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spontan ein, und war auch, sobald er dem Verschwinden 
sich näherte, nicht intermiltirend, sondern conlinuirlich. 
Das Aufhören gleich nach der Resektion erklärt sich 
aus einer Umstimmung der Nerven, die sich auch in den 
Zweigen geltend macht, in denen nicht bloss als Mit- 
empfindung Schmerz auftritt, sondern die ebenfalls primär 
erkrankt sind; auch hier tritt für einige Zeit Schmerz- 
losigkeit ein. Der nach einigen Tagen auftretende Schmerz 
hängt von Reizung des centralen Stumpfes ab und ver- 
liert sich wieder mit deren Verschwinden. Wenn 14 T. 
nach der Operation keine Besserung eingetreten ist, so 
ist sie auch nicht mehr zu erwarten. 
Dass die Regeneration des Nerven bei Resektion 
eines grossen Stückes nicht zu fürchten sei, sollen die 4 
Krankheitsgeschichten lehren. Wie aber dann die Wie- 
derkehr der Empfindung zu erklären ist, lässt Verf. da- 
hingestellt. Auffallend erscheint übrigens die Schnellig- 
keit derselben in der 2. Beobachtung, da sie am 16. 
Tage ziemlich wieder hergestellt gewesen sein soll. 
[Das Schriftchen ist jedenfalls interessant und im 
Vereine mit der Schrift von Schuh über denselben Ge- 
genstand eine gewichtige Empfehlung der Resektion in 
den meisten Fällen von Prosopalgie.] 
[Wir reihen hieran einige Bemerkungen, welche Dr. 
_ Lamb. Paravicini über die Durchschneidung 
des N. dentalis inf. vor seinem Eintritt in 
den Unterkiefer veröffentlicht hat (Ann. univ. Aprile 
1858). 
Die bisherigen Methoden, welche die Durchschnei- 
dung des Nerven von aussen vornehmen, haben nach 
P. folgende Nachtheile: 1) Verletzungen der Bedeckungen 
des Gesichts; 2) die mögliche Verletzung des Duct. ste- 
nonian. und der Art. maxill. ext., die sichere Verletzung 
der Art. transversa faciei und der Nervenzweige vom 
Plexus anserin.; 3) theilweise Zerstörung des Knochens; 
4) indirekter Wege, lange und schwierige Operation; 
5) Anwendung eines Instrumentenapparates, den Wenige 
besitzen. Von der Mundhöhle ist der N. dental. infer. 
nur durch den M. pterygoid. int. und die Schleimhaut ge- 
trennt. P. empfiehlt deshalb, zur Anfsuchung des Nerven 
diesen direktern und weniger gefährlichen Weg einzu- 
schlagen. Das Operationsverfähren , welches er zu wie- 
derholten Malen an der Leiche mit Erfolg ausgeführt hat, 
ist folgendes: 
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Der Pat. sitzt einem Fenster gegenüber, der Mund 
ist weit geöffnet (am Lebenden mit Hülfe eines zwischen 
die letzten Backzähne der entgegengesetzten Seite gescho- 
benen Stöpsels) und abgetrocknet, der Kopf gegen die 
Brust eines Assistenten gestützt, der betr. Mundwinkel 
durch einen stumpfen Haken abgezogen; der Operateur 
überzeugt sich mit dem einen Zeigefinger von der ge- 
nauen Lage des vorderen Randes des Ram. adscend. und 
macht dann mit einem Bistouri einen 3 Ctm. langen 
Schnitt durch die entsprechende Schleimhaut und die vor- 
dern Fasern des M. pterygoid intern., ‘wobei das Messer 
zur Erreichung des Periost schräg von innen naeh aussen 
geführt wird. Hierauf wird der eine Zeigefinger in die 
Wunde gebracht und in das den M. pterygoid. mit dem 
Periost verbindende Gewebe eingedrängt, worauf nach 
Loslösung dieser Theile der N. dental. infer. nahe an sei- 
nem Eintritt in den Unterkiefer rasch und leicht mit dem 
Haken zu erreichen ist. Jetzt fasst man den Nerven mit 
einer Schieberpincelte und einer stumpfen Schere, schnei- 
det ihn nahe am Foramen mentale und dann höher oben . 
durch und entfernt ein 8—9 Mimtr. betragendes Stück 
davon. 
Im Vergleich mit den andern Verfahren rühmt P. 
an seiner „inwendigen Methode“, dass dieselbe einen kur- 
zen, direkten und weniger Gewebe treffenden Weg ver- 
folgt, dass sie leicht ausführbar, sicher und ungefähr- 
lich ist, keine besondern Instrumente erfordert und die 
Formen des Gesichtes schont: Gegen die neue Operation 
sind eigentlich nur zwei, aber wenig bedeutende Ein- 
würfe geltend zu machen, nämlich 1) die Verletzung der 
Art. dentalis. P. glaubt jedoch, jeden Chirurg bedauern 
zu müssen, der bei den vielen blutstillenden Mitteln sich 
wirklich- vor der Blutung aus einem so unbedeutenden 
Aestchen fürchtet, das noch dazu längs eines starken 
Knochens verläuft; bei den von ihm selbst und von 
Signoroni vorgenommenen Unterkieferresektionen war 
stets ein Schluck Eiswasser gegen diese Blutung ausrei- 
chend. 2) Eine Verwechselung des N. lingual. mit dem 
N. alveolar. infer. Dieselbe ist aber bei dem angegebe- 
nen Verfahren nicht gut möglich, da der eingeführte 
Zeigefinger das Loch fühlt, in welchen der Zahnnerv ein- 
tritt. (Bärwinkel in Schmidt’s Jahrbüchern 101. 
No. 3.) 
Bibliographische Neuigkeiten. 
®w. —M. H. Baillon, Etude generale du groupe des eu- 
phorbiacees. 8. Avec Atlas 27 pl. Paris, Viclor Masson. 
36 fr. 
=. F. Billet, Traite d’optique physique. 8. Avec 7 pl. Paris, 
Mallet-Bachelier. 2 Vol. 15 fr. 
G. Pouchet, De la pluralil& des races humaines. Essai an- 
thropologique. 8. Paris, Bailliere et fils. 
BE. — J. Hunter’s Werke praktischen Inhalts nach d. neu- 
sten engl. Ausg. v. Palmer u. der französ. v- Riche- 
lot, deutsch von Braniss. 2. wohlf. Aufl. äLief. !/, Thlr. 
T. Billro'h, Beitr. z. pathologischen Histologie n. Beob. aus 
d. königl. chirurgischen Universitälsklinik zu Berlin. 8 G. 
Reimer in Berlin. 2 Thlr. 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 
