13 



221. XI. 1. 



14 



giiercn 5U otanbc fommt. "Die etflc 5iti"t jfiat cie 51ii= 

 orbnung ieä ©cfägfpflfmg mit QJejug ju Seil tubuli in ge= 

 funbem 3iifta"bf. bie jmeite gigut bie 6:nrfitetiing bct lc|= 

 tern biircl; 'jinfaiiimliing bfS epithelium in iljcer >§öl)le. Sie 

 arleriae afferentes finb cttDeitcrt iregen beö ccrmel^vten 93Iut» 

 anbrangfö ju ben Ölicvcn unb bie vena efferens bfj 3)iaU 

 ))igl)ilM;fn i:örpcrd;fn£f i|l fiarf cnreitcrt, ireil baä *-81ut 

 nicl;t frei burd; baä *4>fortabergff[fcl)t bev iJJicre abflicßfi 

 lann, irelitcg felbfl ali wenig sBlut fntl^altmb bargcftellt 

 iji. 2)er aJJaIpigt;ifd)e «üütfl , rccld;fr 3ivifd;cn bcr arteria 

 alTerens unb vena elVerens liegt, i|^ bcirädjtlidj cnrciteu unb 

 2 ober 3 feiner (yefii§d;en [mXi alä jevrifffn bargeftcUt unD 

 lafl'en baä >-Blut in ten tubulus uriniferus auelnten. 



Sie (Songejlion ber fSJalpig^ifdjfn Äörperdjen, iccnn 

 fie einen gciuiffen ®rab erreid^t, setanlaßt ergicpung son 

 liquor sanguinis in bie tubuli; erreidjt fie aber einen nod; 

 Pieren ®rab, \o f'üljrt ft« jur ßerreipung ber Ü)ialpigt;i= 

 fdjen Oefäge unb jum Qluöttitt fämmtlidKr sScftanbt^filc 

 beg !8Iuteä; im erfieren ffalle ift ber Urin eiiyeijjl;altig, im 

 legieren enttjiilt ber ciiiH'iBl;altige Urin aud) nod^ 33hitför= 

 4)erdjen uno fibrinijfe -JU'brücfe ber ä}lö(jren felbft, son bem 

 an ben ©änben berfelben abgelagerten unb coagulirten 5a|"er= 

 poff. Sabei ift ber Urin fo eigentljiimlid; irolfig unb 

 rauchig. 



3) 35ae aSlut. 3n ireldien Suflanbe ifi biefeg? a3e= 

 trad)tet man irgenb einen fold;en 'l^aüenten , [0 ftel;t man 

 fogleirt), bap bie rot()cn '-Beftanbt(;eile mangeln unb baS Slut 

 JU irälTerig ift. 3)iir ifl feine gute 'Jlnal^fe beä a3IuteS bei 

 ber @d)arlad;aiafferfud)t betannt, aber id; möd;te betiaupten, 

 baf ein Ü)Jangel an (Jitreig unb eine »-Berminberung ber f)3f: 

 cififd^en ©c^a'ere beä ©crunis Statt finben miiffc. od; l;abe 

 bieö in bem üor ung licgenbeu galle nid;t i!erfud;t, meil id) 

 ben oljne^in blutarmen Äranfen nidjt nod) um me^r '^lut 

 bringen mod^te, aber id; jireifle nid't, ba§ burc^ fpätere 

 Unterfudjung meine -Hnnal}me !:oll|'läntig befiatigt njerbe. 

 S)ieä nun i)^ aber gerabe ein Suftanb, ber für baä Surd)= 

 bringen beg liquor sanguinis Uurd; bie äSänbe ber Gapil; 

 largefäpe unter übrigens ^saffenben Umftänben fetjr günftig 

 fein mu§. 



2)iefe Stjatfad^en führen nun, mie mir fdjeint, jur '5e= 

 grünbung einer 5l)eorie biefer 5i5afferfud)t. 2)iau ser|lel;t 

 barauö leid)t, ba§ eS möglidj ifi, bajj an einem 5'age ein 

 Jfinb fid; ti'oljl bcfinbet unb irie eg fdjeint, in befier iHf= 

 conualefcenj ift, unb einige Jage banal; v'öglid? -on all= 

 gemeinem Öbem befallen ii'irb , mit me^r ober iveniger be= 

 träd;tlid;er ^rgiejung in bie feröfen ■§iit)len, in Begleitung 

 son fpiirlid;em trübem unb albuminöfem Urin. 58eriictitd;tigt 

 man bie aufgefiil;rten brei SSebingungen, fc ivirb fid; eine 

 befriebigenbe (S'rflarung fotgenber brei ^punfte ergeben. 



1) ^on einer bioiueilen nid)t leidjt 5U ermittelnben 

 Urfadje , aber in luandien gällen unja'eifell^aft ?t>n Grfaltung, 

 irirb bie erforberüdje Qlnöfdjeitung beä Sd;arlad;fiebergifteS 

 burd; bie 4?aut eben fo irie bie regelmäßige iBafferanäfdjei: 

 bung burd; biefeS Crgan unterbrücft; baS auf biefer Seite 

 juriicfge^altene ®ift fudjt ftd; einen anbern 'Jlugiueg burc^ 

 bie »Jlieren. Saburd; erfolgt JReijung biefeä Organa unb 



olfo Hemmung ber SSafferanSfdjeibung auf biefem 2Begc. 

 So anrb alfo bie Qluöfd^eibung beg äBafferä auf i^ren bei= 

 ben normalen 2lbflupmegen, >giaut unb Stiere, öerl)inbert. 



2) J)ie birecte tfolge ba>^on ift ein mäfferiger Snitanb 

 bfä 'Blutes, da ijt bered;net, bag unr täglid; 3 *l5inten 

 aSaffer burd? liieren unb Jöaut log n^erben unb jidjerlid? ifl 

 bieg feine jn ^ol;e Sd^ägung. 'Diefe SSaffevmenge nun mu§ 

 megge^en, unb irenn bieg nidjt auf ben geii't)l)nlid;en Qlb= 

 juggiregen gefd)iel;t, fo mirb eg burd) bie ■iBänte ber !8Iut= 

 gefäße burd)geben. yiber — a'arum finben irir nun biefe 

 2lugfd)angung nidjt in bem allgemeinen ßfUäfWc^e/ tuarum 

 niel;r in bem -gautjellgemebe alg fonfl irgend ivo? Cyg fin= 

 bet feinen QBeg in tag 3fllgen'ebe 6er -öaut, lueit ftdj bie 

 legtere in einem Jieijjuflanbe befinbet, alfo '-'orjuggreeife bag 

 Sifl fineg iölutantraugeg ijl, — tag jur >§aut bringente 

 58Iut aber niup , um ju berfelben ju gelangen , burd; bag 

 fubcutanc Bftgeii'ebe turdjgeljen. (Sg ift aber irrig, ju 

 glauben, tap t^dj bie (Srgiegung lebiglid) auf bie !:1tad)bar= 

 fd^aft ber >§aut befd)ränfe; — loir finben eg im SfQBf'rfbe 

 ber S}ungen unb in ben feröfen Jpöblen, — in bem erfieren 

 ujegen beg obnefiin reid)lid)en 931utftromeg in ben l'ungen ; 

 — in ben legieren U'egen ber großen 3'ir'l'f't ber feriifen 

 •§äute, U'eldje tem feröfen 33eflanbt^eile beg tBluteg nur a'e= 

 nig iöiteritanb leijiet. 



3) '2lUeg biefeg irirb noc^ begünf^igt bnrd; ben ärnu 

 liefen Siiftiinb beg "Bluteg. QSenn bag Sd;arlad;gift nidjt 

 auggefioßen ifi, fo fiört eg bie eigentbümlidjeu (Srnä&rungg^ 

 teranberungen beg '-Sluteg unb bieg brücft ftd; burd; bie ge= 

 ringe Quantität ber rotten Sefianbtljeile aug. 3d) benfe, 

 bag 3d;arlad)gifi iinrft (;ier auf biefelbe äöetfe fiörenb irie 

 bag beg Jl^eumatigmug unb in ber Xl^at aud; antere felbfi 

 unorganifdje @ifle, j. 33. tag sBlei. Siefer äiinlid;e 3"= 

 fianb beg Sluteg jlört nun un^meifelbaft aud) bie eigent^üm: 

 iidje Äraft unb (ynergie ber (SapiUarcireutation. Sie attra= 

 ctite .Sraft berfelben fann nun, irenn bag "-Blut an ben fefien 

 Beftanbtl;eilfn nid;t fo reid; i|l wie im normalen 3nlla"be, 

 nidjt bie normale (f'nergie augüben. Übertieg iji U'alirfd}ein= 

 lid; au.l; nod; eine weitere d;emifd)e i>eränterung teg 3jlu= 

 teg »orljanben. Ü)Jagenbie unb *)3oifeuilIe [;aben gefun= 

 ben , tap eine Seimif^l^ung uon ^üfalien 5U bem sölut eine 

 große 5i)erlangfamung ber ßirculation burd; bie SapiCIar= 

 gefäße unb baburd; ^^bropifd^e 2lugfd;wit3ung beuMrfen. 

 aSag bie genauere 3i'famnunfe8ung beg 331uteg beim i2>d;ar= 

 lad) fei, ift erfi nod) nadjjuweifen, — big jegt fijnnen wir 

 nur Derniut[)en, 'oa^ foldi ein abnormer 3i'ftanb befiel)e, b. b. 

 boß au§er ]u großem QBalferge&alte unb 5U wenig färben= 

 bem Stoffe nod) irgenb ein d)emifd)eg Organ oor^anten fei, 

 treld)eg feine sitalen *15rccefTf ceranbere. 



33iele eon 3()nen erinnern ftc^ »ijnc 3'i'e'ffl aug bem 

 sorigen flinifdien Surfug eineg g-aüeg, weld)fr bewieg, ba§ 

 bei reid)lid)er Sefquamation aud) fogar, wenn (Siweiß im 

 Urine erfd)eint, bod) feine äüafferfiidjt eintritt. 3n biefem 

 5-atle, weld)er fef)r beftig war unb wobei ber ~2(ugfd;lag unb 

 bie .galgentjünbung fel)r bebeutenb gewefen waren, beobac^= 

 tetcn wir ben Urin Sag für Sag. QSä^renb ber >&ö^c beg 

 Sieberg war fein (£iwei§ im Itrin; aber alg bog lieber 



