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235. XI. 1.5. 



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55cn 30. Sei' lob erfolgte (;eiite ^Jiadjmtttng , ofcne 

 tag bcr $aticnt feit tem einfalle in bev 3iacl)t i'om 23. 

 auf ben 26. fein ^Pcirugtfein UMetererlangt (;atte. 



®a icf) bie ©riaiibnip jnr l'eirl)eni.iffnung erljalten f^atte, 

 fo unterfuct)te icl; am folgenbcn aJJorgen ben Jlovf. 5Ing 

 ben iliiifenljö^Ifn triefte ein frlutigeä scrum. !Dcr .fiörper 

 luar abgemagert als ob ber ä>erftoibene längere 3rit fd;male 

 Äoft erl)alten I^ätte, maS aiid; ber galt geu'efen U'ar. 3cl} 

 crfu(;r aud), bafj er öftere nn Äopfircl; gelitten Ijabe. lluS 

 ber Jtoi3f(;aut frljanfete nur fe()r meiiig Slut. 2>aS cranium 

 6ot bie natürlicl)e ©eftalt bar. 5?eim 2)uvcl;fcl)neiben ber 

 dura mater, inelcfjc fcfier alg gemöbnlicl) an bem ®f()irn 

 5u t;ängen fdjien, fanb ftdj eine Grgiefnmg öon 4 — 6 linken 

 tiaren 231utiiiaffeiö. 2)ie übrigen 2)irinbriinen iiMven i^erbicft 

 unb liepon jtrt; nur frljU'er ton ben QSiiibungeu beä ®e()irn8 

 abUifen, an beffen JBafiä, über bem pons Varolii, fte uu: 

 burcljiuttig unb gelb iiniren. 5)iefe iVfcljaffenbeit berfelbcu 

 erfirecfte f!cf} auftvärtS bis jirifcljeu ben i'orceren unb niitt: 

 leren 5?ai)).ien unb fd)ien mir eon ßiterergiefung [jerjurüljren, 

 ii'eld)e jniifc^en bie pia mater unb arachnoidea Statt ge= 

 funben. 5(n ber oberen Slädje ber torberen Saii^jen, in ber 

 9Vdi}e beä ©tirntnodienä, fel'lten nirl'rerc *l>ortionen bf§ 

 ®i-t)irn§ als eb fie burd) Ulceraticn jcrftört irorben feien, 

 unb an einer ber feitlidien ^'ortionen beö grojjeu •§irnS 

 ii'aren bie äliembranen fefl mit bem llnifreit^ einer biefer 

 Ulcerntiong()D()len sennadjfen, \vM]( eine rötblidje ober tief: 

 gelbe ö'^irbe unb eine gefii§reid)e ObcrflädK befap. Sie Ulcera= 

 tionen erfirecften ftct; nid;t tiefer üU '/s 3o'l in bie ®ub= 

 ftanj bed ®e(Mrnä, mit 2lußtial)ine ber julctjt erUHil;nten, 

 irelrtjc fid) auönabm - »i'ie ein anä bem ©eljirn auäge= 

 ftod;eneä l'od). Ülitt *2üiäna(ime ber siermebrten iJaiScularität 

 ber pia mater jeigte ftd) am @el;irne feine franfl'afte C?'r= 

 fdjeinung. 5[uf bem Stljeilel, iu ber dtiUje Der sutura co- 

 ronalis beS ©tirnfnorfjenä , bemerfte irt; einen 5ufammen= 

 geteilten Änodjcnbrud), ber fidj beina(}e (^orijontal etu'a 

 3 ßotl iveit nadj ber Guere erfirecfte. 3d) uuterfud;te 

 bie basis cranii nidjt genau, ba mir bamalö nirtjt gegen= 

 iDävtig irar, bafj ber l'^itient friit}er in biefer ©egenb 

 ebenfalls einen Jtnod;fnbrud) erlitten (jatte; baljer id; eS für 

 fe()r möglid) l;altc, ba§ id) bie Spuren biefer Serlegung 

 iiberfetjen (jabe. Sieä bebaure id; um fo met^r, ba mir 

 ber CEliirurg, n.ield)er ben 3?urfd)en im «gofpitaie bet)anbelt 

 fjatte, mittl;eilte, eS fei iljni frütjsr nod; nie ein Änod)eu= 

 brud) an ber i'afiä beS ©efjiruci ■■•■) sjorgefoiiimen, nad; meldjem 

 ®enefung erfolgt fei. Ubrigeiiö irirb man fd'on bag Ü'iit= 

 getljeilte nid)t uninterrffanl finben, unC icl) mödjte nur nod; 

 bie Sroge aufftellen, ob eä nidjt n)abrfd)einlid) fei, ba§ ber 

 Sufall in ber 9iad)t uom 25. ouf ben 2ü. *2(uguft bou 

 ßiterinfiltrirung an ber *-8afi3 beö ®e(jirnö l)ergerüf)rt ijubel 

 unb ob nid)t, reenn id; mit ber ®efd)id;te beS früfceren 

 J^eiten'j befannt govefen n;are, ber lob burdj enifd;iel)enere 

 antip&logiflifdie ÜJiittel 5U "Einfang ber legten Jirantbeit bätte 

 abgeireubet irerben fönnen? (The Lancet, 27. üct. 1849.) 



") 3)aB tcr Änoctjcntn-uct tic 2*Äl.clbariä btti offen tjcibc, wiii In« >ii'.ä 

 fccv i^Uitung auä tcm ®cl)ijv,ian5)c mit foltt)«- Scftimmtljcit gcfoUjcvt , iviiä 

 iiitcs Iciilit eine falfttie auiialjme fein tonnte. M. s. 



(XXXII.) (5nfcermifd>e 5lniücnt)ung beä ?n?cr^^ittc= 

 faljeö Inn e:pibemtfc^ei: dinijx. 



fflcn Dr. ©erlaub ju Oije. 



3n feinem galle ()abe id) S^Iutentjie^ungen anicenbcn 



JU bürfen geglaubt, ba bie nertofcn ©vimvtome, bie Äolif 

 unb ber tenesnuis li-eit berecrftedjenber nmren aU bie ent= 

 jünblicben ©»mptome, loeldje fiifl gan^ feblten, megt;alb id; 

 Dviummittel, fca'ie era'eid'enbe unb abftringirenbe 3)Nttel 

 eerorbnetc. 3ii bie i?aubanummivtur lieg id> aud) bafifd) 

 falpetcrfaureg IßiSmutt) , in ber 350)13 ton 7b Gentigram-- 

 men auf I ®ramm (laudanum?!?), t[)un. ÜBenn it() biefeä 

 aJiittel, ii'ie >§r. SOfonneret, in ber Sofia i^on 30 big 

 40 ©rammen täglid) i'erorbnet fjätte, fo ()attc id) t)ieUeid)t 

 UH-nig bamit auSgeriditet. grerner mad)te id; ben i^erfud) 

 mit einer 'i>erbinbnng ton effigfaurem $!|ei tuit Oviumer= 

 traet. 3d) ivenbete iMertelflofliere mit \.'aubaiuim unb Stärfe= 

 lUfM , benen id) ebenfalls iöiSmutl) jufelte, 5u>oei[en aud; 

 UMeberbolt ganje j?h)(!iere jur OJeinigung beS SarmeS an. 

 3n allen (Valien liej; id) bie Jtranfcn faften , fo bap fie 

 nur -Üieijia'affer jum ©etränf erhielten. Siefe iöJittel U'aren 

 biejenigen , bereu id) luid) in ber Siegel bebiente. 3n 

 einem Aalle nabm id) meine 3uflud)t jur Ipecacuanha, a'eld)e 

 übrigens uid)t im geringften ju nüfjen fd)ien. ©leid) an= 

 fangS genommene i-'aber fdiienen benjenigen unter meinen 

 $liatienten, n'eld)en biefeS ^littd iiercrbnct mürbe, fe()r gut 

 5u befomiuen. 3nbeS mug babei, wegen ber ©ffat)r ber 

 ßrtäliung, ()öd)ft iiorfid)tig uerfaliren aerben. Sie obige a3e= 

 (lanbhmg fiatte id) bei einem ^rn.'Jlnt. bereits feit 14 3;agen 

 in '.'(na'eubung gebrad)t, ot)nc irgenb eine 23efferung ju er= 

 langen, ber .ft'ranfe loar mutbloS unb nnrubig als id) bar= 

 auf verfiel, bie a'i'orvbine mittels ber enbermifd)en 3J;etI)obe 

 JU uerfud)en. 3d) entfd)lof! mid) ju biefem iWittet aflerbingS nur 

 ungern, ba id) befürd)tete, eS f bunte ©angrän ober fd)a'er 

 JU l)eilenbc iöunben beranlaffen. -^lllein bie i8el;anblung 

 fd)lug fo gut an, b.iy id) bie iPiorpbine jeben 5ag, 3}Jor= 

 genS uni) "^(benbS, in ftärferen Sofeu jur ^Inaenbung bradjte. 

 3ebeS älial nad) bem i^erbiuben bcfanb (td; ber Spatient 

 3 — 4 ©tuiibeu lang ijDLIfommen beruhigt. 



Samit bie '^Ibforption öel)örig erfolge, mnp man alle 

 Lion "Orn. Jrouffeau empfo()Ienen 5BoriM)tSmagregeIn gf= 

 nau beobad)ten. ÜJian nimmt an einer Stelle baS Dber= 

 [)äutd)en meg unb bringt baS berul)igcnbe *i*ulBer mit ber 

 dermis in ^Beriibrung. 33fim näd)ften in-rbinben befeitigt 

 man baS Dber()autd)en an einer anberen Stelle unb cerfäl)rt 

 eben fo. 3ft bie Dberfläd)c rot() unb blutig, fo finbet bie 

 5lbforption nid)t met)r Statt unb man mup ein neueS 331a= 

 fenpflafler auflegen. Samit feine llnterbred)ung Statt finbe, 

 tljut man too()l, baS neue Slafcnpflafter jebeS aiial ben 

 Sag Berber aufjulegen, au-nn man ftd) nic^t beS gepüluerten 

 'JlmmoniumS juni iBlafcn;ifl)en bebient . 'Itan barf ftd) nidjt 

 fdjenen, tie So|lS ber 'Dc'orpliine fo ftarf anjuacnben, bafj 

 JlarcotiSmuS eintritt; benu nur unter biefer sBebingnng 

 fd)lägt baS ü)i'ittel an. SaS ©rbredjen, ioeld)eS Jpr. 3;rouf= 

 feau bei einem Srittcl feiner »JJatienten beobad;tete, ifi uon 

 mir nic^t ttial;rgenommen iBorben, toaS eineSt()eilS »on a3er= 



