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222. XI. 3. 



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(FV.) Über ffiortrctlntttij in '-Jfugen bei 'Jlttäiuic. 



ißoii SB. SB 1) i t e C c c V c V. 



!Dic 25eröfffntlic(mni5 ton ;ir)iitfad;fii , bie jid> auf 

 i)unfe(e ©ei^enftäiibe beiiel)(n , ifi iiiilit nüfin iiiiljliclj ^ur 

 iDietnini^ bcr 'Maffe uiiferer Jlciintniffc , fciiDcrn iiucl^ nlä 

 ein iDiittfl , antfre JOatfadten ang 5^idjt ju briiigrii, lucldje 

 unS ^flfeti, bif äSa^rfecit ,51: crmittflii. iieranlapt burd) 

 eine mfttb'jode iDütttcilung im Nortliern Journal ofJIedicine, 

 irorin Dr. 33eg6ie über 2huimie unb U}te Jcigen fiel; 

 auglaf;t , niödjto id; einige ii'finertungen iiter ben ®cgen= 

 fianb niittt.U'ilen, inbfin id) @f(egcn(;fit geljaLu Ijabo, fünf 

 g-älle ber in Otebc fteiienben J?ranf(;fit ju fieob.idjten , bei 

 bcren jmeien man eS für niitl)ig gelialtcn (glitte, ben !t)a= 

 tienten einer 2)Jerfuria(cur ju unieriverfeii, n^eit man glnubti-, 

 er leibf an >§9broj)r;t(;aImoä. 



3)ie "ihifmerffanifeit ift, foinel id; a'eip, juerfi burd; 

 ©ir >§f nn; ilJar ffi auf Ben öiegenfianb gelenft n'orüen; feit= 

 bem baben Dr. ©raeeg, Dr. St d feg, Dr. llf a cbc n nel l 

 unb juleijt Dr. 'i^egbie bie 3ad)e iveiter erläutert; immer 

 aber ift babei ber Snftanb bfö 5(ugapfelä nur alä ein fc= 

 cunbäreä övmi.'tom befjanbelt ircrben, alä ireld;eg eä aud; 

 in ber S;i;at angefeben irerben mu§. !Sa er inbeg yon ben 

 Jvranfen felbjt unb sjon ^trjtcn biämeiten and; al^ eine 

 eigene Äranfbeit angefeben unb bebanbelt irirb, fo möd)te 

 id) bie ä^mtitome , baä "ilusfef^en unb bie (i'igeni[;ümlid;= 

 feiten biffer SäUe fpecieller befpred^n. 



(Srfter tfall. — (Sine 5)ame ('.'on 24 3abren), biä jum 

 21. Sabre son guter ©efunbbcit, oba'o()[ uon jartem 58au, 

 fing n.ic^ Dielen ©emütboaffeeten an ju (eiben. Sie flagte 

 über J^erjflovfen unb branrijte öfterd 3?lutegel in ben iUrä: 

 corbien, w^3 it;r rorübergebenb (Srleiil^terung brad)te. 9Jadj: 

 bem bieg V2 Sa^r gebauert [;atte, bemerfte ile eine V'Jnfi1;U'el= 

 lung ber Sdjilbbrüfe, unb Uiid) abermaki 6 i'iiMiaien fiel iljren 

 sBct'annien eine ilievänberung in bem "-Mujfeben ibrer s'lugen 

 auf, iro'-'cn fte felbfi feine '2l(;nung ijatte. 3n biefer 3fit 

 litt (ie fe^r an Äopffiljmer,;, Obrenflingen unb9!iebergefd)lagen= 

 ^eit, — i>er|lepfung , llnterbrücfung ber ilJenftruntion unb 

 an Qfnfälien son beftigeren Äovffd;mer3en, OiDtbuu-rben beo 

 ®efid)teä unb b^fterifdjen 3nfi''nt)en. — 80 fam fie im 

 5ebr. 1845 in meine 33e(;anblnng. Sie '?üigcipfel ragten 

 fiarf Dor, fonnten aber, R'enn bie 5(ugenlifber gefd;leffen 

 luaren, burd; einen ieidUen Sturf in bie V'iugenl'ölile jurücf: 

 gebrängt R'erben. (Sine franf^aftc Structuri.'eränberung fonntc 

 nid;t entbecft lutrben, lueber -öärte nod; (£mpfinblict)feit ge= 

 gen Stucf, ober Störung beä Sei^iiermögens; Sd;iner3, 

 muscae ober 5unfen mareii nicbt jugegen. 



T>a'^ ^lujfeljcn biefer jungen 5?ame irar diforotifd;, 

 unb ibc cyefidil brürfte iiJattigfeit unb Jraurigfcit aui: 

 $ulg 110, flein, aber bart unb fd;U'irrenb. Xie Sdjilbbrüfe 

 bcfonberö ber r(a;ten Seite njar eergröpert; baä Stetl/offop 

 ergab einen mit bem ^erjfdjlag f^nd^ionifdjen Xoti in ben 

 *l!räforbien, unD an ben >§ale»enen nmr bag ber 51nämie 

 eigcntf;umlid)c (Seräufd; ju öcrnebmen. 5d) 6rtrarf)tete ben 

 Ofall aiS einen son allgemeiner Störung ber (Sefunbljeit o^ne 

 organifdje Jlranfl;eit. Sie erhielt eine Sraufemifd^ung mit 



C?i)enMrbonat ((tebe unter.) ätuei üRal täglirf), Qüoepillen 

 mit Ü)h;rr()a; jeDen älJorgeu ein marmeä Saljbab mit 5rot= 

 tirungen, babei s^erorbnete id) 3(ufentbalt in frifdjer l'uft 

 unb talte 33ä()ungen ber 'klugen. 5)a bie Same auf bem 

 S.\inbe lebte, fo i)otte id; erfi nad; brei iö^onaten nneber 

 etaaö Don i^jr. Sie mar flärfer gea'orben, il^re Qtugen 

 ttniren weniger »crragenb, bie 'Dfenüruation mar lieber 

 eingetreten, ber !13ulg bO, feft; bie eigentbümlidKn (Sefäp= 

 geräufdje batten f{d; febr Perminbert unb Die iialpitationen 

 I;atleu abgenommen. !)Jun «erorbnete id; brei >Ka( täglid; 

 ben liquor o.xjsiiiphatis ferri, Dfarienbabcr ÜBafTer unb ab 

 unb JU 3((Depilien. Siefe «ebanbtung mit gelegentfidien 

 -2lbänbcrungen a'urbe nad; Ib »Konaten fortgefcet unb alS 

 id; ^Patientin jum legten 'HJale faf;, icar bag l'orragen ber 

 yiugen iH'rfajanmben , bie Sd;ilbbrüfe serffeinert, ^erj: unb 

 (^iefäßton normal unb baä »JUlgemeiubefinben gut. 



(Sic übrigen eier Jälie bei >4>ftfonen beiber (^efd;led;ter 

 jiemlic^ con bemfelben V'llter gleichen fo febr bem erfien 

 galle, bap eg nid;t nötliig ift, fic £;ier ebenfaUä mitjutOeilen, 

 unr gellen ju ben 23omerfungen beö ffierfafferä über.) 



21uf einen ^Junft namentlid; möd;te ic^ bie g(ufmerf= 

 famfeit lenfen, ba§ nämlid; biefe rfälle olä einfad;e i>or= 

 treibung ber 'klugen unb nid;t als iraffevfüd;tige -'lugbebnung 

 berfelben ju betrad;ten ift. Um bieg nodi beutlid;cr ju 

 mad;eu, fül;re id) bie d;arafteriftifd;en l'Jerfmale beö ^!;bro= 

 ^iljibalmoe (;ier auf: Sd;mer5 im ''luge, ber ftd; allmälig jlei-- 

 gert, a3efd;ränfung beg Sef;«ermÖ9eng , in ber Siegel in 

 2lmaurofe enbenb, trübe $upiUe, bläulid;e gärbung ber 

 sclerotica unb Steinl;ärtc beg *J(ugapfeIg. !8erücf|ld)tigen njir 

 bie fefte nnnad;giebtge Strnetur ber sclerotica, fo i|f eg faum 

 311 begreifen, ii'ie eine fo beträd)tnd;c a5erme(;rung beg flüfilgen 

 3nl;alteg beg '^lugapfelg eintreten fann, baß baburd; eine 

 nd;ibare l'ageceranberung unb i^ergroperung betoorgebradjt 

 a'erben fann, oline Dag Sd;mer5 ober muscae ober 5unfen= 

 fel;en ober bod; irgenb eine «eeinträd)tigung beg ®end}US 

 Dorfommcn fönnte. äöenn mir ferner berüffrtd;tigen, mie ge= 

 nau bie refractirenbcn media im *J(uge gegen einanber a6= 

 gepa§t )1ub uuB rcie bei fcöberem '2(lter fdton eine febr gc= 

 ringe Uieränterung in Cem flüfilgen 3n(;alt beg '.'lugapfelg 

 äu einer merflidjen iieränberung in bem 6ierid;tgfoeug Ü>er= 

 aulajlung giebt, fo ifi eg fd;a'et ju begreifen, aie eine be= 

 träd;tlid;c •-i.Jevmebrung ber Slüfllgteiten uid;t eine bebeutenbe 

 Störung ber (Sieild)tgtraft jur Jolge f)aben foUte. Unb bod; 

 aar in ben 5äUen, ireld;c mir unb ben anbereu Seobaditern 

 Dorgefommen jinD, niemalg bie minbefie Störung im Seben 

 unb nur einige aiial ein unbequemeg ®efübl im ','luge »orl;anbfn. 



Sie (jolgfvung, a'eld;e barang ju jiel^en i|t, fdieint ju 

 fein, bap bei ber iJJeljrjal;! ber SäUe ton *Borragen ber 

 2(ugen bei Qlnämie mit Jperjflopfen unb --'Infd^uieUung ber 

 Sd;ilbbrüfe bie 2luftreibung De» ilugapfelg nur fd;einbar ifi 

 unb lebiglid; auf einer i^orlreibung begfelben berul)t. 3n 

 einzelnen iyällen mag !lBafferfud;t ^injnfommen, aber biefe 

 ftnb nur V'lugnabmen, unb d;aratteriftren ftd; burcfe Sitmer;, 

 5lugbebnung, iWiijjfarbigfeit ber sclerotica unb Jpärte Deg 

 5lugapfelg. -^err Salrpmvle giebt uon bem Sortreiben 

 ber '2{ugäpfel folgeube Srflärung : eg tjängt ton jmet Ur= 



