im Quadrat 

 und 12 Fuss Höhe sein würde; die Umstände waren folg- 

 lich bei diesen Versuchen der Imprägnirung der Luft mit 

 arseniger Säure höchst günstig. In jedes dieser Cabinete 

 wurden zwei Schalen gestellt, wovon die eine mit einer 

 Kalilösung, die andere mit einer Auflösung von salpeter- 

 saurem Silberoxydammoniak gefüllt war; überdiess wurde 

 in jedem Cabinet ein mit letzterer Flüssigkeit getränkter 

 Papierbogen aufgehängt. Im kleineren Cabinet wurde kein 

 Steinkohlengas angezündet, aber im grössern Cabinet Hess 

 man das Gas während der Tageszeit brennen, dessen Flamme 

 die Temperatur der eingeschlossenen Luft auf 23 bis 28''C. 

 (18J bis 22" R.) erhielt. Die Cabinete blieben 72 Stun- 

 den lang sorgfällig verschlossen; während dieser Zeil 

 brannte das Gas im grössern Cabinet 45 Stunden. Als- 

 dann wurden die Auflösungen von Kali und salpetersau- 

 rem Silberoxydammoniak aus jedem Cabinet genommen 



