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ist — einen üblen Geruch, und man kann den Augen- 
blick kaum erwarten, wo der Schorf allenthalben abge- 
hoben und beweglich geworden ist. Für die Heilung des 
Geschwüres ist es gewiss vortheilhaft von seiner natür- 
lichen Bedeckung, die es ganz allmählig zu entfer- 
nen strebt, bis zur vollendeten Bildung der Geschwürs- 
fläche, belegt zu sein: denn wenn man den Schorf zu 
einer Zeit von seiner Unterlage trennt, wo man noch ei- 
nige Gewalt auwenden muss (ganz besonders habe ich es 
bemerkt, wenn man dicke, schmantige, filzige, farblose, 
nicht blutende Brücken durchschneidet), so bilden sich 
auf dem zurückbleibenden Theile, der eben keine Ge- 
schwürsfläche, sondern die liegen gelassene Partie des 
durchschnittenen Schorfes ist, neue Verdickungen, und 
der nun entstandene Schorf, d. i. der Theil des primä- 
ren zurückgelassenen plus dem neuen braucht zur Ab- 
stossung viel länger, als der ursprüngliche gebraucht 
hätte. Ich habe mich davon an den beiden Trochante- 
ren-Decubitus des Heinrich Rubri überzeugt: Beide 
standen im nämlichen Stadium der Schorfablösung; den 
rechtseitigen überliess man der spontanen Losstossung, 
den linkseitigen trug man ab zu einer Zeit, wo man 
1‘ breite Brücken von der oben beschriebenen Beschaffen- 
heit durchschneiden musste; der letztere Decubilus kam 
- um circa 2 Wochen später zur völligen Vernarbung, als 
der erste. 
Solche Decubitus-Geschwüre sind in der ersten Zeit 
nach der Schorfabstossung der Gefahr der Blutung aus- 
gesetzt. Bei einer Typhösen, einem 16jährigen Mädchen, 
war der handtellergrosse Schorf bereits 2 Tage lang spon- 
tan abgestossen, und das ohnehin sehr schwache, auf 
der Höhe der Krankheit befindliche Mädchen verfiel inner- 
‘halb 5—10 Minuten so plötzlich, dass, als ich dazu 
kam, die Kranke leichenblass, kalt, pulslos und ohn- 
mächtig war. Beim genauen Nachsehen zeigte sich, dass 
drei kleine Arterien spritzten. Durch Compression wurde 
die Blutung rasch gestillt, das Mädchen erholte sich wie- 
der und genas. Von der Anwendung des Irrigateurs 
sowohl behufs der zu befördernden Abstossung des Schor- 
fes, als insbesondere zur Reinhaltung des Geschwüres 
haben wir 2mal guten Erfolg gesehen. Erwähnenswerth 
sind die eiterigen Resorplionsblasen und Pusteln in der 
Umgebung von einem oft nicht besonders grossen Decu- 
bitus: in einem Falle waren sie bis zu den unteren Brust- 
wirbeln hin verbreitet; auch multiple kleinere und grös- 
sere Abscesse in der Umgebung von Decubitus kamen 
zur Beobachtung. 
Ueber die Heilung der grossen Kreuzbeindecubitus 
kann ich mittheilen, dass von 31 enormen der 7. Art 
der erste, welcher im Januar 1855 entstanden ist, im 
August 1856 noch an einer groschengrossen Stelle 
nicht mit Epidermis überzogen war; ebenso ist der De- 
cubitus eines kräftigen Mädchens, welches vor einem Jahre 
den Typhus durchmachte, erst vor 2 Monaten völlig ge- 
heilt, und der des oben angeführten Heinrich Rubri 
heilte 14 Tage nach seiner Entlassung. Dies geschieht 
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nach dem Gesetze der Narbensufficienz, gemäss welchem 
constant ein Drittheil jenes Raumes nicht überhäutet wird, 
welcher durch die grösstmögliche künstliche Zusammen- 
schiebung der das Geschwür umgebenden Cutis erzeugt 
werden kann. (Zeitschr. f. rat. Med. V. 2, 3.) 
Carlsbad gegen die Folge des tropischen 
Klimas. 
Von Dr. Fleckles (Carlsbad) *). 
In einigen Fällen von chronischen Unterleibsleiden 
bei Curgästen aus Mexico, Chili und Java konnte man 
recht deutlich schen, welchen deteriorirenden Eintluss das 
tropische Klima auf die Unterleibsorgane: Leber-, Milz- 
und den Gallenapparat ausüben. 
Zwei Fälle von bedeutenden Milztumoren bei zwei 
jugendlichen Deutschen, die 10 Jahre in Mexico lebten, 
mit prononeirter Melancholie als Folge jener sandte der 
scharfsinnige Diagnosliker Professor Henoch nach 
Carlsbad. Bei Beiden waren die tropischen atmosphäri- 
schen Einflüsse, welche Quartanfieber mit ihren hartnäckigen 
Consequenzen, Tumoren der Milz, erzeugten, die ver- 
anlassenden Momente. Eine achlwöchentliche Trink- und 
Badecur von der Sprudelquelle reducirte das beinahe fünf- 
fach vergrösserte Volumen der Milz auf die Hälfte, und 
in beiden Fällen bewährte sich die mächtige Heilkraft 
dieser Therme in Form von Trinken und Baden auf eine 
nachdrückliche Weise. Zur vollkommenen Realisirung 
des entworfenen Heilplanes gingen Beide zur Nachkur 
nach Franzensbad, da die Verhältnisse sie zur Heimkehr 
nach Mexico bestimmten, und eine Wiederholung der 
Brunnenkur sehr ungewiss war. 
Ein Holländer, 21 Jahre alt, der 10 Jahre in Java 
lebte, kam mit einer bedeutenden Leberhypertrophie und 
gleicher pathologischen Veränderung der Milz nach über- 
standenem mehrjährigem Wechselfieber daselbst, im Mai 
1858 nach Carlsbad. Die Lebervergrösserung charakte- 
risirte sich als Colloide oder albuminöse Infiltration, die 
Milz war um das Dreifache vergrössert, und das Gesichts- 
colorit trug die eigenthümlichen Merkmale des Milzsiech- 
thums. Bei seinem Aufenthalte in Java litt der junge 
Mann immer an biliöser Diarrhöe, die manchmal Tendenz 
zum dysenterischen Processe zeigte. Bei seiner Rückkehr 
nach Europa trat an die Stelle des chronischen Darmka- 
tarrhs die prägnanteste Coproslasis. Ich liess den Cur- 
gast, vorzüglich nach kurzem Gebrauche des Mühlbrun- 
nens, den in diesen Leiden unersetzbaren Sprudel trin- 
ken, sowie Sprudel- und Moorbäder nebst Moorkataplas- 
men auf die hypertrophirten Organe gebrauchen. 
Die Thermalität dieser Quelle, ihr chemischer Stoff- ' 
reichthum wirkte tief anf die krankhaften Gewebe der 
leidenden Unterleibsorgane, setzte anf chemischem Wege 
= Neuere Beiträge zur Balneotherapie chronischer 
Krankheiten. 8. Leipzig, Fr. Fleischer. 1859. 
