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werden. Jodeinspritzen hat vor der palliativen Punction 
den Vorzug. 2 Mädchen von 9 und 10 Jahren wurden 
durch jene hergestellt. Dem Einschnitte wurden 7, dar- 
unter nur 1 Kuabe, unterworfen. Die Heilung erfolgte 
nach 12 Tagen bis 9 Wochen. 
Angeborene Bälge entwickeln sich nicht nur in der 
Schilddrüse, sondern auch im umgebenden Zellstoffe am 
Halse nach der Geburt bisweilen zu bedrohlicher Aus- 
dehnung. 
Kleinere Cysten, welche nicht mit der erworbenen 
Wassersucht und Entzündung dasiger Schleimbeu- 
tel, noch mit den seltneren Nebenschilddrüsen 
(frei im Zellgewebe unter dem Latiss. coili bohnengross 
und darüber) verwechselt werden dürfen, sind nur dann 
gefährlich, wenn sie sich entzünden und verschwären; 
bei geeignetem Sitze lassen sie später Ausschälung zu. 
Diese serösen Bälge ausserhalb der Schild- 
drüse entstehen wohl in der Mehrzahl neu. Nur zwei- 
mal sah Lebert Cysten in den Lymphdrüsen. Zeis’ 
angeborner Fall (Schm. Jahrbb. 31, 211) in der Ober- 
schlüsselbeingegend ergoss durch seine feine Oeflnung 
Eiter. Velpeau spritzte 2 Kindern Jodtinetur (1:2 aq.) 
mit Erfolg ein. Vollmar schnitt ein, füllte mit Charpie 
aus, ätzte mit Spiessglanzbulter und stellte das Kind her. 
-Delpech pungirte, erweiterte die Oeflnung, that Charpie 
hinein und Breiumschläge darauf; es folgte starke Re- 
action. Höllenstein vollendete die Heilung. Lawrence 
schnitt ein Stück aus, brachte Charpie, Kataplasmen und 
Blutegel an, worauf Genesung erfolgte. 
Die seltenen Blutbälge ausserhalb der Schilddrüse 
(Haematokele colli) wachsen allmählig; ihre Erkennung 
ist, da sie weder immer deutlich Suctuiren, noch ge- 
wöhnlich eine bläuliche Färbung der Haut mittheilen, und 
auch die serösen Bälge nicht allemal das Licht hindurch- 
scheinen lassen, nur durch Explorativtrokar und Mikroskop 
zu machen. Gurlt räth, die Geschwulst anzustechen 
und möglichst zu entleeren, bis vielleicht erst nach wie- 
derholter Punction Entzündung eintritt, deren Ausgang 
in Eiterung zu befördern ist. Darauf würde man dem 
Eiter an einer oder mehrern Stellen durch grössere Ein- 
schnitte freien Abfluss verschaffen und diesen unterhalten. 
Von den bisher an Kindern beobachteten 4 Beispielen 
wurden 3 operativ geheilt, im 4. nahm das Uebel nach 
der Operation zu. 
Angeborne Bälge mit Haaren, Knochen, Zäh- 
nen kamen in dieser Gegend bis hente 2mal vor: beide 
endeten tödtlich — ein Fall, nachdem der Balg während 
der Geburt geborsten, einer nach 4 Versuchen theilwei- 
ser Ausrottung. 
Schwanzblasenwürmer sind nach Gurlt 
durch einen grossen Einschnitt zu entleeren, um Ent- 
zündung und Abstossung des Sackes zu veranlassen. 
Zweimal trat Ecchinokokkus innerhalb, einmal ausserhalb 
der Schilddrüse auf; die ersten beiden Fälle endeten ohne, 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 
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der 3. nach Operation tödtlich. Ansehnlichere, zusam- 
mengesetzte C. der Unterkiefergegend, welche vom 
Drucke der Nabelschnur herrühren sollen, meist aber aus 
einer örtlichen Zellgewebswassersucht hervorgehen, erfor- 
dern wegen der Athem- und Schlingbeschwerden schon 
bei jüngsten Säuglingen Scheinbehandlung durch Punction, 
worauf für einige Zeit Erleichterung, doch in der Regel 
der Tod folgt (eitrige Arachnitis oder Lungen- und Hirn- 
anämie) (Bednar). Zwei (spätere?) sollen durch Pun- 
ction geheilt sein (Hawkins), 1 nach Einbringen von 
Jodkalium. Nur 1 von 30 verschwand von selbst. Ge- 
wöhnlich sind sie fächerig oder per appositionem — viel- 
leicht durch Blasenbildlung in der Wandung — zusam- 
mengesetzt. Roux macht eine kleine Hautwunde, dann 
eine noch kleinere Oeflnung in den Balg, bringt durch 
diese ein schmales, geknöpftes, stumpfschneidiges Teno- 
tom ein, mit welchem er sämmtliche Scheidewände und 
Balken zerstört, worauf Lugol’sche Lösung eingespritzt 
wird. Revue ther. du Midi berichtet 1857 zwei günstige 
Operationen an einem Ttägigen und einem 15monatlichen 
Kinde. Sie genasen nach 1—3 Monaten. Bei sehr dick- 
wandigen Bälgen, welche gern Ausläufer zwischen die 
Nachbarorgane senden, nutzt auch das Ausschneiden ei- 
nes Stückes der vorderen Wand nicht genug oder bringt 
zu gefährliche Zufälle, hauptsächlich Schlingbeschwerden. 
Streubel führt vielmehr eine dünne Wieke mit einer 
Nadel von unten nach oben durch die ganze Länge der 
Geschwulst und zerstört täglich noch sitzen gebliebene 
Cystchen oder uneröffnete Zellen. Aus den entlegensten, 
durch harte Klappen sich absperrenden Herden holt er 
fleissig den Eiter durch kräftiges Sondiren und Aetzen. 
Bisweilen sind mehrere Verfahren vereint nöthig. 
Miscelle. 
Wittmaack’s Indication zur Tracheotomie 
(behufs der Heilung des Croups). Wenn im Croup zu irgend 
einer Zeit seines Verlaufs, bei Abwesenheit von Lungen- und 
Bronchenentzündung, bei Abwesenlieit überhaupt jeder an sich 
leicht tödtlichen Krankheit (Tuberkulose u. s. w.), und ohne 
Verbreitung der Pseudomembran auf die tiefer gelegenen Luft- 
röhrenverzweigungen1), so wie so lange noch die organische 
Energie (Kräftebestand) nicht auf das Minimum der Le- 
bensbefähigung herabgesunken ist, entweder direckt von Sei- 
ten der Exsudativprodukte oder mittelst eines Glottiskrampfs 
ein solcher Grad von Erslickung eintritt, dass unmittelbar 
durch ihn oder alsbald durch seine Fortsetzung das Leben 
„bestimmt“ gefährdet ist, und die im Uebrigen zu Gebot ste- 
lıenden Mittel erfolglos versucht wurden, sowie auch dann, 
wenn derselbe Fall gegeben ist und der eben erst hinzukom- 
mene Arzt (wie z. B. in der Landpraxis geschehen kann) 
kein Emeticum oder andere therapeutische Hülfsmittel rasch 
zur Hand hat, ist die Vornahme der Tracheotomie indicirt 
und gerechtfertigt. (Handbuch der rat. Therapie von Witt- 
maack Bd. II) 
1) Barth u.Heidenreich verweisen auf die physikalische 
Exploration des Halses und oberen Theiles der Brust, als Mit- 
tel, um die Ausbreitung des Exsudals zu konstatiren, 
