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„teren Schleimhaut von der vorderen Fläche aus zur 
„Resorption zu führen, nie gelungen, auf irgend wel- 
„che Structurveränderung in der Trommelhöhle und im 
„nervösen Apparate bei unverletztem Trommelfelle vom 
„Gehörgange aus Iherapentisch einwirken zu können!!!“ 
Gemeingefährlichkeit der Blödsinnigen. 
Von Dr. Neumann (Breslau) *). 
Die Bevölkerung der Irrenpflegeanstalten besteht 
grossentheils aus solchen psychischen Invaliden. Diese 
Anstalten sind wahre Invalidenhäuser. "Das thera- 
peutische Moment ist bei ihnen ein höchst untergeordne- 
tes. Die Bewohner sehen (wenn anders die Anstalt gut 
verwaltet ist) munter aus, haben vorlreffiichen Appetit, 
schlafen gut und erreichen ein ganz passables Aller. 
Dieses günstige Resultat ist aber nur zu erzielen 
durch Innehaltung der Hygiene im weitesten Sinne des 
Wortes. Luft, Licht, Reinlichkeit, Nahrung, Beschäfti- 
gung, Zerstreuung — das sind die unbestrillenen gros- 
sen Hülfsmittel. Die Art und der Umfang ihrer An- 
wendung giebt den Maassstab für den Werth eines sol- 
chen Invalidenhauses.. Die Disciplin, der wir bei 
der Kur der Verwirrtheit eine so bedeutende Stelle 
vindicirten, bleibt auch dem Blödsinn gegenüber die Haupt- 
sache. Hier hilft sie freilich nicht mehr heilen, aber sie 
verlangsamt wirksam das Herabsinken zur Thierheit, sie 
erhält, so lange es irgend angeht, wenigstens die 
menschliche Form des Daseins, wenn auch der 
menschliche Inhalt zusehends schmilzt. So wird sie selbst 
da noch eine civilisirende Macht, wo sie schon auf- 
gehört hat, eine therapeutische zu sein. 
In Betreff der oben angeführten bedeutenden kör- 
perlichen Complicationen ist zu bemerken, dass die Me- 
ningitis und die Intermeningealapoplexie zwar ein anti- 
phlogistisches und ableitendes Verfahren erfordern, dass 
diess aber (wie überall bei Irren) mit Maass angewendet 
werden muss. Blutegel an die Nasenscheidewand oder 
hinter die Ohren und kalte Umschläge über den Kopf 
dürften wohl die Hauptsache sein. Gegen die Aus- 
schwitzung bleibt Hauptmittel das auch von Guislain 
erprobte Jodkalium. Letzterer will auch von einer diu- 
retischen Mischung aus Campher und Salpeter Wirkung 
gesehen haben. 
Gegen die Unreinlichkeit giebt es nur ein souverä- 
nes Mittel: die grösstmöglichste Reinlichkeit der Umge- 
bung. Gegen nächtliches Einpissen hat sich mir manch- 
mal das Mittel bewährt, den Kranken von 5 Uhr Abends 
ab keine flüssigen Nahrungsmittel mehr zu reichen. Der 
grosse Lärm, den Giffard von seiner Entdeckung mach- 
te, durch steigende Gaben von Strychnin die Unreinlich- 
keit zu hindern, ist vorüber, namentlich seitdem Guis- 
*) > Lehrbuch d. Psychiatrie von Dr. Neumann. 
8. Erlangen, F. Enke. 1859. 
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lain in 42 Fällen keine Wirkung davon sah. Das in 
England geprüfte System, die Kranken mehreremal in 
der Nacht zu wecken und zur Befriedigung der Bedürf- 
nisse anzuhalten (Ihe getting up system) ist durch die 
Prüfung, wie leicht vorher zu sehen war, verworfen 
worden. 
Alle Blödsinnigen sind als gemeingefährlich zu be- 
trachten, was freilich von den Geisteskranken überhaupt 
gilt, in Bezug auf die Blölsinnigen aber deshalb beson- 
- ders hervorgehoben werden muss, weil es der gewöhn- 
lichen Ansicht zawiderläuft. Der obige Ausspruch ist 
übrigens nicht dahin zu verstehen, als ob jeder Blöd- 
sinnige gemeingefährlich wäre. Jeder kann es in je- 
dem Augenblicke werden und es fehlen uns alle Zeichen, 
aus denen wir vorhersagen könnten, wann und unter 
welchen Umständen der Einzelne es werden könnte. Dess- 
halb bedarf die ganze Klasse der gewissenhaften Auf- 
sicht. 
Die Ursachen dieser Gemeingefährlichkeit liegen theil- 
weise darin, dass beim Blödsinnigen nicht die Möglich- 
keit der Aflekte fehlt (diese ist ja selbst bei niedern 
Thieren vorhanden), sondern die sittliche Macht unter- 
gegangen ist, durch welche der Affekt controlirt wird. 
Der Blödsinnige ist daher in seinem Affekte thierisch, er 
prämeditirt nicht, er droht nicht — er schlägt zu. Da- 
zu kommt nun noch, dass man nicht einmal immer vor- 
her wissen kann, was ihn erregen oder reizen wird. 
Kein Wunder also, dass schwere Körperverletzungen und 
Todtschläge, von Blödsinnigen ausgeübt, keine- Selten- 
heiten sind. 
Aber selbst ohne Hervorrufung von Affekten kann 
der Blödsinnige dadurch gefährlich oder wenigstens schäd- 
lich werden, dass er Handlungen begeht, deren Folgen 
er nicht absieht. Er kann wichtige Papiere zerstören, 
er kann mit Banknoten einheizen, Pretionen in das Was- 
ser werfen, er kann namentlich bei der unseligen Nei- 
gung, mit dem Feuer zu spielen (die er übrigens mit 
den Kindern gemein hat) durch Brandstiftung namen- 
loses Unglück herbeiführen. 
Aus Allem diesem folgt, dass die Für- 
sorge für die Blödsinnigen dem Staate nicht 
dringend genug an das Herz gelegt werden 
kann, dass der Begriff der Gemeingefähr- 
lichkeit viel weiter zu fassenist, als diess 
bisher geschehen und dass eine Irrenpflege, 
welche nur für diejenigen Unheilbaren sorgt, 
welche im alltäglichen Sinne des Wortes ge- 
meingefährlich sind, ihre Aufgabe nur un- 
vollständig gelöst hat. 
Miscellen. 
Ueber Einrichtung der Luxatio axillaris sagt 
Dr. v. Thaden (Kiel) in einer ausführlichen Abhandlung in 
der Ztschr. f. rat. Med. V. 2. 3.: „Unter den zahlreichen 
Einrichtungsweisen hat die Mothe’sche Methode sieh 
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