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224. XI. l. 



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fammcnl,'aiiöc flcl;cii, muö icO (;aupi|'äd)licl; medulla oblon- 

 gata unC (yf()ini ciiurkiiö uiib tie l'ungcn antfrerfeito bc= 

 jcicl'iicii, bffoiiCfiö mit i^fjicbiiiiijfii ju cüiiiatöfcii, fvaämo-- 



iüciiii Der ÜÜuiiCarjl iid) mit Cet 'Jlnatomie tcfl ■^aU 

 Uä bfidjiifii!)'. t'i) ricljtci jii1) feine 'Jtufmetffamfeit baupt= 

 fädjlid^ auf tic 'ilrterien. gut t)en y(tjt bagegni fiiiD Die 

 aJeiifii Die ^paii^tgefleiiftäntie tcä Jntfroffcß, ta bie Jpemmung 

 bffl '-IMiitlaufö in benfelfacn ju ben fd)mfr5l)afiffien unb frt^recf-- 

 lirt;ften JtraMf(;citcn fiil)tt. Larynx unb trachca bagegcn 

 finb ron gltici^er ÜJicljtigtcit für beibf. 



5)t'r 'Jlrjt i)cit nur auf bie cevfrt)icbenen Sciregungcn 

 bfö ^Hugavfdö, bot We|li1;töuigf, ^cx 3unqe, bce Untcrtie= 

 ferg, beiS J^alfcg, larynx, pliarynx ic. ju aa;t£n, um ;u bciu 

 «Sd^luffe JU fornmen, baß bei ben Hcrfct)iebenen frampfl?aftcn 

 Äranflieiicn fein iDiugfel baten frei fei, für fiel; ober in 

 ®emeinfcl;aft mit anbcren Öegenftanb einrg Ärampfeä ju 

 aerben. (2ial;in gel;ijrcn aucl; bir f. g. „innerUcf;en Jl'rämpfe" 

 bei Jiinbern.) 



3ft bicffu ilirintM> jugegeben, fo brauctjt man nur x,u 

 beadjten, amg ber (5'fffct jeber foldjer trampfliafien liljcitigteit 

 fei, um Urfaa;c unb ^latur ber oerfcl;ifbfnen ögniptcme unb 

 i^re äüirfungen ju begreifen, i«e(rt;e biefe Jtraufljeiten ti)a-- 

 rofteriftren. i)ian muR nur nid;t Bergcfffn, baß t)in bie 

 pb9rioli.'gifd!euiibvatt)Dlogifd)e41>irfung ju uiitcrfdjeibcn bleibt. 



aSir luoUen in biefer i^ejiel^ung junad)ft bie OSitfung 

 franfbafter unb unregclmätiigfr Sl>itigffit be» m. platys- 

 mamyoides unb be» cleidomastoideus unb omohyoideus auf 

 bie unterlirgenbe äupcre unb innere 3ugulari:ene betrachten. 

 — Unb fcUen irir babei >21rterien unb 'Jieroen beä Jpalfeä 

 als unbetljciligt bei biefen abnormen a)('u6felactionen aug 

 ben 'ilugen laffen? 



5)od) id! fann feine 3bec geben iumi tem SnterefTe, 

 meli^cä mit einer forgfiiltigen !j?eobad,nung ber 33ffd;affenbeit 

 biefer aiencn unb con ba au^ ber Gapillargefaiie unb ber 

 *2lrterien tcrbunben ift, b. l;. alfo mit ber ganzen rücfa-artä 

 liegenbcn ßirculation, bei frant^iafter Iljätigfeit ber <&alä= 

 nuisfcln. 



Eie äußere 3^roffeIaber unb bie Srontalsenen; bie Jarbe 

 ber iönngcn, be» "ilugeS unb ber inneren 'Mugcnliebflidie; 

 bie Semporalarterie jrigen bie (Srfiljeinungen ber J^cmmung 

 ber iJencncirculaticn am anffallenbftcn ; — biefe '4>untte 

 foUten baljer immer mit berfclbcn "ilufinertfamfeit untcrfud^t 

 ffierben, tcie ttir jie beim >4^ulfe geii-olint finb. £cr «palä 

 foUte bIo§ gelegt, baS Qlugenlieb umgea'enbet, bie JemvoraU 

 arterie forgfaltig gefüllt trerben; — eine fcrgfame iDiutter 

 fonnte mir ben 6'intritt e^jileptifdKr Einfälle boi ibrer 5od)= 

 ter »or^erfagen, inbem fie bie Sülle ihrer Jpalöeencn beobad)= 

 ttte. (Sine antere 2)ame beobadjtctc, bat; biefe Üenen bi3= 

 ireilen jum Umfange eines Singerg anfd^iroUen ; ein "^Ir^t 

 mad>Ie mid^ felbft auf ben Ciongejlii-juftanb ber conjunctiva 

 feineg unteren Qlugcnliebeä bei feinem JtrantlicitSjuftanbe auf= 

 merffain; bei mandjen il>atienten finbet man eine j}rang= 

 flbniidje Slnf^annung ber Jcmvoralarterie. 



*2Ule biefe (srfdjcinungen bilbcn ©lieber berfelben .Rette. 

 3^aä erjie @Ucb ift (iom^reffton bee iJenenftamnuä burd; 



unTeg(Ima§ige 3uiammrnjir^ung ber TlueUlpitlit, rctld}t 

 unmitidbar barubrr liegt, — tae Ugit @li(b iji ba (iin= 

 tritt eines ^iarorpsmus. 



(§ä fanii al0 ^runbfa^ fefigeftellt Waben, ba§ ti Uu 

 nen aJiuefel, feine ü^iuefelgruppe am •^alfe giebt, rceldje 

 nid;t frampfliaft contral;irt iierben fann, unb baj feine 

 Üene am •§alfe ift, reeldje nidjt unter Cem (5influffe foldja 

 iUfuefelcontraetion coniprimirt, alfo für ben ^ülutlauf unta: 

 brod;en trerben fijnnte. »-liJir n-oUen nun bie a-eiier« (»in: 

 icirfung einer fold;en (iompreffion auf bie (iieiiebe ober Cx- 

 gane beS Jiopfes unb >!?alfeg bettadnen. iüjir fommen ia= 

 burdj JU einer neuen unb i"el;r inicreffanten Srage in bei 

 *4iatl)ologie bee Öieri'enfpftems. (iin Umfianc if: babei i'crg: 

 fältig JU bead;ten , bie iL^irfung einer Unterbrediung beä 

 !)tudfluffeä bee Blutes burdj bie dupere Xroffelacer ift a-egen 

 il;rer oberfläd;lid)en 'Jierbinbungen ii'fit leidjier ju btobaü)- 

 ten als eine äl;nlid;e Unterbredjung in ber innern vena ju- 

 gularis ober in ber v. verteliralis, aeldic l;dufig nur auä 

 ben Ä^mptomen gefdilcffen a-erben fann. 



^d) gelje nun u'eiter mit ^Sejug auf gereiffe d^arahnU 

 ftifd;e ^Jcrienafffctionen , a-eldje, irie mir fdjeint, bi§ je§t 

 uberfe^en aorbcn finb, obaol;! fte L-on groper ÜBid;iig: 

 feit jtnb. 



$!Bir ^aben alle "iel con bem S3Iutdnbrange nae^ 

 bem Äopfe ge(»i)rt, aeldjer in bet Xijat feiten eriJiin; 

 a'ir l)isxen aber faum jetnalä etiras con gehemmtem Hiad' 

 fluB aus bem Jtopfe ober i^lut liemm u n g in bem Äo: 

 pfe, ein ^uf'anb, ber tdglid; sortömmt. 3n ber 5ljai ift 

 a'olil geaoljnlid; cer htjtire 3uftanb für ben erfteren ge= 

 nemmen aorbcn. 



(ie gifbt ftiii ilirincip in ber QJ^pfiologi«, tteld?e§ einen 

 "ilnbrang bfS ■•ölutes nad) bem Jtcpfe erflaren fijnnre. ^oif= 

 feuille l;at unaiberlcgbar bea-iefen, ba§ bie Ärafi bfo -^er: 

 jene in allen 'Blutgefäßen L'on gleidjer (Droge unb gleidiet 

 (intfcrnung con bem Jperjen — gleidj ift. >)Jid;ts fann auf 

 biefe Jiraft eina'irfen, alo Stellung, 'ifuftrengung ber ilius= 

 fein ober Jp9pcrtrcpl)ie bee >&erieno feltfi, acturdj bie 

 (äefdjainbigfeit unb Äraft bet ^irculation befiimmt ivirb; 

 alebann aber ift biefe 5ßermebrung ber ©efdm'inbigfeit ber 

 (jivculation allgemein unb aie bie urfprunglidje >Ktaft in 

 allen (äiefagen con gleidjcr ©rö^e unb gkidjer (Entfernung 

 ijom ''perjen gleid;. 



Scfec rerfdneben bai-on ift ber !i!auf bcä in einer iJene 

 gefjemmten ■i31utftvomf6 ; eine einjelne iVne fann comprimirt 

 aerten, fcfort ift bet ^lutUuf in biefem (ianal unb bee 

 »HücffluB aue bem Organe, aol;er bie i'ene fijmmt, gebemmt; 

 bie (iapiUargefape ober, irie id) fte nennen mi)Cbte, tie me= 

 tlidmaipfen (ianale finb ftroeenb unb bie ':}iricrien »erben 

 flraff unb bart. 5)ierer 3ufianb ift ju begreifen unb et ifl 

 ganj geaol^nlid), aber er ift ein neu entbeeftes 'IJtin: 

 ci p in ber '4> a 1 1' o 1 og ie. 



aöir braudn-n nur auf ben Sujlanb bes plalysinamyoides 

 unb auf bie dupere Sroffdaber ju ad!ten, um ju bemerfen, 

 tia^ bie (äontractien biefes iJiuefelä baung frampfigcr ijiatut 

 unb bie (jra'eiterung ber in-ne ober bet ju il;r fu^tenbeu 

 'i>enen eine conftante iöitfung baoon ift. 



