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224, XI. 4. 



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t;eit ftfi 1 Safjr, 6eöor ber '•Berf. CDiifiittirt lüurbe, cvfciniU 

 »uorbcn icar. Sie i39iiH)tome inarcn feljr cl;aviiftcrijlii\-^ 

 iinb ber Job erfolgte unter einem Sufi''"''« l)aitnacfiger 

 Gonftipatioii. Sei ber Scction faiib \IA) unter anberem bie 

 linfe l'unge int oberen l'appen ijereitert unb luie nad) paren: 

 dji;matifi1;rr bi^SfraillM^er Gnt^iinbung mürbe, nirtjt burrt; 

 iTubcrfelbö^fen jerflört. !Der 5D^tgen irar fef)r enueitett unb 

 feine äBänbe luaren »erbiinnt, bie pars cardiaca wav fcl)miirj= 

 lic^ gefiirbt unb ibre innere Jpaut erii.'etcl)t ; bie sölutgefäpe 

 biefeö ©ingeii'eibeS u\iren nngemöljnlid^ ireit unb firogenb. 

 £!ic liieren luaren fe(;r auägebcl;nt unb f;iitten baS boppelte 

 ®fiDid)t. Die red)te lirjj |u1) mit »iüart;^ leirt;t injiciren, 

 bie linfe jeigte unter bcm »Äifrcffopc bie normale -Structur. 

 5)er jireite gafl betraf ebenfalls einen SOJann, er mar fcl;on 

 feit mehreren Üfonaten abgemagert, bepor er ben 'Jlutor con= 

 fultirte; er fiarb an allgemeiner ','lpl)tl)enbilbung im iD^unbe 

 unb iäc|i|unbe, begleitet ».'on Symptomen auägebel;nter vHei: 

 5ung beä älJageng, Sitmcr^ im epigastrium, großem i>erlan= 

 gen nad) faltem ®etränt unb unaufl;örlid;em (irbred)en. 5)ic 

 figentlid)e Utatur beä i'eibenS iinirbe erjt 2 iage cor bcm 

 Sobe entbecft, alg man bemerfte, bag ber Urin feljr reid^= 

 lid!, biinn, »jon 1038" fpec. (Dem. unb ftarfem 3i'rf"'gef)alte 

 uuir. Sei ber 3eetiLMi ergab fid;, bafj baä Crgan, meldje^ 

 bie ^auvtfäd;lirt)ften *43er;inberungen erlitten fcatre, ber fel;r 

 auägebel)ntc a}i\igen luar, H'eld;er, alä er in bie ■§öl)e ge= 

 l)oben miirbe, hinten an ber grofjen 6nroatur jettijj unb 

 eine bunfelgefarbte g-liifilgfeit in bie 33iiud;l;iJt?le anSfliepen 

 lief;. 2)ie iöiagenmanb in ber Umgebung biefeä Oiiffeä m^ar 

 fe(;r meid; unb in feiner ganjen a}Jil}abtl)eilung äu§eril 

 bünn, ja an mehreren Stellen iioUfommen bnrd)|ld)tig. Der 

 ©egenflanb ber britten Seobad^tung mar ein fleinesJ Ü)fäb= 

 d;en wn 5 Satiren, m-eldjeg feit einigen äöodjen alö an 

 einem remittirenben Jieber leibenb, auf bem VanCe bel)anbelt 

 morben mar. -illä eä nad) ber Stabt gebiad)t muroe, fanb 

 fif^ ber Urin fe(;r rcid;Iid), bon grcper Did)tl;eit, 1040 

 big 1045" fpee. ®em. unb feljr reid) an 3urffi'- 5)ie alU 

 gemeinen Symptome entfpradjen bem 3uft''nbe ton diabe- 

 les unb bag Äinb mnirbe fel^r rafd; fd;mäd)er unb flarb an 

 (Srfdjöpfung. Sri ber aection fiel eine nngemöl;nlid)e Irocfeti: 

 Ijeit aller ®ea'ebe auf. Die Diieren erfd;ienen L'ollfommen 

 gefunb. 3ii ben l'ungen maren feine Juberfein ^u ben;er= 

 fen, aber im unteren iljeile beg »4>leiirafaefeä fanb itd; eine 

 Quantität taffeeiil^nlidjfr 5liiffigfeit im Setrage son mel)re= 

 ren Unjen. '^llä biefe Jliifitgfeit entfernt mar, ergab fid;, 

 ba§ bie Sruftböble mit bem iöfagen Durd; eine grope un= 

 regelmiipige Öffnung in biefem Organe unb mel;rere flei» 

 nere Durd^bobrnngen beS 3merd)fell6 in i>erbinbung fianD. 

 Die Offnungen in beiben correfponbirten genau aber ol}ne 

 eine a>ermacl)üing jmifdjen ben an einanber licgenben 5lad;en. 

 Die an bie *4>erforation angräuienben Örmebe luaren fd;n)arj, 

 fegig , biinn unb bie gan;e ^'lbtl;eilung beö älfageng gegen 

 bie '.Biilj (;in nabm an biefcr Serbiinnung mel;r ober meni= 

 ger 3l)eil. Die Sliifiigfeit, meldje auö ber Sruj^l;öl;le i)ex-- 

 auägenommen mar, geigte ftd; gerud;loä unb befianb grijjj= 

 tentl;eilä au« Slutepitljelium unb ®emeböfet3en. — !)Jad; 

 furjen Semerfungen über bie Se^anblung 'gel;t ber Sjerf. 



auf bie Section^ergebniffe befonberS bejüglidi beS TOagenä 

 über, namentlid; beffen beträd;tli(^e iJerbünnung in allen 

 unb beffen 3«reipung in ^rcei SäDen, meldje fid; alle auf 

 benfelben Äranfteiti^juilanb jurücffü^ren laffen. Die mid;= 

 tigfle 5rage ifl junad^fi, ob man biefelben alg urfprünglid; 

 patl;Dlügifd)e ißerdnberungen ober nur alä (Sabacerceranbe-- 

 rungen ]u nef)men t;at. iSaS bie mirflidje QJerforation in 

 bem legten Jalle betrifft, fo betrad;tet jle ber Serf. all 

 Seid)enf»;mptome (aud; bie Durd;bol;rung beö 3merd)fellö?!). 

 e-r i|t geneigt, fie \n ben 33eränberungen ju red;nen, meldK 

 feit Jjiunters '^luäfprud; alä eine (»inmirfung ber löfenben 

 Äraft beä OJfagenfafteä betradjtct, aber immer 5unäd;t'i oon 

 einem bepimmien 3iiilanbe beg a)fagenä abgeleitet merben. 

 Der Serf. i|t ber 'itniidjt , man bürfe nidjt ben SJIagenfaft 

 an unb für [Id;, fonbern bie peränberten secreta im Wla-- 

 gen alä baä corvcit-.'e ^'Igenä betradjten, mcld;eä erft nad; 

 bem lobe feine ganje Jlraft entmicteln fönne, mo bie ®e-- 

 mebe bereits gefd)mäd;t finb unb lu^n ber ifebenäfraft nid;t 

 meiter Dcrtljeibigt merben. Seim diabetes giebt ber in ben 

 primae viae befinblid)e 3»^n eine ergiebige Quelle für bie 

 *4jrobucte oon ber traftigfien *IDirffamfeit. 2(lä bie, mit 

 benen mir am meiilen befannt finb, nennt ber Serf. 'Diildj-- 

 fäuce unb Oralfäure, beibe feinblid; für ben Organiämuä, 

 befonberä bie legte. Der dKmifdK Semeiä fe^lt inbeä nod; 

 für biefe 'Jlnfn-ljten, für meldje jtd; fonfi fc^on bie beften 

 21utoritäten auägefprod;en I;aben. 



(VIII.) iXhex fceti ^aB alä mebtcimfc^e «Region unb 

 üUi ijaror^gmale Sa^mungen. 



Scn Dr. SKarf^Il ^aU''). 

 I. 



Se_trad;te id) bie 9Jeröen=, ®efäg= unb 2);uäfel[lructur 

 beS ^alfeS, fo mu§ id; miil; munbern, bap fie in ibrer pb^-- 

 fiologifd;en J(;ätigfeit Tid; nie flören ; nid)t menigcr aber 

 munbert eä mid; , bap bei ben patl;ologifd;en 3uflänben 

 foldie Störungen fo^ conftant inn-fornmen unb bod; biS je^r 

 ber Sfad;tung Der 'itr5te entgangen ftnb. 



eine atl;letifd;e »^jerfon fann ein enormeä ®emii^t auf 

 bem Äopfe tragen obne einflu§ auf OJeryen unb ®efape 

 beä J^alfeä, beffen ÜJhiäfeln fo fe^r in ^'Iiifpruel; genommen 

 jinb; aber man laffe patt;ologifi-l;e Xfiätigfeit naiV^lnfregung 

 ober ercitontotorifd)er Sieijung corfommen, fo a'erben fogleid; 

 bie teftigi^en Solgen eintreten. 



'Hutjcr ben >)ieryen, ©efäpen unb SWuäfeln beS >&a(feg iji 

 in biefer Se5ie(;ung nur nod; ber larynx inä 5(uge ju faf= 

 fen, beffen tranfl;afte Jl;ätigfeiten alö Üüirfung ober alg Ur= 

 fad;e betrad;tet, rom grö§ten 3ntereffe ftnb. 



3n äl;nlid;er Sejiet;nng fiebt aud; pharynx unb Oeso- 

 phagus ju einer (Slaffe uon frant^aften Srfcijeinungen, bie 

 in benfelben il;ren Sig ijabcn. 



'iUä entferntere Organe, bie mit ben pat[;otogifc6en 

 J^ätig feiten ber Seflanbrtjeile beä -galfeg in innigem 3"= 



*) Tlie Lancet, Febr. 1849. 174. 



