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225. XI. 5. 



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ber D6erflai"£)fn , tvddje bif fin^fdifii gröperen ^IDtfifiTungfii 

 bcr ©efdjtrulfl einanber jiifftjttfn iiiib wcldjc ebenjMS platt 

 waren , auä einer gro§fn älJenge i^on vff'ifti^rförmig nn ein= 

 anber gereil^teii (;albfiige(igen, fiigeligen iinb aiibertt'eitig ge= 

 formten, I;anfforn= big bo()nen= unb nii|jgrD§rn Grbabfn= 

 Ijfiten, bie eine fd;niu6igbriiiiiie eticag inä iMoIettc fptelenbe 

 gärbung jelgten, an einjelncn vStellcn jeboci), mo jle aU 

 jüngerer OiafbU'udjS Oäufdjeniueife Heiner er|"cl;ienen , autf; 

 ^eflrofa gefärbt iparen. 2)ie 0ffd)niiilfl an unb für (tc^ bei 

 ruhigem i>er(,M(ten feine Sdjnierjen iieriirfad;enb, fd^merjte, 

 n'enn fle gebrücft »Durbe unb füllte fid) fe|1 iinb elaftifd; 

 unb g(eid)fam fettig an, irar babei aber bod; an iljrer Ober= 

 ftädje, abgefef)en yon bcr gebadeten oitcrnben Stelle am (Stiele 

 burd;ge(H'nbg , felbll in ben 3ii''frt;enriiumeii 5>uifdjen ben 

 Sappen unb ®Iobofttäteii , trocfen. !lro6beiu Verbreitete fie 

 einen tjöd^fi unongene(;men penetranten ®eruc^ um ftd;, ber 

 einigermafjen mit bem ©erudie con üerborbenem Sdjireijer: 

 füfe t?erglid)en tverben fonnte. !Die genauere Unterfnd;ung 

 mad)te e» ii'al)rfii;einlid) , "ta^i bie ©efdjmulfi tcrjüglid^ aug 

 bem begenevirten Äißler bejtanb, unb baf; jugleid; bie iBor= 

 tjaut begfelben unb bie gan^e red)te fleine Sd^amlefje in 

 il)rc sPilbiing aufgegangen wax. iDie 93efd)ajfenl;eit ber üb= 

 rigen äuperen, foivie ber inneren ©efd^Icdjtgtfjeile bot babei 

 nidjtS abnormes bar, nur irar bie redete gro§e Sd^amlefje 

 in 5'olge beä !Dructeg, ben bie überljaupt mebr ber redeten 

 Seite angetjörenbe ©efdjirulfi auf fie i:on torn ()er oiiäübte, 

 etumä nad) (jinten unb axi^iw gebrangt. 2)ie Q(b= unb 5(ug= 

 fonberungen beg <§arneS eerl^ielten fid? normal, eben fo 

 iDurbe baä 3}fenjlruationggefd;cift eon ber Jtranfen alä un= 

 gejlört angegeben. 



Sei biefem Äranff)eitgbefunbe fonnte bie Siagncfe eben 

 fo »venig auf fungus irie auf eonb^lomatöfe 9Bud;erung ge= 

 fleHt werben, mit luetc^en ^i'ftänben bie i^orliegenbe Äranf= 

 Ijeit, oberPädilid) betraditet, einige "iüjnlidjfeit ju Ijaben fd;ien. 

 2)enn ivenn bao faft blumenfo[)lartige 51uäfel)en unb bie 

 flaftifdje 3?cfd)affcn(Kit ber ®efd;n'ul)l für erfteren fpract)en, 

 fo mußte jebcr in biefer ^Bejiebung gefd;opftc 5Berbad;t fal= 

 Icn, trenn man ermog, ba§ (le einer fo langen 3fit Ju >')= 

 rer (^ntn^icfeliing beburft ()atte, ba§ fie an unb für (icl; nid;t 

 fdjmerjte, bafj (ie burdjireg mit einer, ivenn aud; epitl^elartig 

 berbünnten Obrrijaut befleibet unb nirgenbä, aufer an ber 

 gebadeten Stolle om Stiele in iSerfd^iuärung begriffen ii'ar, 

 nod) aud) blutete, unb bap ftd; enblid; bie Äranfe im all= 

 gemeinen 5iemüd; iroftl füllte, n.Hi(;renb bod; ein mehrere 

 3a^re beftanbener fung-us bereits ben gri.i§ten ÄrafteDerfaU 

 ^ätte ^erbeifüt;ren muffen, ffienn t;ingegen i()re Örtlidjfeit 

 unb i()r eigentbümlid'er übler ©erudi bie 2(nnat)mc eineä 

 f9p()ilitifdien SeciinbiivIcibenS begünftigten , fo ftritt gegen 

 biefelbe bie gan,;lid)e ■Hba'efenljfit aller grfd;einungen, iDeld)e 

 fonft auf ikTtjanbenffin ober i<orf;anbengeniefenfein f9pf)i= 

 Iitifd;er 'Jlffection (;dtten fd}lte(jen laffen, fotoie aud; bie 

 äserfidjerung ber in biefer '.eejieljung burt^auS offenf;er3igen 

 ■Rranfen, bag fte nie etiuaS biefer >,'(rt erlitten ijAhe. 



2)agegen ftanb nidjtS im OBege, ben Suftanb alg iben-- 

 tifd) mit b'-m ton ben oben citirien Sd^riftftelkrn als (äle= 

 p^antiafiS ber äuperen ©ef d;l e d; ts tt) e ile bi'f)an= 



belten auf;ufafffn, irobei jcbod) ein großer 3iceifel barüber 

 ftdj er(;ob, ob man biefen Buflanb überliaupt ber (Step&an-- 

 tiailö bei5U3ät;len bered;tigt, ober ob er nidjt cielmefer für 

 eine ©eujcbScntartung eigentlnimlid;er, ton ber (?-lep()antia)lg 

 abnieidjenber '2lrt ju erflären fei, ba ber bei ifjm Statt fin= 

 benbc gdn3lid)e aWangel ber für bie mefjr entnucfelten üe= 

 prolen d;aratteriflifd;cn gefd;uppten, rifllgen, fdjrunbigen 

 ober borfenartigen, immer aber raupen SSefd^affenbeit ber 

 ^aut on ber afficirten Stelle, ber ivenigfteng in tiefem Jalle 

 am Jage lag, burdjauS gegen elepl)antiaflfdje (gntartuna 

 fprid;t. 



m »urbe nun bie ^luSrottung ber ®efd)ioul|l unb 

 jamr mittelft beS SdjnitteS befc^loffen ; um jebod) für ben 

 Jall etiraiiigen i'orbanbenfeinS einer allgemeinen S^^Sfrafle, 

 bie bem Übel inöglidKr iBeife bennod? ju ©runbc liegen 

 tonnte, jtd)er ju geßen, fo lourbc ber Operation felbfi eine 

 mel)noÖd)entlid)e Sobfalicur »orauSgefdiitft, n'dbrenb beren 

 5)auer jugleid; burd; iriebertjolteS (Sinblafen eines auS gr. j 

 rotl)em Querf|llberpräcipitat mit 2 Un;en 3ucter bereiteten 

 ilJul'.-'erS inbie-Jlugen ber pannus in Eingriff genommen iintrbe. 



^,>lm 29. September cnblid), bis trobin ftd; baS 'Jlugenr 

 übel um ein bebeutenbeS gebeffert, baS Übel an ben ®e= 

 fdjledjtstljeilen jebod) in nid)tS uerdncert fcatte, iciirbe jut 

 Dperation gefdiritten. S^ire 'JluSfübrung, in ibrem .§aupt= 

 tljeile )>on bem ©irector ber '^Inftalt, J<?rn. aJJebicinalratf) 

 Setfdjler fclbft beforgt, gefdjal; ebne alle Sd)tcierigfeit. 

 (SS irurben um ben Stiel ber ®efd;irulft ;ii'ei, mitteilt einer 

 ftarfen jJiabel burd; ibn binburdjgefüljrte Ligaturen angelegt 

 unb fefi sufammengejogcn, um baburd; ber nad; bem Sdinitte 

 ju befürd;tenben Slulung im t^orauS tjorjubeugen, barauf 

 aber cor ber unterbunbenen Stelle um ben Stiel t;erum ein 

 Sd;nitt burd; bie ofaerrläd;lid;en Sd;id;ten beSfelben gefüljrt, 

 unb nad;bem t"o ber mittlere Jfieil beSfelben, treldier ftd; in 

 ®cilalt einer fcl;r feflen tnorpelartigen «BJaffe barilcUte, ju 

 Jage getreten itar, biefer eorftdjtig burd;fd;nitten. 'J]ac^ 

 ber fo beu;irften ^Ibtragung ber ©efd;a'ulfi 50g ftd; ber fnor= 

 pelige (Sentralftrang beS StieleS, ber auS ben entarteten ca= 

 Bernöfen Äürpern dcS Äi^lerS ju befleben fd;ien, n'iber (&u 

 üjarten, tro6 ber feft jufaminengejogenen Sigaturen, tief 

 unter ben SdjDcpbogen jurütf, fo bap jene tlieilmetfe abtie= 

 len unb bie äßunte eine tief trtd;terförmige ©efialt geiuann. 

 2)ie aus ber üBunbe erfolgenbe Sluiung trar jiemlid; l;er= 

 tig, ftanb fecod; , nad;bem meftrere fpri|enbe ^Irterien burc^ 

 Unterbinbung, bie fid; in biefem galle iregen ber tric^ter= 

 fijrmigen ©efialt, bie bie QBunbe angenommen fjatte, etmaS 

 fd;irierig aucfüljren ließ, jum Sdjii'eigen gebradjt ii'orben 

 loaren. Sd;ließlid; mürbe bef;ufS ber Einleitung ber ^&et= 

 lung per secundam intentionem ein einfad;er Sd;arpieiier: 

 banb angelegt. 



24 Stunben nac^ ber Operation trat eine heftige paren= 

 c^ijmatijfe Blutung auS ber SBunbe ein; fie ttutbe inbeffen 

 burc^ fd;leunige 2lpplication beä Liquor Ferri muriatici oxy- 

 dati fdjnetl unb grünblic^ befeitigt. Scitbem ifl bie ^ei= 

 lung ber >-IBun!)e im beften ©ange unb ber 3iiftanb ber 

 Dperirten ein foldjer, ixM'e er unter feieren Umpanben nur 

 getrünfd;! irerben tann. 



