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aber keinen Schmerz bei dessen Befriedigung. Die Ge- 
schwulst erschien früh nach dem Aufstehen und beim 
Liegen der Pat. in der Magengrube oder dem linken 
Hypochondrium , bei längerem Aufsein dagegen sank sie 
selbst bis in die linke Regio-ilaca herab. Der Perkus- 
sionston war an dem jeweiligen Lagerungsorte der Ge- 
schwulst leer, diese selbst als länglich-runder Körper 
deutlich durch die dieken Bauchwandungen durchzufühlen. 
Die linke Lumbalgegend erschien auffallend grubig einge- 
fallen; die rechte voll; in der erstern wollte Pat. manch- 
mal spontan ein Krachen wahrnehmen, ähnlich dem beim 
Zerknacken von Nüssen. Druck daselbst verursachte mäs- 
sigen Schmerz, Druck auf die jeweilige Lagerungsstelle 
der Geschwulst lebhaftes Stechen. Beim Gehen stellte 
sich Gefühl von Schwere im Hypogastrium und Ziehen 
nach der Verlaufsrichtung der Ureteren, besonders des 
linken, ein. Eine Leibbinde erleichterte das Gehen und 
verminderte das Harndrängen. 
Einen durch die plötzliche Entstehung und den ra- 
schen Verlauf interessanten Fall von Lokomotion der 
Milz beschreiben endlich Prof. Helm und Dr. Klob 
(Wien. Wehnbl. 37. 1856). 
Eine 21jähr. Frau hatte vor 2 Jahren ein mehr- 
monatliches Wechselfieber überstanden, war seitdem kränk- 
Jich und litt oft an Anfällen von Schmerz im Bauche, 
der 2—3 Tage dauerte, aber auf krampfstillende Mittel 
wieder wich. Am 7. März stellten sich wieder Schmer- 
zen in der liuken Seite des Bauches ein, die bald sehr 
heftig wurden und von Fieber und Erbrechen begleitet 
waren. Am 8. März hatten sie sich so gesteigert, dass 
Pat. in das Spital trat. Man fand hier ausser den 
Symptomen des heftigsten Schmerzes im Gesichte sehr 
mühsame Respiration und erschwerte Sprache, die der 
Pat. nur die Angabe erlaubte, dass über Nacht eine Ge- 
schwulst in ihrem Bauche entstanden sei und von dieser 
der Schmerz ausgehe. Der Bauch war mässig aufgetrie- 
ben und gespannt, durch die Haut zwischen Rippen und 
Darmbein eine kindskopfgrosse, fest an dieselbe gepresste 
Geschwulst zu fühlen, die leiseste Berührung sehr schmerz- 
haft. Das Erbrechen dauerte fort und erfolgte auf jedes 
Nahrungsmittel, die Milzgegend sonor. Eis, Opium und 
schwarzer Kaffee blieben erfolglos, bald steigerte sich der 
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Meteorismus und machte die Erkennung der Geschwulst 
unmöglich. Pat. starb noch denselben Adend unter den 
heftigsten Schmerzen. 
Die Sektion ergab in der Bauchhöhle viel Gas 
und ca. 10 Pfd. dicke, chocoladenbraune, mit unverdau- 
ten Speiseresten vermischte Flüssigkeit, die Leber nach 
aufwärts gedrängt. Die Milz um das Vierfache vergrös- 
sert, derb und dicht, schiefergrau, mit verdickter, ge- 
runzelter Kapsel, auf der Innenfläche des linken Darm- 
beins mit dem Hilus nach oben gekehrt liegend, ihre 
Verbindung mit Magen und Zwerchfell zerrissen, an ei- 
nem Stiele hängend, der von ihren Gefässen und dem sie 
begleitenden Zellgebe, dem Pankreas und dem Lig. pan- 
creat.-lienale gebildet war. Dabei war sie zweimal um 
ibre Achse gedreht, so dass das Pankreas selbst um den 
gezerrten Stiel spiralig gewunden erschien. Die Milz- 
venen strotzend voll Blut, der Magen im linken Hypo- 
chondrium mit dem grossen Bogen nach oben und der 
Hinterwand nach vorn sehend, das untere Querstück des 
Duodenum durch das Pankreas fest an die Wirbelsäule 
gespresst und verengt, die Magenhäute in gallertige, 
dunkelrothbraune Masse verwandelt, am Fundus im Um- 
fange eines Handtellers völlig zerflossen, ebenso der 
grösste Theil des Omentum maj. zerfallend. Sonst Alles 
normal. 
Klob glaubt, dass hier wie in der Mehrzahl der 
Fälle die Gewichtszunahme der Milz die Ursache ihrer 
Lokomotion wurde, vorausgesetzt, dass kein Verstärkt- 
werden ihrer Bänder damit verbunden ist. Bei der Zer- 
rung werden dann letztere insufficient und reissen, wenn 
sie nicht so viel Elaslicität besitzen, nachzugeben, bis 
die Milz eine feste Stütze (Darmbein, kleines Becken) 
gefunden hat. Die Milz hängt nun an ihrem Gefäss- 
stiele und dem Pankreas, und ist jener nicht lang genug, 
um der Milz die Stütze zu erlauben, so wird er ge- 
spannt und nothwendig muss sich das mit dem Mittel- 
punkte des Duodenum fest zusammenhängende Pankreas 
über das untere (uerstück desselben legen und durch 
Druck an die Wirbelsäule stenosiren. Dadurch erfolgt 
rasch Ausdehnung des Magens und durch die mit der 
Gefässzerrung eintretende Hyperämie Erweichung und selbst 
Berstung desselben. (Schmidt's Jahrbb. Bd. 96. Nr. 12.) 
Bibliographische Neuigkeiten. 
W.— B. Seemaiun, Die Palmen. Popul. Naturgesch. ders. u. 
ihrer Verwandten. Deutsch v. €. Bolle. 8. Engelmann in 
Leipzig. 2%, Thlr. . 
E. Römer, Krit. Unters. der Arten des Molluskengeschlechts 
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J. V. Carus, Icones zootomicae. Mit Originalbeiträgen von 
Allmann. Gegenbaur, Huxley, Kölliker u. A. 
1. Hit.: Die wirbellosen Thiere. gr. Fol. Engelmann in 
Leipzig. 14 Thlr. . 
H. w Dove, Klimatologische Beiträge. 1. Thl. 8. D. Reimer 
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Monographie. 8. Teubner in Leipzig. 1Y/, Thlr. 
J. Berghahn, Das krampfhafle Asthma der Erwachsenen. 
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Pe 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena, 
