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237. XI. 17. 



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hdftig gefcaut, an einet acuten Äraiiffielt im 36fien 3a^ve geftorben 

 roax. 3u ®ecffrol> St. |iilaireä Hist. gen. et partic. des 

 anomalies de l'organisation I. p. 665 i(} ncc^ ein eiiijigc^ SHcifriel 

 angeführt. !Dicfe Sliicmalie ift um fo auffallenticc aliS Sauben = 

 ton^ ®cfc8, in^ alle ©äugetftievc 7 •§aliS»ivbel befigen, bi^ jcgt 

 nur bie befannte unb von (Susicv juctft uacf)gennefcnc SluiSnaljmc 

 (;at, bic beö Ai ober bradypus tridactylus ober bceijcljigcu gaul: 

 t^ierö, ii'e[d;cg 9 ■galäroirbet t)at. — 3;"^omag S3ell ^at jmar bcm 



aücufcfjen im oKgcmcinen 8 ^atäwirbcl innbicirt, bic« beruht in= 

 bevS nur auf einer anbercn Scutung, inbem er ben erßen SRüdfcn: 

 Wirbel alö 8. ^alöwirbel be^cidjnet uub boun nur 11 SRiicfenroirbel 

 übrig behält. — 'JKerfwürDig ift bei bcm iWcnfrt;cnffclct be« .&rn. 

 ©ubrcuil eine ungeiBöbnlidje ÜBeitc bcg iöertcns, »cldjeö um 

 4 Gcntimetcr breitet ift ali iag »cllfcmmcnfte njeiblidje iicifen ; — 

 esi ift bieg eine eigent^ümlid)fcit in ben Secf^ältniiTcn, »eldte a\id) 

 bei bcm Ai auffallenb ift. (Gaz. med. de Paris, 10. Nov. 1849.) 



«^ e t I f u tt ^ e. 



(XXXVII.) Jä^mung bcä musculus serratus an- 

 ticus major. 



aSom afftftenj^Jlrjt Dr. &. >&clbcrt in .^amBurg. 



3m 3a^rc 1845 irurteu me(;verf giiHc ton Üä£;miing 

 beä großen »orbern vSiigcmuäffll (nafl;bem »ier fd^on 

 früher oon franjijftfiljen -21r;ten beo6act;tele g-afle unteadjtet 

 geblif6en loaren), una6t;angig oon einanber in !Deutü1;= 

 lanb unb in 5ranfreirt) betannt gemadji. J'iecfet ( (5r= 

 fa^rimgen im Oebiete ber (fbir. 1845) 6efcl;rfibt bic Jtranf= 

 ^eit alä „eine cigeiit(iiinilii1ie, bic (ir(;cbiing bcä 2lrinfä 

 l)inbernbe l'iigeaeriiiibfning bcö '3cl)allerblatteg," unb cnt= 

 »uirft nact) fünf beobadjtften Sallen ein jiemlict) genaue^ 

 Äranf&eitgbilb, ofcnc inbeä in ber Säfjmung beä serratus 

 bie (Sfflarnng ber ©rfci^einungen ju finbcn. 2)ie erfie gc: 

 naucre !8efrt)reibung ber (yranjofen ftnbet fiel; in ber Gaz. 

 des höp. 1845, 21. Siini, bon Diäter. 3n rafiljer 5oIge 

 icurbcn barauf in ber Gaz. des höp. fünf anbere in ben 

 5üarifer <§ofpitalfrn beobarljtcte SiiUe befrfjrieben. läeitDcm 

 ifi nur nod; ein einziger Sali, ber elfte, bon JHobert 

 (Gaz. des höp. 3. 3uni lö48) befnnnt gemorben. 



@d;on siel frütjer ^atte atromeger in feinem 93uc^e 

 über bie l>arah;fe ber Snfpirjtionsmuöfein ton ber >iilj= 

 nuuig beg serratus gefi'rocl;fn, unb ton biefer bie paral9= 

 tifi.1;e ©foliofc Ijergcleitet. Seine Äranfl^eitäfälle, meldte er 

 alä Sü^mung beS serratus bfjeidinet, gel;ören jebod; nid;t 

 l)ier()er, ba iidi bei benfelben L'ä()mung beö serratns eben gar 

 nid)t ftnbet, unb bie öfoliofe nic^t 5'olge einer foId;en i'a^= 

 inung t(l. ©ie Q3etrad)tung ber bei unferm Äranfcn beo6= 

 achteten ©^mptome irirb bieg genügenb ergeben. 



6. *3., ein lifdjh-rsjefeUe ton 25 3al;ren auä i3d;Ie= 

 fien, fam um bic i'iitte Sanuarä ing Hamburger Jlriinffn= 

 t;aug. (Sr ifl ein gcfunb auofef)enber, fniftiger, muäculöfcr 

 Sfann, ber big auf ganj unbebcutcnbe -ilffectionen nie franf 

 unb immer an fd)uu-re unb aniirengenbe Qlrbcil geiröl)nt 

 luar. äJor etwa einem ^Bierteliafjre (ag er inegcn leidjter 

 gafirifdjer Sefd^iterben für je ßnt im ^ofpitalc, luo fein 

 Sett bidjt am genfter, unb jicar fo ftanb, bap Sugli'ft 

 auf empfinblid;e 9Bcife feine redete 'Sd)ulter traf. 'iUä er 

 bamaiä baä ■^ofpital terlicp, füllte er fd)on flüchtige 

 ©djmerjcn unb eine fleine ©djunidje in ber redeten Sd;ul= 

 ter, jugieid; eine unbebeutenbe ©diu.ifr(iörigteit bfg linfen 

 Di)xeä, Singe, bie er aber nid;t ujeitcr bead^tete. 'illä er 



feine 5lr6eit iriebcr Segann, füllte er, o^ne fld» aeiter 3(Je= 



djcnfdjdft baten ju geben, unD o(?ne gerabe ©dimcrjen ;u 

 empftnben, feinen redeten 2(rm fd^irädKt alä gpü.'i>l)n(id;. 

 unb er faf; ftd; gf^immgen, bie (e|ten 6 — 8 gBod)en 

 feine geujö()nIidK 51rbeit mit leid^terer, befonberg mit foI= 

 d)er JU tertaufd;en , bei ber er tteniger ben redeten 2lrm 

 onjnilrcngen unb ju bcmegen fcraudjte; jumal irar iftm baä 

 pöbeln unmöglid). Su'föt irarb er burd; bie toUfommene 

 llnfäbigfeit, ben redeten "Uxm ]u er&eben , genötlngt , bie 

 *^(rbfit gan; einjujlellen, obgleid; fein 'Jldgemeinbefinbcn 

 burrt;auö nid^t litt. 



Setradjtet man ben SJücfen beS .STranfen, a'cnn er 

 aufredet mit ^erab(;ängenben 3(rmcn fleljt, fo fällt tor al= 

 lern in bie 2(ugen, irie bie ganje scapula, befoiibcrä aber 

 ii}x unterer Stjeil auf bem Siüdni einen grogen ajorfprung 

 bilbet unb siiglcic^ ber SBitbelfäuie genälKrt ifl ; bajj fie, 

 tnalirenb |le fonfi feji ben iKipVfn aufliegt, ton biefen 

 gleid;fam abgelöfl crfdjeint, unb alg eine brciedige Slädje, 

 bie j;-iaut tor ftil; anfpannenb, I;ertorfic()t. Siefe T)iffcrmi= 

 tat U'irb nod; tcrgröpert, ujcnn ber Jttante ben 2lrm er= 

 l;cbt. Sann tritt bie scapula nod; me^r, einem glügel 

 ä[;nlid;, nad; t;inten tor, il;r innerer meint nähert flii; ben 

 Sornfortf.'igen ber SBirbelfäule, ja fdiiebt fid; fo iteit na.t; 

 ber Üliitte, bajj er biefe fafl überragt. Wlan tann mit 

 l'eid;tigfeit mit rxn gingern unter bie -Scapula, in bie 

 fossa subscapularis tief (;ineingrcifen. Ser untere SlBinfel 

 bcS S.ljulterblattcl flel;t, u'cnn ber Äranfc feinen 2(rin 

 t;erdbl;ängcn lägt, fafl um brei Singer breit i)äi)ex aU an 

 ber gefunCen Seite, unb jugleic^ am meiflcn ber 2Bir6eI= 

 faule genä(;ert. 'Die ganje Sd;utter ifi nad; torn rotirt, 

 unb erfd;cint baburd;, menn man ben Äranfcn ton t)inten 

 bctrad;tet , abgeflad;t, inbem fie nidit fo febr mie bic linfe 

 nad; äugen torfpringt. 5)cr Umrig , ben bie 2Beid;tl;eiIe 

 beS '§alfe3 tom processus mastoideus biä jum acromion 

 bilben, ifi eine auägcfdjiucifte )}inie, n.'cld;e rcd;tä eine bei 

 ineitcm ftärfere Soncatität ^at alS linfs. Unter ber •§aut 

 ijl l;icr ber äugere jRanb be8 cucullaris beutlid; ftd;tbar 

 unb fühlbar angefpannt. 3)er innere 4Binfe[ beä oberen 

 Olanbe^ ber scapula ifi in bie '§o(;e gejogcn , unb bie 

 Sdjulter iiel;t tiefer alg biefer sJBintcI. 9lux fo ifi eS 

 möglid; geirorbcn, bag, obgleid; ber untere ^*infcl ber 

 scapula ber red;tcn Seite fafi um brei Singer breit lioßcr 

 flel;t, bie rechte Sd;ulter gleicf;? ^^ö^e mit ber ber anbern 



