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gleichsam in der Pflanze und im Thiere zerstreute Brenn- 
punkte oder Foci, und es haben die Lebensstrahlen mit 
den Lichtstrahlen darin Aehnlichkeit, dass sie zurückge- 
worfen, in solchen Brennpunkten sich ansammeln und 
BHeilik 
Allgemeine ctiatrische Therapie. 
Von Dr. Erhard*). 
Der Zustand der Therapie eines Organes geht Hand 
in Hand mit der wissenschaftlichen Auffassung der Pa- 
thologie desselben. Je mehr letztere fehlt, desto mehr 
finden wir ein Hin- und Herschwanken der ersteren, ein 
Haschen nach Specificis und ein Auffinden complicirter 
Kurmethoden, während letztere der Therapie eine mehr 
stabile Grundlage verleiht. Ich halte es für die Aufgabe 
der rationellen Mediein, die Schranken unserer Therapie 
ebenso zu berücksichtigen, als wir bemüht sein müssen, 
deren Tragweite zu vergrössern. 
Was der rationelle Arzt von sich weist, wird stets 
der irrationelle für sich ergreifen; wir Aerzte müssen nun 
einmal den Vorwurf hinnehmen, dass wir das Gehöror- 
gan von uns gestossen haben und so können wir uns 
denn nicht wundern, dass dessen Therapie noch heut zu 
Tage jeder Basis entbehrt. Ich bedauere, auch hierin 
viel negiren zu müssen, wo ich glaubte, affırmiren zu 
dürfen; ich negire nicht, um negiren zu wollen, sondern 
durch therapeutische Niederlagen gezwungen. 
Es heisst zwar, qui bene diagnoscit bene curat; 
wahrer scheint es mir aber, qui bene diagnoseit simpli- 
eiter curat, und so ist denn meine Therapie eine höchst 
einfache, auf Experimente besuhende. 
Meine chemische Erfahrung lehrt: 
1) „Acute Prozesse im Gehörorgane, mögen sie, wie 
„meistens, mit Schmerz, oder ohne Schmerz, aber 
„dann mit sofortiger Abnahme des Gehörs eintreten, 
„sind stets antiphlogistisch zu behandeln, sobald die 
„Instrumentalinspection keinen fremden Körper ent- 
„deckt; ihre Prognose ist im ersten Stadium äus- 
„serst günstig ;'* } 
so ist die Entzündung der Dermoidschicht des äusseren 
Gehörganges, die Periostitis in verschiedenen Theilen des 
Felsenbeines, die rheumatische Entzündung der Trommel- 
höhlenmembran und die der Tunica nervea labyrinthi, 
sowie Hämorrhagien daselbst durch consequente örtliche 
Blutentziehung und allgemeine antiphlogistische Mittel zu 
bekämpfen, und sitzt die Entzündung in den Meningen, 
eine Venäsection nicht zu vermeiden. 
2) „Hat der entzündliche Prozess unter Nachlass der 
„Schmerzen Exsudate gesetzt, so kann nur ein örtli- 
*) [SS Rationelle Otiatrik von Sanitäts-Rath Dr. Er- 
hard. Mit 31 Holzsch. Erlangen, Ferd. Enke. 1859. 
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von ihnen auf’s Neue ausbrechen., Es stammt wohl auch 
das Leben, wie das Licht, aus dem Aether von oben 
und beide sind nur eine besondere Form der Undulation 
seiner Wellen. (Köln. Zeitung. 1859. Nr. 112. Beilage.) 
aumde. 
„ches Verfahren Nutzen schaffen, denn die Structur- 
„veränderungen keines Organes stehen so wenig im 
„Connex mit dem Wohlbefinden des allgemeinen 
„Organismus als die des Gehörorganes; befinden 
„sich dieselben im äusseren Gehörgange und Trom- 
„melfelle oder in der Trommelhöhlenmembran, so 
„ist die Prognose. günstig; im Labyrinth hingegen 
„bis jelzt ungünstig ;‘ 
leider bestätigen. die unzähligen therapeutischen Nieder- 
lagen, die wir erleiden, wenn wir Schwerhörige in die 
Bäder schicken, sie mit Sublimatcuren, Brunnentrinken 
und Zittmann quälen, diese Erfahrung. 
3) „Das vollständig geschlossene Trommelfell ist eine 
„chinesische Mauer gegen jeden therapeutischen Ver- 
„such, vom äuseren Gehörgange aus über dasselbe 
„hinaus wirken zu wollen.“ 
4) „Die hintere Wand der 'Trommelhöhle verhindert 
„jede therapeutische Einwirkung der in die Trom- 
„melhöhle gedrückten Arzneimittel auf die Structur- 
„veränderungen des Labyrinthes.‘* 
5) „Bei jeder Structurveränderung des nervösen Appa- 
„rates ist der acustische Apparat ein therapeutisches 
„noli me tangere.‘ 
6) „Es giebt kein otiatrisches Specificum.“ 
“ Pathologische Producte im äusseren Gehörgange 
(Cerumen, plastische Exsudate, Eiter, Schleim) und des- 
gleichen die in der Trommelhöhle bei Durchbohrung des 
Trommelfelles, also hauptsächlich die Absonderungen in 
der Blenorrhoda sind leicht mechanisch zu entfernen und 
ihre Wiederkehr therapeutisch zu verhüten; es nützen 
hierzu sehr wenig ableitende Mittel, als Empl. canth., 
Ungt. tart. emetici, im Nothfalle höchstens eine Fonta- 
nelle, doch zeigen sich dagegen äusserst wirksam örtli- 
che Adstringentien, nur nicht in minima dosi, sondern 
in maxima, so z. B. Plumb. aceticum (5j) auf Aq. des- 
till. (Zj)- 
Die Structurverändernngen der Trommelhöhlenmem- 
bran, namentlich die so häufige Indurationshypertrophie, 
lassen sich rückgängig machen durch einfache örtliche An- 
wendung feuchter, warmer Dämpfe, nur müssen diesel- 
ben, um überhaupt hinzugelangen , hingedrückt werden. 
Bei Structurverändernngen im Labyrinthe unterscheide 
ich, ob ein Congestivzustand dahin gleichzeitig obwaltet 
oder das Gegentheil. Im ersteren Falle benutze ich Ab- 
leitungen auf das Genick, und zwar dort, weil die Art. 
vertebralis in die basilaris und diese in die Art. auditiva 
