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der albuminösen Krase Schranken, während sie die in 
Europa in quantitativer und qualitativer Hinsicht be- 
schränkte und modificirte Gallenabsonderung regulirte. 
Denn während die Gallenbereitung in Java überreich war 
und Dysenterie erzeugte, in deren Gefolge zweimal He- 
patilis auftrat, schwanden in Europa mit der Veranlas- 
sung diese Symptome selbst, und es erschienen in Hol- 
land, wo der junge Mann die letzten Jahre verweilte, 
Wechselfieber, die dort zu den epidemischen Uebeln ge- 
hören, als Folgen der klimatischen Verhältnisse. Hat 
die erste Cur den Grund vielleicht nur zu einer Meta- 
morphose einer relativen Gesundheit gelegt, so ist von 
einer Wiederholung die Befestigung derselben zu erwar- 
ten. Während das tropische Klima vorzüglich die Leber, 
den Gallenapparat, die Galle, den Darmkanal afficirten, 
wirkte das feuchtkalte Klima von Holland mehr auf die 
Milz, das Gangliensystem, und hatte dem Intermittenz- 
process Vorschub zur Genesis geleistet. 
Bei einem anderen Curgaste, 58 Jahre alt, der 10 
Jahre unter dem tropischen Klima in Südamerika ver- 
lebte, bildete sich in Folge häufiger entzündlicher Affec- 
tionen der Leber, die vorzüglich den linken Leberlappen 
betrafen — er ragte bis in das linke Hypochondrium — 
eine bedeutende Hypertrophie. Nur die strengste Diät in 
Südamerika bewahrte diesen Curgast vor dem damals dort 
herrschenden gelben Fieber, sowie vor einer weiteren 
Texturmetamorphose der Leber, wozu die vorausgegangene 
Phlogose unter der Aegide des tropischen Klimas den 
Grund legten. Die Reflexe auf das Gangliensystem und 
das höhere Nervensystem blieben nicht aus; nervöse Reiz- 
barkeit, Schwindelanfälle, gastralgische Affection und 
Angstgefühl peinigten diesen sonst höchst intelligenten 
Curgast auf eine qualvolle Weise. 
Ich liess hier nur Marktbrunnen und später Mühl- 
brunnen in mässiger Becherzahl,, täglich 3—4 trinken, 
und täglich lauwarme Bäder zu 24 R. mit der in sol- 
chen Fällen ausgezeichnet wirksamen Douche auf die Wir- 
belsäule gebrauchen, beschränkte die Cur auf 6 Wochen 
und der Erfolg dürfte ein zusagender sein, da der Cur- 
gast den Winter in Europa, in Norddeutschland verlebt, 
um schon im Frühjahre recht bald die zweite an die 
erste Cur anzureihen. 
Kinderkrankheiten der Schilddrüse. 
Von Dr. €. Hennig (Leipzig) *). 
Die Schilddrüse ist, gleich der Brustdrüse, eine Art 
Vorrathkammer für die Nährflüssigkeit und stützt die 
Luftröhre während der Stimmbildung. Sie wird zu An- 
fange des 3. Fötalmonates, etwas später als die Thymus 
sichtbar, ihre noch getrennten Hälften liegen je einer 
Karotis auf; sie enthält anfänglich Hohlräume, wächst zu 
*) (5° Lehrb. d. Krankheiten des Kindes in seinen ver- ' 
schiedenen Altersstufen. Zunächst als Leitfaden f. akad. Vor- 
lesungen. Von Dr. €. Hennig. 2. Aufl. Leipzig u. Heidel- 
berg, Wintersche Verlagshandl. 1859. 
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ginem grösseren Umfange heran, als dem Verhältnisse 
beim Erwachsenen entspricht, und ist auch noch beim 
geborenen Kinde saftreicher als nachmals. — Sie scheint 
nie ganz zu fehlen; doch Röderer fand bei einem 
anderweit verkümmerten Fötus nur den linken Lappen. 
Die Spaltung der Drüse und die Nichtvereini- 
gung ihrer Flügel sind thierähnliche Hemmungsbildun- 
gen. Fodere sah den Kropf dreimal angeboren ); 
im Kindesalter noch selten, wird er gegen die Pubertät 
hin um so häufiger, ist entschieden erblich und auffal- 
lend häufig auf Kalkboden, mehr beim weiblichen Ge- 
schlechte. Sowie sich im frühesten Alter keine Spur ei- 
ner Kolloidmasse in den Drüsenbläschen zeigt, so kommen 
die reinen Hypertrophien noch am öftesten auf die 
zarte Jugend und stammen meistentheils von Hindernissen 
des Blutlaufs aus schwerer Geburt her (Bednar III, 
$. 77): „Blähhals der Neugebornen.‘“ Die normal einer 
halbirten Wallnuss an Grösse nahekommenden Lappen 
werden ohne Veränderung des Baues, doch mehr der 
rechte L., durch Blutüberfüllung bis zum Umfange eines 
Gänseeies aufgetrieben, weicher, braunroth. Zugleich er- 
scheint die vordere Halsgegend geschwollen, das Athmen 
erschwert, das Inspirium geräuschvoll, selbst pfeifend, 
krähend, das Geschrei heiser, kreischend, das Saugen 
gehindert, bisweilen asthenische Symptome, obgleich die 
kropfigen Säuglinge zu den wohlgenährten gehören. Betz 
vertheidigt noch das Asthma thyreoideum (Anfälle von 
Schlundkrampf und Erstickungstod); die schon vor der 
Geburt grössere Schilddrüse drücke leicht auf die Mund- 
enge oberhalb des Kehlkopfs, da sie noch beim Neuge- 
bornen einen beinahe vollkommenen fleischigen Ring um 
Kehl- und Schlundkopf bilden, ja vor der Wirbelsäule 
beide Lappen mit einander verwachsen können. Die ver- 
grösserte Drüse kehrt nach 3 bis 8 Wochen von selbst 
zur gesunden Form zurück und bedarf nur bei starker 
Anschwellung und zögernder Rückbildung örtlicher Nach- 
hülfe (Ungt. spl. oder iodat.); unterhaltende Lungensta- 
sen und Herzleiden (Hypertrophie) haben ihre Sonder- 
anzeigen. 
Entzündung und Eiterung der Drüse beobachtete 
Köstlin an Neugebornen (Gries. Arch. XIII, 402), 
Plieninger an einem Knaben von 7 Jahren (Ztschr. 
f. Wundärzte und G. VII, 1. S. 56). 
Der Kolloidkropf bildet bei Kretinen ein unter- 
geordnetes Leiden. 
Der Cystenkropf war dreimal angeboren und 
hinderte einmal die Geburt (v. Ammon, Bednar; 
Hubbauer das. 1851, 1.). Man hüte sich vor Ver- 
wechselung mit angeborner Pharyngo - und Oesophago- 
kele;, er ist der äussern Behandlung mit Salbe aus Jod- 
kalium (3#:»j) zu unterwerfen. Nach Gurlt muss 
der erworbene Cystenkropf, sobald er erkannt ist, operirt 
1) Heidenreich, Gr. u. Walth. Journ. XXIII, 1. 
S. 30. Maurer, Journ. f. K. XXI, 357. A. Keiller, 
Edinb. Journ. Apr. 1855. Ficinus, Med. Centr.-Ztg. 24, 
39. Hauner, D. Klin. 1854, Nr 30. 
