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227. XI. 7. 



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tigcv I)iät übfv unb bie SufüCtf linfDrrfjottfti fitf) ; frin Wf: 

 ficfjt anirfic tot(; aiifQctvifbfii, Die *^iipillcii U'uvtcii era'citfrt 

 uiib in >3cl;mcr5 unl) toma febiicn ivicbcr. 



'2lm 26. Srbritar nun faiit id; bie '.'(iigcn injicirt, bic 

 *4JupiUfn trag, 3cl;mct} in ber 3c()Iäfe iinb langfanicS '^(nt-- 

 ivoncn, *4.!ii(ö 50, feine ■^eniivifgie. Gä irurbe 'iJenäffction 

 in aurrcil;tcr StcKiing 6i^ 5U bcginnenbct Dijnniacljt, mit 

 dner h'idit fröffiicnben iDicrciirialniebicin angeaienfccl. 



"iliu 27. (5'8 waren '.W Unjcn '-Blut entjogen tuorben, 

 bei'or bev Iddjtfile Wrab ton Dhnnudjt eintrat. *ilUe Si)nu 

 j)tDnie iL'aren geniilbctl , aber nid;t befeitigt, '•^ulfi 60. 

 3d)riJvfföpfe in bcn SJartcn, bie 'iDJebicin fortgefcl3t, "Spu 

 rituäiiMfdningcn am Äo^jf, Sinapiänun in ben blatten, 3o: 

 nicnlaiicnen Cer ffüfe. 



2b. öebt. Dhä) Sd^merj in bor red'ten 3d;lafc, in: 

 jicirte Gonjunctiaa, bie ©prad)e langfamer a(g geilem, ob= 

 noi)l ber l'uls 66, 



1. aJiärj. ®egcn 'JJbenb mürbe cS fd)limmer , bet 

 "iltfjem befdjiuerlid;, unb gegen 10 lU;r erfolgte ber Zoi. 



35ei ber Section fanb tdj bie iiuprren 3ugularen 

 aufgetrieben unb |lrangäf)nlid) , bie Äotsfoenen firofeenb, bie 

 >§emift.d)ärfn jjlatt gebrüeft , im redeten 'oorberen J^irnlappen 

 (Sriueidjung unb leid)te Ü)iipfarbigtcit , unD eine -Siß^le, bie 

 mit beni redeten iSentrifel in '-Berbinbung fianb, ireldjer 

 eben fo aie ber linfe mit scrum gefüllt mar. 2>ag übrige 

 ©et^irn mar gefunb. 



'Sei ber eeclion mar ber SBruber bes a3eriIorbenen, aiici^ 

 ein 5h'if*er, jugegen unb fagte, biefeä -^lugfe^en ber >§trn: 

 senen fei ganj gleid^ bem beim Äalbe, itenn cß mit ber "^'Irt 

 gefd;lagcn unb nid)t aud; fogleid; geftod)fn mirb. 



23ei einer anberen eben fo woi}l unterrid;teten iCerfon 

 erfunbigte id; mid) barüber ii'eiier unb ermittelte: 3Benn 

 ein Äalb mit ber '2(rt gefd)lagen unb fofort gf)tod;cn ii'irb, 

 fo iji baS &ei)ixn blaß, trenn eä aber nidjt fogleid; geftodjen 

 mirb, fo merben bie Sßenen beS @e(;irn§, JRüctenmarto unb 

 ^alicS »erminbert unb flro^en uoii sglut. 2)fr baju nött;ige 

 3eitraum beträgt fünf üJünuten. 2)ie 2lugen ftnb bann injicirt 

 unb rct^ ; bie 3unge unD Bie innere 3läd)e ber iDiunbt;öl;[e 

 merten licib; bie Sui'ge ifi biäireilen oorgetrieben unb jer^ 

 biffcn; ber -2lt^em mirb laut unb fd;nard;enb; ee jeigt fid; 

 ätrabigmuä unb Gonbulfion ber @eftd;tämuäteln unb ber 

 (yiiebmapen. 33lafe unb rectum merben biSmeilen entleert, 

 furj, eä ftnb aüe ©pmptome ton (Jpilepfie jugegen. 



SBiefe S'^atfad^e bietet Den reid;ften atoff jum 9^ad,)= 

 benfen. od; gelje inbeä meitcr unC bemerfe nur, ia^ l;icr 

 burd) Oiei5ung ber i)leri:cn ter >§irn()äute ober turc^ bie ber 

 medulla obiongata — trachelismus unb alle feine folgen 

 l;erbei gefüljrt fmC. 



®ag mürbe bie genaue aScrtf;eilung einer burd) bie 

 äußere, bie innere iDroffelaber, bie v. vertebralis unb bie 

 sörad^iaU ober 2lrillarsene eingetriebenen 6'infvrigung im 

 einjelnen unb ganj beftimmt burd; bie forgfältigfle S'TB'ie^ 

 berung nad^geanefen, fein? »ffiaä mürtc erfolgen, menn nun 

 bie beiben Sroffelabcrn unt bie beißen w. vertebrales bei 

 befonteren (ärperimenten an iSljieren untcrbanbe '.' 2BaS für 

 >Sd;lüfTe liepen ftd; aul fold;cn Unterfudjungen jie^en? 3)ap 



bie genauere ^at(}oloQit M phlcbismuB ober ber Qti)rmmten 

 (£irculation in ben -5>aiasenen nocl) feft ju fleUen fei, iil 

 unsmeifelbuft. Sie ißirfungen Deö tracliclismu» bei einem 

 evileviiüten ober npopIetiifd;en Salie ccn irgenb irelcl>ein 

 Örabe bei Strangulation oBer Gompreffion ber 'JSenen, ftnb 

 ju fomplifirt, um ^u ilrtjeren unb ptäcifen Sdjlutjen ju fuhren. 



'JJnaiomie, iiSljpjiolcgif unC '^Jati^ologie bes ^alfeä bieten 

 Jegt aufä neue bie midjtigjle •Jlufgobe für tie Unrerfuc^ung. 

 !l)er erfte 3djritt ift aber fdjon get^an, menn mir nur i^ren 

 Qßert^ anertennen. 



3mei ©egenftänbe bcfdjciftigen unä junäi^fl nod) ^ier : 

 !r>ie beiben •^aupturfa-l^en ber (tirculationsftörungen in beni 

 (S.nce\it)alon unB önrI)ad)iBion (menn idj biefen 2luäBru(f 

 gebraudjen Barr) flnB (sntjünbung unB (£ongeftion. 



'Jllleä fül)rt JU Bern 3d)luf[e, ia^ Snt^ünbung in einet 

 Untcrbred;ung Be8 tfluffeg Beö iölutea in ben Öefa§en 5tti= 

 fdjen ben feinften '^Irterien unb feinilen tUenen befiele. 6on= 

 geftion befielet in einer Unterbred)ung Bee Sluffes bes '-Bluteä 

 längg Ber iJenen. Sie erflere beruljt maljrfd;einlid) in einet 

 iierdnBerten vl?9itealifc^en iBefdjaffenbeit ber inneren ^laijt 

 ber 'iJlutgefäjjf, Bie legrere in (iompreffton Ber '-iJeneniJamme. 

 isä fann einen '4>unft geben, ao ftd^ biefe beiben QSirfungen 

 'jereinigen, im legieren 3'aUe, menn (ionge|^ion mirflic^ in 

 GntjünBung übergel)t. 



!l)ie Urfadjfn Ber (Sntjünbung mirfen entmeber unmit: 

 telbar auf bie sBlutgefiige ober erfl mittelbar Burcb iai 

 ®anglienf9|lem. 2)ie Urfad^en bet ßongeftion, beionberä 

 ©emütfeebemegung unb drregung ber Die^eraction , mitten 

 Burd; Baö medium BeS SpinalfpilemS. 



Sicö betraf Bie ^^eorie Biefer -'Iffectionen; jegt tomme 

 iil> nod) ;u einer aiidjtigen iöemerfung übet bie 'JJraiil 

 bei Benfeiten. 



ßä fommt biämeilen tor, bap gleid) ju 'Anfang oBet 

 aud) minen im ä>erlaufe einer fdjeinbaren ^efferung bei 

 Ärantljeiten bcd Diercenfpfiems plöglidj eine tücfgangige 5Ber= 

 änBt-rung eintritt, für aH'ld;e fid} feine llrfac^e angeben lagt. 

 — 3d; l;abe OJrunb ju iiermutl)en, ba§ in foldjen tfäUen 

 in ber Oiad;! ober am $age irgenb eine parcrt>6male ^2lf= 

 feetion unbemerft Statt gefunBen bat. ÜüirB Bies Burd^ 

 forgfältige Seobatttung fefi geftellt, fo mitD ber Sdjieier 

 Jon mand;em ge^eimniBroUcn 3uf''^e ireggejogen unB mal^rr 

 fdjeinlid; Bet JaBel befeitigt , Ben Bie Unmijfenten fo leid;t= 

 fertig auf Ben 'Jlrjt a'erfen, meliljer ja ma^rlid; in foldjen 

 fdjmeren unB gefäljrlid'en gallen für jeBeö unermartete @r: 

 eignip yerantmortlid; gemadjt a-irB, mal^renB er in ber ibat 

 nid;t mel't ©ea'ali baruber l}at all ber "Jltironom über Ben 

 üauf Ber Sterne. 



Sine oorüberge(ienbe ©emüt^lbemegung ceranlapt trache- 

 lismus, Biefer phlebismus, uuB biefer mieBer, nebfl Bem 3"= 

 llanbe ber Slersencentren nad; beenbigtem "Jlnfalle, ifi bie 

 Urfadje, — inelleidjt Bie scrilecfie Uriad;e — beä !jlnfangg, 

 Oiücffallä ober Ber Siiigerung ber ,Sranfl;cit Bei ^iatient^n. 



i\i biefe a3crmutl;ung rid;tig , mie forgfällig müiJen 

 nidjt unfere i)iad)foifd;ungen bei fold,'en Öelegcnbeiten fein'? 

 DU ift ber einjige «Jiadjmeil übet einen unbemerft rorgefonu 

 nienen epile4)tifd;en 5lnfaU eine '-BipmunBe in ber 3u"8f/ "Bet 



