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tives Einschreiten etwas helfen könne. Ich fand das 
Kind wohlgebildet, gut genährt, so dass es wohl 6 Prfd. 
wiegen mochte; der Leib war aufgetrieben, gespannt, aber 
gleichmässig, so dass weder eine Auftreibung noch eine 
Einsenkung wahrgenommen werden konnte, beim Drücken 
liess sich unter der Bauchdecke eine Geschwulst nicht er- 
kennen. Die Respiration war beschleunigt, sie wurde 
von häufigem Aufstossen unterbrochen; das Kind erbrach 
grünliche, mit zähen Flocken vermischte Flüssigkeit und 
eine mehr breiähnliche Masse, die das Aussehen und den 
Geruch von Mekonium hatte. Die Afteröffnung war nor- 
mal gebildet; beim Einführen des beölten Fingers stiess 
ich etwa 14” über derselben auf eine Adhäsion, welche 
die vordere Mastdarmwand mit der hintern verlöthete ; 
es gelang, durch vorsichtige bohrende Bewegungen des 
Fingers die Adhäsion zu sprengen, und nunmehr ‚konnte 
der Zeigefinger bis an die Wurzel eingebracht werden, 
ohne auf ein Hinderniss zu stossen. Ich nahm jetzt eine 
mässig starke Gummiröhre zur Hand und konnte die- 
selbe bis an ihr Ende, also etwa 1° weit einführen; des- 
senungeachtet liess sich nur wenig Flüssigkeit in den 
Mastdarm treiben; die Klystire flossen gleich wieder ab 
und förderten nur einige kleine Flocken Mekonium zu 
Tage. Nach 6 Stunden erschien der Leib des Kindes 
stärker aufgetrieben, namentlich drängte sich die rechte 
hypogastrische Gegend hervor, während die linke etwas 
abgeflacht sich zeigte; das Brechen dauerte fort, das Kind 
war schr unruhig. 
Die von mir vorgeschlagene Anlegung eines künst- 
lichen Afters in der rechten Weiche wurde von den El- 
tern nicht gestaltet. Der Tod erfolgte 40 Stunden nach 
der Geburt. Bei der Sektion, die ich mit Prof. E. 
Wagner verrichtete, drängte sich nach Eröffnung der 
Bauchhöhle eine dicke braunrothe, mit Mekonium erfüllte 
Darmschlinge vor; die Parietalfläche des Bauchfells war 
nicht entzündet. Bei der nähern Untersuchung stellte 
sich heraus, dass die gedachte Schlinge dem Ileum ange- 
hörte; etwa 3 über dem Coecum hatte das Ileum eine 
halbe Drehung um seine Längenachse erlitten und es hatte 
sich der Dünndarm über der Drehung in eine Schlinge 
mit grossem Bogen gesenkt, welche über dem Coecum 
und dem untersten Theile des Colon adscend. lag. Un- 
terhalb der Drehung war der Darm leer, so dass der 
Dickdarm höchstens die Breite eines kleinen Fingers zeigte. 
Nach Reposition der Drehung liess sich Darminhalt von 
oben nach unten drücken; an der Drehungsstelle war der 
Peritonäalüberzug des Darms gefaltet, mit einer dünnen 
Exsudatschicht bedeckt; nach Aufschneidung des Darms 
zeigte sich die Schleimhaut dunkel geröthet, sammetar- 
tig. Im Mastdarme wurde 13° über der Afteröffnung, wo 
die Adhäsion war, eine erbsengrosse, oberflächlich wunde 
Stelle gefunden, welcher eine eiwas vortretende höckrige 
Stelle gegenüber lag. 
Die Verdrehung der beweglichen Dünndärme um ihre 
Längenachse wird von vielen als nicht wohl möglich er- 
achtet. Anhäufung von Mekonium an der Drehungsstelle 
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mag auch in diesem Falle, und zwar nicht lange vor 
der Geburt die Drehung herbeigeführt haben, (Schmidt’s 
Jahrbb. 101. Nr. 3.) 
Gefässkrankheiten bei Kindern. 
Von Dr. €. Hennig (Leipzig) *). 
Zuerst 1855 und jetzt in 2. vermehrter Aufl. er- 
scheint dieses Compendium der Kinderkrankheiten als ein 
selbstständig deutsches Compendium. Es verdient den Bei- 
fall, den es gefunden; wir heben den Artikel über die 
Krankheiten der Gefässe aus: 
„I. Arterien. Die Aorta erleidet eine angeborne 
Unterbrechung nächst dem Herzen, indem ihr aufsteigen- 
der Theil, wohl auch noch ein Stück des Bogens nur 
durch einen Bindegewebsstrang mit dem sonst gesunden 
Herzen zusammenhängt. Ein so beschaffenes Kind kann 
geboren nicht fortbestehn. — Verengung betrifft bald 
die Aorta in kürzerer oder längerer Strecke, bald die 
Lungenschlagader; selten sind alle Arterien angeboren zu 
eng, woraus allgemeine Blutarmuth, nach Befinden Er- 
weiterung und Hypertrophie des linken Herzens folgt. — 
Einfache Erweiterung der Lungenschlagader und des 
Botall. G. trifft mit verbreiteter und dauernder Atelcktasie 
zusammen. 
Blutgerinnungen im Botallischen Gange 
ragen oft in die Lichtung der Aorta vor, es setzt sich 
Faserstoff daran ab, wodurch nach und nach die Kör- 
perschlagader verstopft wird. Bei schnellem Ver- 
laufe tritt unter starker Blausucht der Tod krampfhaft 
ein; bei Jangsamem kann sich ein Kreislauf mittelst der 
Seitenäste herstellen und die Aorta ohne Nachtheil und 
unbemerkt bis zum Ursprunge des nächsten Astes oblite- 
riren. Es folgt aber aus Stenose und Obliteration der 
Aorta öfter Erweiterung als Hypertrophie des Herzens; 
bei sehr starker Erweiterung kann es zu secundärer 
Insuffieienz der Atrioventricularklappen aus Miss- 
verhältniss kommen. Entzündung des Bot. G. 
gehört der fötalen und den Geburtsepochen an. 
Entzündung der Nabelschlagadern 
erfolgt auf mechanische Reize und Brand der Nabelwunde; 
in selbiger findet man Eiter, Jauche oder einen Blut- 
pfropf, welche beim Ausathmen oder beim Drucke auf 
den Bauch sich nach aussen entleeren. Man fühlt unter 
günstigen Umständen die Nabelarterien als harte Stränge 
zur Blase hin verlaufen, indem ihre einzelnen Schichten 
durch Exsudat getrennt, ihre Lichtung verstopft ist. Ei- 
ter und Jauche reichen nie über die äussere Mündung, 
und da sie den Blutstrom im Rücken hat, kann von ihr _ 
*) [5 Lehrbuch der Krankheiten des Kindes in sei- 
nen verschiedenen Altersstufen. Zunächst als Leitfaden für 
akad. Vorlesungen. |Von Dr. C. Hennig. 2. Aufl. Leipzig u. 
Heidelberg, Winter’sche Buchhandlung. 1859. 
