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interna übergeht. Hierzu eignet sich am besten folgende 
Formel: 
Canthar. pulver. (93 -— Yj) je nach der Haut- 
empfindlichkeit, 
Colophonii 
Styracis 
Resin. alb. ana 9jj m. f. empl. 
eine Pilastermasse, die zu 6 Pflastern von der Grösse 
eines Gulden ausreicht, festsitzen bleibt und bis zum Ab- 
fallen langsam auszieht. 
In letzter Zeit habe ich Einreibungen von Est. Di- 
gitalis 1 Theil mit Adeps suillus 3 Theile, auf die ganze 
Umgebung des äusseren Gehörganges consequenl gebraucht, 
gegen hyperämische Zustände des Labyrinthes nicht ganz 
ohne Wirkung gesehen. 
Findet das Gegentheil statt, so trage ich kein Be- 
denken, spirituöse, excilirende Einreibungen, nämlich 
Bals. Peruvianum, Strychninum nilrieum u. dgl. auf den 
Proc. mastoideus, Pars squamosa und zygomatica des 
Schläfenbeines, sowie trockene Wärme auf diese Theile 
zu versuchen, aber schon der Gehörgang bleibt dabei 
ein Noli me tangere, wird also verstopft. Diälelisch ver- 
fahre ich bei chronischen Fällen nur, wenn der Patient 
einen Connex seines Allgemeinbefindens mit dem Laby- 
rinthleiden constatirt hat. 
Dies ist das ganze Prinzip meiner einfachen Thera- 
pie, der Otologe hat als Therapeut einen glücklichen 
Standpunkt. Schwörhörigkeit ist nicht tödtlich, lässt sich 
bei einiger Charakterstärke ertragen, ist kein so trauri- 
ges Loos als Blindheit, und hat das Eigenthümliche, 
dass es die Individuen, denen dieses Leiden den Genuss 
des äusseren Lebens verkümmert, durch ein tieferes inne- 
res Leben tröstet, ergo darf der Otologe beneidenswerlh, 
schonend die Wahrheit sagen. 
Diese therapeutischen Errungenschaften sind aber das 
Resultat vielfacher therapeutischer Versuche, deren Aus- 
gang fast immer ein indifferenter für das Gehörleiden 
blieb. Interessant dürfte es sein, die negaliven Ergeb- 
pisse mitzulheilen ,„da sie uns so intensiv von dem spe- 
cifischen Reactionsverhalten der verschiedenen Theile des 
Gehörorgans überzeugen und wir wieder einmal einsehen 
lernen, wie der Versuch so manche Theorie überstürzt. 
Betrachten wir den äusseren Gehörgang, so 
finden wir, dass derselbe im Allgemeinen sehr empfind- 
lich ist gegen Druck und Berührung in seiner Mitte, wo 
die Endungen des Trigeminus und Vagus ihren Sitz ha- 
haben; bei Weitem weniger im vorderen Theile und fast 
ganz empfindungslos im hinteren. Ebenso empfindlich wie 
gegen Druck und Berührung ist er gegen Temperatur- 
verhältnisse, gegen Kälte und Wärme, dabei aber sehr 
unempfindlich gegen Arzneimittel, die durch Resorption 
wirken sollen, nur eigenthümlich reagirend gegen Spiri- 
tuosa und Narcotica, Adstringentien bei normalem Ge- 
hörgange zeigen keine Wirkung, so Arg. nitricum (gr. x) 
3%, Plumb. acetic. (3jj) 3j, Kalium jodatum (gr. x) 
3j, desgleichen 
220 
Kali carbonicum (gr. x) 5j | 
Kali causlicum (gr. v) 3j \ 
bringen leichte Erylheme 
im vorderen Theile hervor, 
aber zeigen keine Reactions- 
Sublimat (gr. jj) 5j erscheinungen im hinteren 
Theile und auf dem gefürchteten Trommelfelle. 
Dabei aber verträgt der membranöse äussere Gehör- 
gang sehr schlecht feuchte Wärme und Oleosa, Beide 
führen leicht zu einer Blenorrhöe, zu einer catarrhali- 
schen Entzündung. Es wird ein furchtbarer Missbrauch 
mit den Oleosen getrieben ; was sollen sie denn nützen ? 
Den Gehörgang geschmeidig erhalten? Da seine Geschmei- 
digkeit unwesentlich ist! Das Cerumen ersetzen? Leben- 
diges durch Todtes ersetzen! Das Trommelfell schützen, 
das des Schutzes nicht bedarf? Die Schwingbarkeit des 
Trominelfelles etwa erhöhen, während doch Oecleinrei- 
bungen die Schwingbarkeit aller Membranen vermindern ?! 
und nun bedenke man, dass alle Orle ranzig werden; 
die Salbe auf die Haut gerieben, waschen wir wieder 
fort, das Mandelöl in’s Ohr gegessen, bleibt darin und 
entgeht seiner Zersetzung nicht! Will man etwas thun, 
ut aliquid fat, so muss man Cacaobutter wählen, diese 
widersteht am längsten der Zersetzung. 
„Das ausposaunte Glycerin ist ganz unwirksam, 
„es ist indifferenter als Mandelöl, also wenigstens nicht 
„schädlich wirkend. Alle Oele, Spirituosen; Pillen 
„aus Campher und Extracten, Fel tauri etc, gequack- 
„salbert, muss der rationelle Arzt verdammen; sie 
„können nur schaden, während sie nie nützen können.“* 
Auch kohlensaures Gas wird nicht resorbirt. 
Zwar wird erzählt, dass in Bädern Individuen durch das 
Einströmen von kohlensauren Gasen in den Gehörgang 
betänbt worden sind, aber meine Versuche ergeben, dass 
solche Betäubungen eintreten beim Einströmen gewöhnli- 
cher atmosphärischer Luft unter gleicher Ausströmungs- 
geschwindigkeit, sind also zu erklären durch starke Beu- 
gungswellen des Trommelfelles und des Steigbügels, d. h. 
durch Druck auf’s Labyrinth! 
Es gab eine Zeit, wo auch ich das Trommelfell an- 
betete, weil ich seine physiologische Bedeutung über- 
schätzte; ich ging damit um, gespannte Trommelfelle zu 
erschlaffen, erschlaffte zu spannen und bei Verdickungen 
der hinteren Schicht diese vom äusseren Gehörgange aus 
resorbiren zu lassen; doch zeigten sich alle therapenti- 
schen Versuche indifferent. Ich überzeugte mich dahei, dass 
das Trommelfell schr wenig empfindlich, mit sehr geringen 
Reactionserscheinungen versehen sei; es ist nicht sehr 
empfindlich gegen Druck, wie das unschädliche Tragen 
von sogenannten künstlichen Trommelfellen und Watte- 
kügelehen evident beweist, sobald man nur beim Druck 
den nervenreichen und empfindlicheren Theil des äusseren 
Gehörganges vermeidet, es lässt sich ohne Schmerz per- 
foriren und durchschneiden und zeigt gegen Arzneimittel 
dasselbe indifferente Verhalten, wie der hintere membra- 
nöse Gehörgang, der sich über das Trommelfell hin aus- 
breitet. i 
„Es ist mir nie gelungen, eine Verdickung seiner hin- 
