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immer aber für reine Luft Sorge getragen. Alle Kin- 
der wurden mit Speckeinreibungen von Anfang 
an behandelt; in einfachen Fällen beschränkte sich die 
innere Medication auf die Darreichung einfacher Ab- 
führungen, den Gebrauch kühlender Getränke mit Frucht- 
säure oder kleiner dem Getränk zugemischter Dosen von 
Schwefel- oder Phosphorsäure, bei grösseren Kindern 
Gurgelwässer aus Malven oder Salbei. — Ein allgemei- 
nes Schema, wie lange die Kinder im Bette oder dann 
im Zimmer zu erhalten seien, wurde nicht festgehalten, 
sondern dies jedem einzelnen Falle angepasst und von 
den allgemeinen Erscheinungen, dem Grade der Hautafle- 
ction, der Abschuppung und dem Wetter abhängig ge- 
macht. fch halte weder die ängstliche Vorsicht, ein 
Scharlachkind unter allen Umständen 6 Wochen oder 
wenigstens 4 Wochen im Zimmer zu halten, für gerecht- 
ferligt, noch. die gerade als recht scharfen Gegensatz 
gegen diese behutsame Sorgfalt ausgesprochene Verord- 
nung von Schneemann, die kinder unter allen Um- 
ständen, trotz Sturm und Regen, am zehnten Tage spa- 
ziren zu führen. Der Scharlachverlauf ist allerdings an 
einen gewissen Typus gebunden, aber weder ist dieser 
Typus an und für sich, sobald das Exanthem zum Aus- 
bruch gekommen isb, ein so constanter, dass die Resti- 
tution der alterirten Blutmasse immer mit einem bestimm- 
“ten Tage vollendet ist, und danach die Grösse der Ge- 
fahr normirt werden könnte, noch ist die Intensität der 
Affection eine gleiche, und dies muss uns berechtigen, 
hier ebenso, wie in jeder anderen Krankheit, Verschie- 
denheiten der Behandlung eintreten zu lassen. Wenn 
Schneemann gerade den zehnten Tag als denjenigen 
bezeichnet, an welchem das Scharlachkind heraus muss, 
so ist er dafür den Beweis schuldig geblieben, denn das 
Resultat, dass dies Verfahren nicht geschadet habe, ist 
nur ein zweifelhaftes Unterstützungsmittel seiner Mei- 
nung. 
Da die Haut beim Scharlach viel allgemeiner bethei- 
ligt ist, als in irgend einer andern Hautaflection, und 
in keiner anderen so häufig Oedeme eintreten, so muss 
die Haut allerdings besonders berücksichtigt werden; sie 
ist so lange noch reizbarer, bis ihr Regenerationsprocess 
beendet ist. In einfachen, leichten Fällen ist die De- 
squamation gewöhnlich mit der dritten Woche beendet, 
doch kann sie allerdings auch bis in die vierte Woche 
hinein dauern. Eine ungleichmässige Abkühlung „ Zug- 
wind erscheint uns unter allen Umständen als nachthei- 
lig. Es kann nicht gleichgültig sein, ob der erste Aus- 
gang bei kaltem, stürmischem Wetter erfolgt. Offenbar 
ist gerade bei den Kindern, die vorher sehr warm ge- 
halten worden waren, grössere Vorsicht anzuwenden, als 
bei denen, die durch von vorn herein eingeleitete kalte 
Behandlung abgehärtet worden waren (wie bei Schnee- 
mann). Die Speckeinreibungen betrachte ich als 
eine Art Schutzmittel gegen Erkältung: mit ihnen ist der 
Haut allerdings mehr zu bieten, mehr zu wagen. Ich 
betrachte sie überhaupt als einen werthvollen Erwerb in 
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der Therapie der Hautkrankheiten und ihrem eifrigen 
Vertheidiger Schneemann gebührt eine dankbare An- 
erkennung. Jch kann nach den diesjährigen Beobach- 
tungen Folgendes von ihnen anführen: Sie wirken sehr 
angenehm und das anfängliche Sträuben der Kinder und 
der Eltern verliert sich schnell, die Kinder zeigen bald 
ein entschiedenes Verlangen danach. Wir haben den 
ganzen Körper, gewöhnlich mit Ausnahme des Gesichts, 
mit Speck leicht reiben lassen. Nicht das blosse Auf- 
streichen eines Fettes macht den angenehmen Eindruck, 
sondern auch der leichte Kitzel der Hautnerven, der durch 
das Reiben mit einem so weichen Körper bewirkt 
wird, ist wohlthuend. Die Spannung der Haut und 
die Temperatur wird geringer, und die Kranken ha- 
ben das subjective Gefühl der Kühlung. Die Temperatur 
zeigt eine Verminderung von 0,2—2° C., und zwar ist 
die Temperaturabnahme um so beträchtlicher, je höher 
vorher die Temperatur gewesen war. Bei Gesunden, die 
zur Controle in derselben Weise mit Speck eingerieben 
wurden, betrug die Abnahme nur 0,2—0,3—0,5°., 
Diese Wirkung der Temperaturerniedrigung ist aller- 
dings nur vorübergehender Natur und nach 4— % Stun- 
den war die frühere Höhe wieder erreicht; so. wenigstens 
bei lebhaftem Fieber auf der Höhe der Krankheit, spä- 
ter, wenn die Temperatur überhaupt niedriger geworden: 
ist, erschien die Abnahme überhaupt so gering, dass 
man wohl diese spätere etwaige Zunahme: auf gelegent- 
liche Schwankungen beziehen könnte. 
Die Temperatur erniedrigende Wirkung der Speck- 
einreibung ist das Product mehrerer Factoren. Die ange- 
nehme Einwirkung auf die peripherischen Hautnerven ist 
ist schon erwähnt, und wir wissen aus anderen Erfah- 
rungen, dass ein leises und weiches Bestreichen der äus- 
seren Hant wohl im Stande ist, einen beruhigenden Ein- 
fluss auszuüben. Mittelbar durch die beruhigende Wir- 
kung auf die Hautnerven scheint dann die Möglichkeit 
gegeben zu sein, auch die Hyperämie der Haut, gleich- 
zeitig mit Umänderung der Spannung, vermindert zu se- 
hen. Eine andere Wirkung liegt aber in dem Stoffe 
selbst. Wir wissen, dass im Scharlach ausser der allge- 
mein erhöhten Bluttemperatur auch die Wärmeausstrahlung 
vermehrt ist, oder vielleicht kann man die Hyperämie, 
den gesteigerten Stoffwechsel in der Haut, überhaupt im 
Scharlach als die vorzugsweise Produclionsquelle der er- 
höhten Temperatur betrachten, und die Haut erscheint 
nur deshalb: als ein: besserer Wärmeleiter, wie sonst.. 
Die vermehrte Ausstrahlung giebt sich kund durch das 
schnellere Steigen des (Quecksilbers bei der Untersu- 
chung mit dem: Thermometer; /bei der oberflächlichen 
Untersuchung finden wir die Verdunstung sehr rasch und 
demzufolge die Haut trocken und spröde. Das Fett, das- 
bei der Einreibung schnell verschwindet, ist ein: Zuwachs 
zu dem KRespirations-, zu dem Verdunstungsmaterial 
der Haut und kann den Verbrauch der sonst durch die 
Haut 'perspirirten organischen Materien:deshalb geringer 
machen. Doch: ist: diese Wirkung zunächst nur eine äus- 
