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auch nur vorübergehende Erholung eintritt, andererseits 
aber, weil während dieser Zeit der Ruhe anderweitig 
günstig eingewirkt werden kann. Wie wichtig Beides, 
Schonung an sich und Zeilgewinn hier sind, ist jedem 
Praktiker bekannt. 
Ist überdies die Krankheit zu hoher Ausbildung ge- 
diehen und droht ob der pathologischen Abschliessung 
‘der Luftwege Erstickungsgelahr, so begegnet die Wirkung 
der Brechmittel einer Lebensfrage, die wenigstens oft noch 
günstig von ihnen gelöst wird. 
Wir wissen ausserdem, wie oft im Croup die Mo- 
toritätssphäre der einschlägigen Nerven belästigt wird, es 
treten Stimmritzkrämpfe ein, die gleichfalls, namentlich 
bei jüngeren Kindern leicht Lebensgefahr mit sich führen. 
Derarlige Krämpfe können durch Emelica gehoben wer- 
den, Desgleichen vermögen sie bronchilische oder pneu- 
monische Komplikationen günslig zu infiuenziren. 
Endlich ist zu erwägen, ob — nach dem älteren 
Ausdrucke — die Brechmittel nicht vielleicht auch einer 
allgemein umstimmenden Wirkung fähig sind, die 
hier, weil dadurch die Nahrung zu fernerer Exsudatbil- 
dung neutralisirt werden könnte, vor Allem wünschens- 
werth wäre. Allerdings scheint dies in einigem Grade 
der Fall zu sein. Dafür spricht, abgeschen von der Theo- 
rie, nicht allein der Umstand, dass nicht selten ein wahr- 
scheinlich zum Ausbruch kommen wollender Croup (zur 
Zeit einer Epidemie, wo freilich der Beweis, dass er 
wirklich zum Ausbruch gekommen sein würde, nicht 
thatsächlich geführt werden kann) durch ein Brechmittel 
coupirt wird, sondern auch die positivere Erfahrung, dass 
mitunter die schon ausgebildete Krankheit nach Anwen- 
dung des Emeticums nicht weiter schreitet, sondern in 
Genesung verläuft. Einen Theil dieser Wirkung muss 
man freilich wohl den etwa gleichzeitig im Uebrigen an- 
gewendeten Mitteln zuschreiben, allein derselbe Erfolg 
tritt gar zu oft „nicht“ ein, wenn zwar die sonsti- 
gen Mittel in Anwendung kommen, aber nicht das Brech- 
mittel, und kennt man ausserdem Fälle, wo umgekehrt 
vorzugsweise nur das letztere in Gebrauch gezogen wurde, 
ohne oder bei unbedeutender Zuziehung einer anderen 
Encheirese. 
Alles dies erwägend finden wir, das die Brechmittel- 
wirkung in der Crouptherapie eine complieirte.Rolle spielt, 
die also nicht schon als erfüllt zu betrachten ist durch 
den blossen Akt der antiperistaltischen Bewegung an sich. 
Die antiperistaltische Bewegung ist gleichsam das Moliv, 
von dem aus die Nebenaktionen sich in Bethätigung setzen, 
um den Totaleffekt der Aktion zu kompletiren. 
Damit aber dieser Totaleffekt ausgelöst werde, ist 
erforderlich, dass man eine Zeit wähle, welche in vollem 
Umfange, ohne bereits durch Einflüsse der vorgerückten 
Krankheit beschränkt zu sein, dem bezweckten Prozess 
Raum bietet. Diese Zeit ist allein im „Beginn“ der 
Krankheit zu suchen. Nur in der erst beginnenden 
Erkrankung ist der organische Process noch so frei und 
ungebunden, dass er einer günstigen Umstimmung fähig 
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und in die Norm zurückzulenken ohne Weiteres quali- 
fieirt ist. 
Wann, wie oft und in welcher Gabe 
das Emelicum gereicht werden? 
Wir haben nach dem Obigen, wenn wir gleich im 
Beginne!) der Krankheit ein Emeticum verabreichen, 
den Zweck vor Augen, im Allgemeinen „‚antiphlogistisch‘ 
zu wirken, indem die vorgängig bereils durch die Blut- 
entziehung eingeleitete Relaxalion der Gewebe durch die 
Nachwirkung des Brechaktes vermehrt, dadurch aber die 
Vitalität der respektiven Halsgebilde verändert, d. h. die 
phlogistische Hyperästhesie derselben ausgeglichen und 
das Hinderniss der legilimen Absonderung aus dem Wege 
geräumt wird, Zu diesem Behufe reiche man nach Ver- 
hältniss des Alters und der Kräfte das Brechmittel in 
voller Dosis und warte höchstens bis zu 4 Stunde 
den Erfolg ab. Nach Verlauf dieser Zeit werde es aber- 
mals appliziert. Die Applikation kann noch öfter nöthig 
werden, denn die Toleranz des kindlichen Organismus 
gegen emelische Stoffe in Krankheiten ist mitunter sehr 
bedeutend. Doch soll man auf der anderen Seite auch 
nicht zu dreist verfahren, um nicht der Gefahr sich aus- 
zusetzen, Intoxicalion hervorzurufen oder Anästhesie der 
Magennerven, und lieber suche man, bevor zum 3. oder 
4. Male das Brechmittel einverleibt wird, auf andere 
Weise, durch Nachtrinken nauseoser Flüssigkeiten, Ki- 
tzeln des Schlundes, Reiben der Magengegend u. s. w. 
zu assisliren, 
Darüber, ob man nach absolvirtem Brechakt das be- 
nutzte Mittel in kleinen Gaben fortgeben, oder mittler- 
weile einen anderen Stoff in Anwendung ziehen solle, 
laufen die Meinungen der Praktiker aus einander. Die- 
jenigen, welche Letzteres anrathen, gehen davon aus, 
dass häufig im ferneren Verlauf der Krankheit abermals 
Emetica nöthig werden; in dieser Beziehung fürchten sie, 
durch Fortreichung des Brechmittels in kleinen Dosen der 
Toleranz für den Stoff Vorschub zu leisten und ferneres 
Erbrechen zu erschweren. Ich glaube nach meinen Er- 
fahrungen, dass diese Befürchtung nicht hinlänglich be- 
gründet ist, wenigstens für die Mehrzahl der Fälle nicht, 
in welchen gleich Anfangs die Emese reichlich erfolgte. 
Ausserdem bleibt, wenn wirklich der gefürchtete Fall ein- 
treten sollte, immer noch die. meistens ziemlich sichere 
soll 
1) Die Darreichung des Brechmiliels im Beginne der 
Krankheit kommt mit der Antiphlogose in keinerlei Kollision; 
denn es ist selbstverständlich, dass die Blulentziehung, wo 
sie angezeigt ist, dem Brechakt voran gehen muss, schon aus 
dem Grunde, weil dann das Erbrechen an sich leichter von 
statten geht. Wollte man nach dem Brechakt erst zur Blul- 
entziehung schreiten, so beraubte man sich selbst einer sehr 
passenden Vorbereitung auf jenen, und unter Umständen 
könnte sogar der Fall eintreten, dass die später angestellte . 
Bluteniziehung in Folge der Verzögerung ihres prärogativen 
Nutzens verloren ginge. Die Wirkung der Blutentziehung 
wird von der Wirkung des Erbrechens aufgenommen und zu- 
gleich fortgesetzt und verslärkt. Aus diesem Grunde soll 
man nie zu lange nach statlgehabter Depletion mit der Ver- 
abreichung des Emelicums zögern. . - 
