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Wahnformen bei Leiden des Gehirns. 
Von Dr. A. Kraus’s (Tübingen). 
Zuletzt kommen wir noch an die Frage, ob es nicht 
auch Wahnformen gebe, welche als pathognomonische 
Erscheinung idiopathischer Affeclion des Centralorganes 
angesehen werden dürften? Die Sache lässt sich nicht 
wohl bezweifeln, aber die Reduction der einzelnen Wahn- 
vorstellung auf ihre organische Basis wird grosse Vor- 
sicht erheischen, insbesondere aber werden die ätiologi- 
schen Momente jedesmal zu Rathe gezogen werden müs- 
sen, wenn die physiologische Deutung gesichert sein soll. 
Man wird auf centrales Urleiden schliessen dürfen, 
wenn sich der Irrsinn ohne die Merkmale anderwärti- 
gen Erkrankens langsam !entwickelt, wenn er vorzugsweise 
aus psychischen Momenten hervorgegangen ist, aus einer 
angebornen oder durch widrige Geschicke erworbenen 
krankhaften Affectibilität oder aus einem enorm gesteiger- 
ten leidenschaftlichen Streben, dem des Schicksales schwere 
Hand plötzlich sein Ziel gesetzt hat, sodann aus religiö- 
ser bis zum Excess gesteigerter Schwärmerei, aus über- 
mässiger Anspannung der geistigen Kräfte, vor Allem 
aber aus dem einseitigen Cultus der Phantasie in Ver- 
bindung mit jenen nächtlichen spirituellen und sinnlichen 
Orgien, wie wir sie bei Dichtern und Künstlern so hän- 
fig treffen und worüber besonders Sebastian Ruf sich 
in treffender Weise ergangen hat. Endlich dürfen wir 
idiopathisches Organleiden voraussetzen, wo sich das Irre- 
sein aus Sexualausschweifungen entwickelt hat. 
Abgesehen nun von dem ätiologischen Momente möch- 
ten als pathognomonische Kennzeichen der Uraffection des 
Centralorganes folgende Wahngebilde vorläufig bezeichnet 
werden können: 
1) die Metamorphosen der eigenen Per- 
son, welche eine Selbstüberhebung darstellen, wie dies 
beim Wahnsinn im engeren Sinne so gewöhnlich der Fall 
ist. Hierher gehören denn die Könige und Kaiser, die 
Cardinäle und Päpste, die Feldherren und Minister, die 
Crösus, die grossen Erfinder und Entdecker, die Wohl- 
thäter des Menschengeschlechtes, die Napoleons und die 
Messias, die Ober- und die Untergötter der Irrenan- 
stalten; 
2) die Hyperbel als stehende Figur in den De- 
lirien bei Allem, was aus dem Munde des Kranken 
kommt, gewöhnlich Grössenwahn genannt und so häufig 
von allgemeiner Pärese gefolgt, als dessen organische 
Basis Erlenmeyer vorzugsweise die Atrophie des Hirnes 
nachgewiesen hat. 
Beide Wahnformen erinnern an eine Beobachtung 
Müller’s, welche dieser erfahrene Irrenarzt an den 
Epileptikern seiner Anstalt machte und wonach diesen in 
der Regel ein gesteigertes Selbstgefühl, ein prätenliöses 
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Wesen eigen ist!). Diese Wahrnehmung schien mir hier, 
unerachtet der Ausgangspunkt der Epilepsie das motorische 
Centrum ist, von Bedeutung zu sein. 
3) Kampf und Streit mit ebenbürtigen Geg- 
nern ist zwar bei Weitem nicht ausschliessliche, doch 
vorzugsweise dem Urleiden des Seelenorganes eigenthüm- 
liche Wahnfigur, welche gewöhnlich der Tobsucht zu 
Grunde liegt. Dies erläutert sich ganz besonders aus 
der Wirkung des Weingeistes und gewisser narkolischer 
Gifte. 
Bezüglich des Ersteren ist es eine allgemein bekannte 
Thatsache, dass der Weinrausch in seinen ersten Stadien 
gewöhnlich Streitsucht erzeugt und dass auch in den De- 
lirien des Tollbetrunkenen Hader und Kampf das vor- 
züglichste Element bildet. 
Dasselbe beobachtete Verf. auf der Höhe einer inte- 
ressanten Stramoniumvergiftung, worüber derselbe im 
Würtemberg. mediz. Correspondenzblatt?) eine ausführ- 
liche Relation niedergelegt hat. Sobald die Delirien des 
4jährigen Knaben durch die allmählig zurückkehrende 
Sprache verständlich wurden, zeigte es sich, dass die 
kleinen Kriege der Knabenwelt Anfangs das ausschliess- 
liche Thema bildeten und erst später, als auch die übri- 
gen Zufälle den Nachlass der Giftwirkung andeuteten, 
mit anderen friedlicheren Neigungsgegenständen des Kna- 
ben wechselten, bis zuletzt die harmlosen Spielereien al- 
lein übrig blieben. 
4) Ganz vorzüglich characterisiren aber den rein 
cerebralen Ausgangspunct der Delirien die Lichtgebilde 
und acustische Detonalionen. Die Beziehung der erste- 
ren zur Centralaffection wird abermals durch ein Pendant 
aus der Fieberlehre bestätigt, durch das scarlatinöse Irre- 
sein, welches nach allen Umständen auf der specifischen 
Beziehung des Scharlach-Blutgiftes zum Gehirn beruht 
und von welchem Hagen ausdrücklich sagt, dass es 
sich durch Feuer- und Lichtgebilde characterisire. Eine 
diesen Ausspruch bestätigende Beobachtung aus einer gros- 
sen Scharlachepidemie hat Verf. in der Zeitschrift f. Psy- 
chiatrie niedergelegt°). 
Andere idiopathische Wahngebilde aufzufinden, möge 
ferneren Forschungen überlassen bleiben. 
Von anatomischen Nachweisen einzelner Wahnvor- 
stellungen dieser Categorie ist dem Verf. nur Ein von 
Burdach erzählter Fall bekannt: Er fand bei einem 
Mann, welcher mit auf den Kopf gelegter Hand von ei- 
nem mit seinem Heere auf- und abziehenden Feldherrn 
delirirtte, nach dem Tode eine auf einem langen Stiel 
sitzende und hin und her rollende Hydalide in ‚den Sei- 
tenhöhlen“ ?). (Allgem. Zts. f. Psychiatrie. XV. 6.) 
4) Allgem. Zeitschr. Bd. VH. S. 606. 
2) Band XXII 1832. S. 78, 
3) Band X. S. 173. 
4) Hagen, Sinnestäuschungen. S. 169. 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena, 
