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buscher das Gehirn der sonst anämischen Kinder oft 
sehr trotzend — aber auch bei Gastritis der Säuglinge 
und Follicularentzündung des Kolon schwere Hirnhyperä- 
mie bald ohne, bald mit wässrigem Ergusse. Aelteren 
schaden Erschütterungen des Kopfes, hohe Hitze- und 
Kältegrade; Krämpfe der verschiedensten Art aber müssen 
bei allen gemeinsam auf vorübergehende oder bleibende 
Hyperämie hinwirken. 
Bild. 1) Neugeborne sind durchaus blauroth 
gefärbt mit einzelnen tiefblauen Flecken; die violetten 
Lippen hangen schlafl herab , die Lider ‚sind geschlossen, 
Herzschlag und Athmen schwach. Verläult sich die Blut- 
stockung, so nimmt. die Haut nach und nach, zunächst 
vom Gesichte aus, eine röthliche Farbe an, welche durch 
Schreien wieder ins Blaue übergehen kann. 
2) Säuglinge zeigen Aeusserungen von Schmerz 
{gehobene Oberlippe, gerunzelte Stirn, nach oben con- 
vexe Lidspalte, sie wimmern); in höhern Graden Schlaf- 
sucht, daher die Brustwarze nicht oder krampfhaft ge- 
fasst wird, eingeflösste Milch wieder herausläuft, die ge- 
nossene wieder erbrochen, der Darm selten ausgeleert 
wird, Unter öfteren, füssigen, selten blutstreifigen Ent- 
leerungen pflegt sich das Kind zu erholen, oder es ver- 
fällt in Lungenentzündung. Auch ohne diese bemerkt 
‘man hin und wieder Anschwellen der Stirn- und Schlä- 
fenadern. Nur beim Geschrei wird die vordere Fonta- 
nelle mehr gespannt. Der Herzschlag ist häufiger, doch 
regelmässig , bei beschleunigter Athmung. Die Glieder 
bewegen sich matter, sind verschieden gelagert; sel- 
ten wird der Kopf zurückgezogen. Erzittern der Arme 
und Zusammenfahren gewahrt man öfter, während das 
Kind aufgehoben wird; auch zucken hie und da Augen, 
Lippen und Zwerchfell. Bei secundärer Hyperämie ist die 
Haut mehr kühl, der Herzschlag verlangsamt; Schlaf- 
sucht und Krämpfe wiegen vor. Einmal war nur abge- 
setztes Alhmen zu bemerken. Beide Pupillen sind ver- 
engt; nur die von Diarrhöe abstammende Form, wobei 
die Kleinen heftig schreien und den Kopf ins Kissen 
bohren, ist von Erweiterung oder Ungleichheit dieser 
Oefinungen begleitet. Bei grosser Schild- und Brustdrüse 
werden die Kinder leicht ohnmächtig, sterben wohl auch 
unvermuthet. 
3) Nach dem ersten Zahnen werden, nachdem 
das Kind, einige Tage vielleicht, blass ausgesehen hat bei 
gerötheten Augen, in der Regel Schmerzen und Druck 
im Kopfe angegeben, im Schlafe die Zähne geknirscht 
oder die Kiefer kauend bewegt, die Augen umhergerollt, 
es kann sogar zu tobsüchligen Delirien kommen. Ein- 
seitige Zuckungen und Erbrechen bezeichneten vorüber- 
gehende Congestion bei einem 2jähr. Knaben ; stärkere 
und anhaltendere bei einem etwas ältern Mädchen; die 
Zufäile kamen Anfangs alle 18 Wochen, später sellner 
und schwächer. Verstopfung wiegt vor. Die Erken- 
nung gehört bei frischen Fällen in keinem Alter zu den 
Schwierigkeiten, sobald man durch sorgfältige Untersu- 
chnng Krankheiten der Brust- und Baucheingeweide aus- 
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geschlossen hat; und sollte eine zu hohe Hautwärme 
ein nahendes Ausschlagfieber annehmbar machen, so würde 
dem Einschreiten der Kunst nur Mässigung in den Blut- 
entleerungen anzuempfehlen sein. Wir ‚hatten je nach 
Alter, ‚Constitution, selbst nach dem Zeitraume der Krank- 
heit verschiedene Zeichen; das scheinbar Widersprechende 
lässt sich vereinigen, wenn man bedenkt, dass sowohl 
bei allgemein gesteigerter Thätigkeit (aclive Hyperämie), 
als auch aus Mangel an Energie (passive) Congestion 
zum Vorschein kommt. Beim Neugebornen und Säuglinge 
muss oft die Krankengeschichte auf die Spur führen; die 
genaue Besichtigung des Hauptes, die anhaltende Beo- 
bachtung der Bewegungen, namentlich des Saugens, die 
Färbung des ganzen Körpers geben oft allein über den 
Hergang Aufschluss. Sehr heisser, schwitzender Kopf, 
stark gespannte, lebhaft klopfende Fontanelle, ungenü- 
gendes Athmen verdächtigen den Hirnzustand. Beim älte- 
ren Kinde thun es die zuerst blassen, dann krankhaft 
rothen Wangen, die aufallende Ruhe und Schläfrigkeit, 
das Pelzigsein der Glieder, der verlangsamte, oft aus- 
setzende Puls, das erschwerte Alhmen, öftere Aufseuf- 
zen oder die fremdartige Aufgeregtheit. Am schädlichsten 
kaun die Verwechselung mit Hirnanämie werden, wel- 
che ähnliche Zufälle macht. 
Ausgänge. In dem langsamen Ablaufe der Er- 
scheinungen liegt das Charakteristische der blossen Con- 
gestion; manchmal gehen allerdings mehrere Tage, selbst 
Wochen in gedrückter Stimmung hin, ehe die Wendung 
zum Guten eintritt. ‚Schwächliche und anderweit gestörte 
Kinder können unter zunehmendem Hirndrucke, mit im- 
mer kälter werdenden Extremitäten und schwerer hörba- 
rem Athmen schnell zu Grunde gehen; Kräftigere erho- 
len sich meist bald, zuweilen unter reichlicher Blutung 
aus der bis dahin trockenen Nase. Bei Nengebornen und 
sehr jungen Säuglingen endet die primäre Hyp. der Hül- 
len gegen 6mal mit Genesung, während der 7. Fall in 
seröse Ausschwitzung ausgeht: die Pupille wird weit, der 
Herzschlag langsam, unter Umständen die Fontanelle ge- 
wölbter. _Bisweilen bezeichnet ein Krampfanfall den Ueber- 
gang ins 2. Stadium. Tod erfolgt durch allmähliges Er- 
löschen der Funktionen oder durch (Blut- oder Waässer-) 
Schlag. 
Behandlung. Haben wir einen kräftigen Neuge- 
bornen mit blaurothem gedunsenen Gesichte vor uns, wel- 
cher nicht alsbald sich zum Athmen anschickt, so lassen 
wir etwas Blut aus den Nabeladern, besprengen die Brust, 
das Gesicht mit kaltem Wasser, lassen Aether auf der 
Herzgrube verdunsten, reizen im Bade gehörig die Haut 
des Rückens und der Glieder und lassen es nicht unter 
24 Stunden und dann nicht lange an die Brust legen. 
Säuglingen entziehen wir Blut an den dem kranken Or- ' 
gane nächsten Stellen, überwachen aber die Wirkung der 
Egel. In gelinderen Fällen begnüge man sich mit kal- 
ten Umschlägen über den Scheitel, setze das Bad aus, 
ermässige die Zimmerwärme auf 15—14° R., lasse das 
Kind nur die Hälfte der gewöhnlichen Zeit trinken. Senf- 
