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221. M. 1. 



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(II.) Über 



tie SSaffcrfu4>t nad; 



'iton Dr. 9i. U3. XobD. 



(3cf)arlac^fieber, 



(■'licräu M'i- I uiit 'i tcr mit tiefer ^hinuucr au9>j(*icbfiKU lafel.) 



3n einer tlinifrt)eu üotiffuiig iikr ißaffcrl'ucljt in Lond. 

 iMod. (iaz., Fclir. 1849, <3. 311 fpridit ber i*crf. aud) iil'cr 

 tie gfiianiiti- Sonn. „(Jg ift ticS eine nurfiinirbige Sonn 

 ton SBafffifiul t, ccn ifclclier biß jegt, fo ciel mir bcfannt 

 ifl , feine geniigente (Srtlarung oegrben lucrbcn ift. C^s ijl 

 bieä eine allgemeine ai3affer|'uil;t, luelclie nicljt blop baö 

 gaiije fubriuaiic Beflgeiuebc, fonbern fefcr l^üufig bic fcröfen 

 (Sacfe bee inTiuaitliiim, baß ptriloiicum unb bie picura, oft 

 aud) bie 4Jirii»entvifel unb felbft in einseinen SiUen baö 

 'Jlrfolargeii'i'be ber l'ungen betrifft. 



5)ie !i*ebingungfn biefer SlÜafferfud;! ftnb: 1) ein b(= 

 fonberer Buf''"'!' t"'t -Öaut; 2) ein eigenttümlidier 3iifl'">l' 

 ber Sfieren unb 3) aud; ein eigciifl;iimlid;er SuRinto teö 

 *.81uteg. unb in ber '^Ijat glaube id) nid;t, baß man einen 

 Sali tollftantig entiriefilt finbet, cl;ne baf; alle biefe brci 

 2?ebingungen jufanimfntreffen ; fclili eine biefer '-Bebingungen, 

 \o mag bicfe ßorm ber äöafferfudjt bei^orftrljen ober einju: 

 treten brcben, aber eine tollftänbige (fntii'ictlung folgt nid)t. 

 ©0 mag ber befcnbere 3i'ffanb beä Slutes unb ber eigen= 

 ttuiTnlid'e 3"fi'"it' l'er i)iieren ba fein, menn ber 3uf''>"to 

 ber 't.Jaut normal ift, fo bleibt bie äßafferfudjt Ieid;t ober 

 tomnit gar nidit jnm 21uobrud) ; eben fo luenn bie entfpre= 

 dienten 4>eraiibcru!igen ton iMut unb J^aut i'orbanbcn , bie 

 3iifrentt;atigtfitcn ahn normal )tnD , ober be^Aleid^en, trenn 

 <&aut unb >)Jierc jenen ceranberten 3uftJ''b jf'gen, baS 331ut 

 ober, vcaß bann freilid; taum ju glauben ifi, nid;t ben ber 

 aßafferfudjt gitnftigen 3uft'inÖ erlangt Ijat, in biefem galle 

 treten anbere ÄT)mvtome ein, j. ©. ^opfoffectionen , aber 

 feine SlBafferfudit. 



5Bir traben ein guteg SScifpiel ber geirö(;iilidien @d;ar: 

 lac^iraffcrfudjt bei einem 5jä^rigen Jtnaben Sbomag Sunn 

 ror uns; er fdjeint nur eine milbc gotm >:on odjarlad) 

 gelobt JU tjabcu unb bie ©efdnrulft fdjeint balb nad; Öe: 

 ginn bea '2lb[d)uvpungoftabium>5 eingetreten ju fein. -iUä er in 

 boä «Spital fam, litt er an allgemeiner iSafferfudjt, felbfl 

 ber Q3eritoneolt)öl;le. ©eine J^iaut »rar überall aufgefdjiuol: 

 len, bcfonbcrä am penis, scrotum, (jrtremitäten, im ®efta;t 

 unb fie tjatte überall jene eigent(;ümlid;e lueiije, talbburd;= 

 ftd;tige, a'ad,'Sartlge Sefd^fff nl;eit , wtidje fo d^rafteiiftifc^ 

 ftir biefe g-alle ift. üPür fdKint es fogar febr U'at;rfd?einlid;, 

 ba§ entmeber eine @ubarad;noibealau6fdnri6ung ober nod; 

 ira^rfd;einlidier eine (frgie§ung in bie J^iirnbijblen Statt 

 fanb; benn in ben erjien Sagen feineg 3Iutentl;altä in bem 

 läpitale befanb er fid; in einem feljr benommenen unb letb= 

 argifdjen 3iifiai'Ce; unb eg ift nid;t ju bejireifeln, Xiaj 

 ber ueränberte 3ui^anb feinet si^luteS eiel ;u biefem Ietbar= 

 gifdjen Biipanlie beigetragen Ijat. läein Urin irar fpärlid), 

 trüb unb fel;r reid; an (Sia-eip, luie f!d; aua ber d)emifd;en 

 Unterfudjung ergab. 



9]uu irolien U'ir unterfudjen, in tceldjer 9i>eife biefer 

 Sau bie brei ©ebingnngen barbot, beren 3iil'ammenanrfen 

 nad; meiner a}ieinung jur tvjiugung ber ißafferfud't etfcr= 

 berlid; i|J. 



1^ 3)ie >&aut luar trcrfen, rauf; unb ^arf:^ unb 

 fd;ien flrf; in einem gereijten Bufäanb« ju be/inben; bct^ 

 loar biife Ofeijuiig uid't lebiiaft unb id; gloube, ea aure bef= 

 fer gen?efen, luenn man bicfclbe nod; mtt)x gefleigtrt ^ätfe, 

 u-eil eä ten Jtranten in ben Stiinb gefegt baben icürbe, 

 nod) scUfommener burd; bie ■C->autau8fi1;eibung Caä J?ranf; 

 I;citsgifi au3iu|lcpen ; benn es ift befannt, bog bie iöaffer: 

 fud;t gerate in ben milbeften Jcrnien bes ®(^arlad:fieterä 

 cortömmt, mo nsenig ober fein 'Jlu0fd;lng cor^anben mar, 

 a'al;tenb ba, ito ber '^fusfdjlag unb bie 'jfbfd;uppung fiarf 

 irar, feine 3pur bai-on ju finben geitefen ift. 



2) Jie üüere a-ar in abniidiem 3uftanbe trie bie 

 <§aut; bei beiben giebt eg einen Xefciuamationeivroeeb. Unia: 

 fud;en luir bie liieren in foId;en Sälien (ait ^aben nameni: 

 lid; burd; ür. Öeo. 3oI;nfon eine fe^r genaue ,Renntni§ 

 ton bem anatomifd;en 3uftante ber Siiere bei biefer Äranf: 

 ^eitgform;, fo finben wir fie mit epithelium angefüllt unb 

 baS ganje Crgan sergröijert unb in einem 3uflante so« 

 JpDperämie, in fo aeit bie gro§e 3InfüUung ber lubuli uri- 

 niferi bieS gcflaltet. (ys ift aber aud; nid;t allein eine be= 

 lräd;tlid;e Duaniiidt -i?lut barin burd) bie '21ttraciicn in Jolge 

 bea iHeijjuftanbes, fonbern baS ^lut ift aud; unregelmäßig 

 tertl;eilt. 2)ie l;auptfäd;lid;fte anatomifd;e iJeränberung in 

 ber i^liere rübrt i-on ber (fnta'icflung einer unget;6tigen 

 Cuaniität epithelium in ben -^arngängdien ^er. 



tfigur 1 jeigt nac^ Sioaman bie äSertbeilung ber 

 (iirculation in ber iijifre unb il;r ^erI;altniB ju ben '9arn= 

 gangd;en im normalen Bufianbe. 



Jigur 2 giebt eine al;iilid;e ''2Inftd;t, a'eld;e jeigt, a-ie 

 bie (iirculation burd; "-'lusbebnung bes -^arngangdiens afficirt 

 ift. l'e^teres ifi in ber SJalje beS i'ialpigtjif^en Äi>rperi^enä 

 geöffnet. 



£'ie tßui'bfiaben l;aben bei beiben Jiguren gleidie 33e= 

 beutung: a. 'ilnerie, e v. äöurjel ber vena emulgens, a f . 

 arteriae afferentes, a'eld;e ju ben 2)ialpigl;ifd;en Äorperdn-n 

 gel;en, m. a}ialpigl;ifd;e (Sapfel, mt. Ü)Jalpig^ifd;er sSüfd-'el, 

 ef. venae ellerentes son bem SJJalpigtifd;en ^üfd;el ju p. 

 bem *4>fortabergefled)t gebenb, ee. bergleidjen iJenen con 

 anbeten aJealpigliifdien ,5torperd;en fommenb, t. tubulus uri- 

 nil'erus ober Jparngängdjen. 



2)ie "ilnfammlung oon epithelium setanlaBt eine unna= 

 türlid;e 2lu3bel;nung ber tubuli unb bie feinen (üefägitien, 

 aielrtje auf il;rer iöanb fid; »^eräfieln unb baä -^Jfortaber: 

 gefled;t ber Üiieren bilcen, aerben baburd; jufammengcbrueft. 

 :i)aburdi airb baS iBIut auf bie !iyialvigl;ifd.'en c'lijrperdjen 

 juriicfgebrängt, fo ia^ bas ÜSefajjfpftem ungleidimäpig mit 

 iBlut iH-rfeben airb, bie Ü)ijlpigt;ifd;en ÄLaperdu-n finb febr 

 cell son ^lut, aber baw ?i)fortabergefIed;t ift faft leer. 55a: 

 ber rubrt es , baf; nur eine fleine Cuantitat Urin fecernirt 

 airb, unb bap biefer Urin nod; überbieS eine betrad;tlid;e 

 'Äenge ^lut unb «erum entl;ält; unb biefe unsoüfornmene 

 ■^lusfibeibung con 'JSaffer ifl aieberum eine neue Urfadie 

 fiir '.'Infammlung ','cn epithelium in ben tubuli uriniferi, ba 

 aeniger (ylüfügfcit sorbanben ift, um baSfelbe a-egjufpülen. 



Sie beiten äfijjen gig. 1 u. 2 follen beutlid; ma*en, 

 aie ber unregelmapige Biij^anb ber 33lutDerlteilung in ben 



