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Hüftgelenke, dagegen, wie oft, mit mehr Schmerz im 
Kniegelenke. Auf die Anwendung von Blutegeln, Schröpf- 
köpfen und kräftiger Ableitung durch Fontanelle u. s. w. 
wurde das Uebel 4 Jahr lang an seiner weiteren Ent- 
wicklung verhindert. Im Frühjahre 1847 eine neue Ent- 
zündung im Hüftgelenke, Schmerz beim Gehen, Auf- 
treibung der Hinterbacke, Schmerz im Schenkelknochen, 
— erstes Stadium der Coxalgie, — Anwendung dersel- 
ben Mittel, Anwendung von Salzbädern im Verlaufe des 
Sommers. Stillstand des Uebels. Der Knabe konnte im 
Spätsommer wieder ohne Schmerzen und ohne Hinken 
gehen. Gegen Weihnachten trat die Entzündung wieder 
von Nenem auf ohne besondere Veranlassung, und ging, 
trotz des kräftigsten ärztlichen Eingreifens in das zweite 
Stadium der Verkürzung des Gliedes über. Es drohte 
Eiteransammlung im Gelenke bei heftigem Entzündungs- 
grade in dem Gelenke und in den Sysovialhäuten. Es 
wurde desshalb im April 1848, bei schon theilweisem 
Austreten des Gelenkkopfes aus der Pfanne, das Glüh- 
eisen angewendet, und längere Zeit kräftige Eiterung 
äusserlich unterhalten. Es gelang nur, die Abscessbildung 
in der Pfanne zu verhüten, aber die tolale Ausrenkung 
des Gelenkkopfes aus derselben konnte nicht verhindert 
werden. — Mit dem Austritt des Gelenkkopfes war der 
Junge genesen, und weiteres Kranksein an demselben nicht 
bemerkbar. Auch konnte man eine vorstechende skro- 
phulöse Dispositon nicht anklagen, wohl aber eine Be- 
gründung des Uebels in einem demselben vorausgegange- 
nen akuten Exanthem (Rötheln) etwa finden. — 
Bei der Aufnahme des Knaben war das Gehen des- 
selben wahrhaft jämmerlich anzuschauen; er setzte einen 
Stock, ähnlich wie die Schiffleute den Fahrbaum, in den 
Bauch und bewegte sich, oder besser schob sich, mittelst 
desselben vorwärts. Das verkürzte rechte Bein hing frei 
herab und nur zuweilen streifte die Spitze des Fusses den 
Boden, während die Ferse nach hinten aufgezogen war. 
Die vorgenommene orthopädische Untersuchung und Mes- 
sung entzifferte nachstehendes Ergebniss. 
Die Entfernung der Ferse des verkürzten Beines vom 
Boden bei möglichst gerader Stellung auf dem gesunden 
betrug 17 Ctm. Abweichung des Rückgrates war keine 
vorhanden '). Wenn man in gerader Rückenlage den 
kranken Schenkel streckte, so bewegten sich nicht nur 
die Lendenwirbel nach vorwärts, sondern es erhob sich 
auch die vordere obere Darmbeinspitze; und umgekehrt 
gingen beide wieder zurück, sobald man den Schenkel 
beugte. Die rechte Gesässfalte stand um 21 Ctm., die 
rechte Kniescheibe um 10, und der innere Knöchel des 
rechten Fusses um 41 Ctm. höher, als dieselben Mess- 
punkte der linken Seite. Die rechte Hinterbacke erschien 
kleiner als die linke, war etwas nach aussen gezogen, 
abgeplattet und in der Gegend des Rollhügels mit einer 
Narbe versehen, die von der durch das Glüheisen ver- 
1) Die Untersuchung und Messung ist hier nach einem 
früher von mir benützten Schema vorgenommen worden. 
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ursachten Brandwunde herkam. Der grosse Rollhügel 
war rechts nach ‚hinten und oben stark hervortretend, 
desgleichen der ausgetretene Gelenkkopf deutlich nach hin- 
ten und etwas nach oben auf der äusseren Seite des 
rechten Darmbeines fühlbar. Die Beuge-, namentlich aber 
die Beiziehmuskeln des rechten Oberschenkels waren bedeu- 
tend angespannt. Die Kniescheibe sowie die Fussspitze 
des leidenden Schenkels neigten nach einwärts, dabei 
war besonders letztere wegen Spannung der Achillessehne 
sehr nach abwärts gezogen. Der Umfang des dicksten 
Theiles vom Oberschenkel betrug rechterseits 29, linker- 
seits 30 Ctm., der Umfang der rechten Wade 23, jener 
der linken 28 Ctm,, was eine sehr bedeutende Abmage- 
rung des kranken Beines beurkundete, 
Von dem vorderen oberen Darmbeinstachel bis zur 
Spitze des grossen Rollhügels waren’ rechts 9 und links 
10 Ctm., von der Spitze des grossen Rollhügels bis zum 
Nabel rechts 21 und links 23 Ctm., bis zum Darmbein- 
kamme rechts 10 und links 13 Cim., bis zum Rande 
des äusseren Condylus vom Oberschenkel rechts 38, links 
39 Ctm. Vom inneren Rande des Gelenkknorrens vom 
Schienbeine zum inneren Knöchel rechts 35 und liuks 38 
Ctm. Nach diesen letzten beiden Massen war der lei- 
dende Schenkel um circa 4 Ctm. im Wachsthum zurück- 
geblieben. Vom vorderen oberen Darmbeinstachel bis zum 
inneren Condylus des Oberschenkels rechts 37 und links 
43 Ctm. Eine Linie gezogen gedacht von dem vorderen 
oberen Darmbeinstachel zum Sitzknorren durchschnitt den 
Oberschenkel rechterseits 5 Ctm. unterhalb der Spitze des 
grossen Rollhügels, linkerseits zog sie sich ganz nahe 
an dieser Stelle vorbei. Beim Sitzen mit herabhängen- 
den Unterschenkeln stand das Knie des kranken Beines 
um 11 Ctm. hinter dem. anderen zurück. 
Aus den hier mitgetheilten Maassverhältnissen geht 
eine durch, die Krankheit unmittelbar gesetzte Verkürzung 
des rechten Schenkels um beiläufig 5 Ctm. hervor. 
Dass diese Verkürzung durch die Luxation des Ober- 
schenkels hervorgerufen wurde, geht unzweifelhaft aus 
dem Auffinden des luxirten Schenkelkopfes auf der äusse- 
ren Fläche des Darmbeines hervor, findet aber noch seine 
weitere Bestätigung in dem Stande der Darmbeinstachel 
— Sitzknorrenlinie, welche 5 Cim. unterhalb der Spitze 
des grossen Rollhügels verlief. 
Anfangs Juni wurde B. in die Maschine gebracht, 
und es gelang mir bei den ersten Traktionen, den Ge- 
lenkkopf auf seine Stelle herabzuziehen. Nachdem der 
Schenkel mehrere Monate lang auf die von mir früher 
mitgetheilte Weise in continuirlicher Extension erhalten 
worden war, öffnete ich die Maschine und fand bei der 
Untersuchung, dass der Gelenkkopf wiederum um mehr 
als 1 Ctm. zurückgegangen war. Er musste desshalb 
wieder aufs Neue herabgezogen werden. Allein leider 
wiederholte sich dieses Zurückgehen des Schenkelkopfes 
noch öfter, theils weil ich mich wiederholt veranlasst 
sah, wegen Wundwerden des Schenkels die Maschine zu 
lüften oder ganz zu öffnen, theils weil, wie ich später 
