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kein Eiter ins Blut gelangen, nur von den anliegenden 
Gefässen aufgenommen werden. Dies verhüte man durch 
öftere, behutsame Reinigung der Wunde und Auflegen in 
verdünntes Chlorwasser getauchter Charpie. H. Meckel 
fand, dass der Eiter aus der Nabelschlagader in die ober- 
halb zur Harnblase und zu den Beckenorganen abgehen- 
den Zweige gedrungen und daselbst mechanische Pyämie 
und jauchige Zerstörung angerichtet halte. Man sieht 
diese Entzündung vom 1. Tage nach der Geburt an, bei 
noch stehendem Strangreste, bis zum 28. _ Sie tödtet 
durch hinzutretende ‘oder gleichzeitige Nabel- oder Bauch- 
fellentzündung, Phlebitis umbilicalis oder durch Blutung. 
Aneurysma einer entzündeten Nabelarterie als 
haselnussgrossen Sack über dem Ursprunge aus der A. 
hypogastr. sah derselbe Beobachter. Eine walzenförmige 
Erweiterung betraf einen die Hauplarterien über dem 
Handgelenke quer verbindenden Ast bei einem Knaben, 
dessen aus dem Aortenbogen entspringende Gefässe sämmt- 
lich ausgedehnt waren. Die übrigen (äusseren) Aneurys- 
men kommen nur älteren Kindern zu. A. Cooper's 
jüngster Knabe war 11 Jahre alt. P. Broca (Des aneu- 
rysmes; Par. 1856) führt ein Kind von 9 Jahren mit 
Aneur. der A. inguinalis, ein 14jähriges mit A. der cerebr. 
anterior an. 1 
II. Medusenhaupt. Nicht selten geht vor der 
Geburt eine bei der jungen Frucht bedeutende Vena urachi 
mediana aus dem Plexus vesicalis nach dem Nabelringe, 
und zwei Venae urachi laterales von der V. epigastr. in- 
fer. kommend vereinigen sich am Nabel mit ihr, bis der 
gemeinschaftliche Stamm dicht vor der Leber in die Na- 
belvene mündet. Diese Venen erhalten sich jedoch nur 
offen bei Mangel oder Verschluss der unteren Hohlvene 
und eröffnen sich in derartigen später erworbenen Fällen 
wieder für den Seitenkreislauf, daher der Nabel die Mitte 
strahliger Aderauftreibungen wird. 
Nabelvenenentzündung. 
ist gewöhnlich eine secundäre, von eitrigem oder jauchi- 
gem Zerfalle des in der Gefässmündung gebildeten Blut- 
oder Faserstoffgerinnsels erregte und betrifft meist schlecht 
genährte, von kranken Müttern geborne, in überfüllten 
Räumen zusammengehäufte Kinder innerhalb der ersten 
24 Lebenstage. Die Nabelschnur fault. Der Nabel ist 
meist brandig, von Rothlauf umgeben; Mildnersah so- 
gar rölhliche Streifen auf der Haut längs der entz. Na- 
belgefässe verlaufen. Bednar bemerkte ungleich am 
Körper vertheilte Hitze. Oft treten die Zeichen der, wenn 
auch beschränkten, Bauchfellentzündung, pyämische Gelb- 
sucht, Abscesse in Haut oder Gelenken, Starrkrampf hin- 
zu. Die Entzündung kann sich bis zur Leber fortpflan- 
zen und hier die so seltenen Eiterablagerungen selbst bei 
Neugebornen veranlassen; ohnehin trift man die Leber 
in den meisten Fällen, bisweilen auch Milz und Nieren 
von Blut überfüllt. Das Venenrohr findet sich beträcht- 
lich erweitert, die innere Haut getrübt und gelockert, die 
übrigen geröthet, verdickt, sogar die Zellscheide serös 
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infiltrirt oder die ganze Umgebung mit Exsudat durch- 
setzt. Heilt die Entzündung, so wird das zerfallene Pro- 
duct in der Vene durch ein Blutgerinnsel nach dem Her- 
zen zu abgeschlossen (daher jeder Drück zu vermeiden !); 
heilt die auf die Aeste der Pfortader fortgepflanzte, so 
bleibt gelappte Leber zürück. Durch Oel auf das ge- 
reinigte Nabelgeschwür, milde Bäder und Klystire habe 
ich die in der Privatpraxis mir bisher vorgekommenen 
Fälle hergestellt; beginnender Trismus machte einige Ga- 
ben Calomel nöthig. Bei stärkerer örtlicher Reizung ver- 
dient der Rath Scanzoni’s, in der Nähe etwas Blut zu 
entziehen, Beachtung. Sollte die Eiterung am Nabel um 
sich greifen, so ist Chinapulver mit Gummi, bei brandi- 
gem Character mit Kampher aufzustreuen. Zeigen sich 
Vorboten der Blutvergiftung: Chinin in Bädern oder Klys- 
tiren, mehrmals täglich zu wiederholen. Trousseau 
im Journ. f. Kinderkhh. II, S. 112. Mildner, Prag. 
Vierteljschr. XVII, S. 90. 
Allgemeine Phlebitis ohne tödtlichen Aus- 
gang an einem 14jähr. Mädchen: Zehnder, Schweiz. 
Ztschr. 1854, 1. 
III. Fehler der kleinsten und der Haargefässe. 
1. Unwegsamkeit und Verschluss. Gleichwie 
neben Wangenbrand die Enden der einmündenden kleine- 
ren Gefässe, zumal Arterien zollweit verschlossen, von 
Gerinnungen angefüllt oder ihrer Lichtung völlig verlus- 
tig befunden werden, so müssen auch bei Zellgewebsver- 
härtung der -Neugebornen ganze Strecken der kleinsten 
und der Haargefässe veröden, da sie Bouchut nicht 
auszuspritzen vermochte. 
2. Erweiterung. Muttermal und Schwell- 
körper sind häufig ererbt, meist angeboren, entwickeln 
sich aber bisweilen erst lange nach der Geburt mit Ei- 
nem Male und zu bedrohlicher Höhe. Sie stellen hell- 
oder blaurothe, etwas erhabene, in die Umgebung all- 
mälig verlaufende Flecke, die mehr abgegrenzten und höhe- 
ren, mit Bindegewebsscheide versehenen offenbare Ge- 
schwülste dar, oder liegen als mit gesunder Haut über- 
zogene Hügel im Unterhautgewebe, selbst in den ober- 
Nlächlichen Muskeln und verrathen sich nur durch ihr 
allmäliges Wachsthum, ihre Schwellbarkeit bei Anstren- _ 
gungen, zuweilen durch bläulichen Schimmer der höchs- 
ten Hautstelle oder durch das Farbenspiel, welches auf 
zufällige Blutungen aus geborstenen Gefässen der, Haut 
milgetheilt wird — und durch die Weichheit, manch- 
mal Zusammendrückbarkeit mit schneller Wiederkehr der 
Geschwulst, endlich durch fühl- oder sichtbare Pulsatio- 
nen. Diese arteriellen Teleangiektasien geben dem 
Hörrohre ein blasendes Geräusch ab, greifen bisweilen 
auf die zugehörigen grössern Arterien über (Aneurysma 
cirsoides) und bringen bei schnellem Wachsthume und 
oberflächlicher Lage leicht Blutungen mit sich, denen das 
Kind erliegen kann. Sie sind nach Behrend immer an- 
geboren und müssen möglichst bald zerstört werden. Aus- 
serdem neigen schwammige Gefässmäler zur etitrigen Zer- 
störung, welche Pyämie und ebenfalls Blutungen im Ge- 
