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und Flüssigkeit durch die meckernde Stimme der Aego- 
phonie. Namentlich aber erhält man ein neues Zeichen, 
welches ich für die Bronchitis entdeckt habe; es ist diess 
eine Art von feuchter und verlängerter Respiration vor 
oder nach einem Schleimrasseln; ich schlage dafür den 
Namen der „feuchten Respiralion‘ vor. 
7) Ein anderes physikalisches Zeichen, welches neu 
und in der That sehr brauchbar ist, habe ich hier noch 
anzuführen, es ist diess eine Steifigkeit der Schul- 
ter über der am meisten erkrankten Lunge, 
eine Steifigkeit, welche man von hinten bei starker Re- 
spiration sieht und fühlt. Um dieses Zeichen zu erken- 
nen, bedient man sich der sechsten Position. In- 
dem man sich etwa 3 Fuss hinter den Patienten in die 
Nähe eines Fensters stellt, lässt man ihn beide Arme 
nachlässig an der Körperseite herabhängen und einigemal 
tief athmen, wie einen Menschen, der ausser Alhem ist. 
Man visirt sodann von der Seite, wie ein Schütz nach 
der Spitze seiner Schultern und bemerkt sehr leicht, wie 
die eine sich mehr hebt als die andere, welche der krän- 
keren Lunge entspricht; richtet man dann die Augen in 
ähnlicher Weise auf die unteren Schulterblatiwinkel, so 
bemerkt man, wie sich dieselben, ähnlich den Flossen 
eines Fisches, beim Athmen ruhig rückwärts und vor- 
wärts bewegen. Man kann diese beiden Bewegungen 
ebensowohl sehen als fühlen. Die sich weniger bewe- 
gende Schulter nenne ich hier die relativ steifere, und es 
ist diese Steifigkeit als stark, schwach, örtlich oder all- 
gemein zu bezeichnen. Findet sie sich mehr an der 
Spitze, so nenne ich sie Acromialsteifigkeit, an dem unteren 
Winkel aber Angularsteifigkeit. Es ist sehr merkwürdig, dass 
dieses Symptom von dem höheren oder tieferen Sitz der 
kranken Stelle abhängt, welche, so zu sagen, die nächste 
Partie lähmt oder in ihrer Beweglichkeit beschränkt. Ein 
vortreffliches Mittel, die Angularsteifigkeit selbst bei ei- 
ner vollständig bekleideten Frau zu constaliren, besteht 
darin, dass man die beiden Zeigefinger auf die unteren 
Winkel der Schulterblätter auflegt und ihre Bewegung 
beachtet, während die Frau seufzt. Es ist zu vermuthen, 
dass die Ursache dieser Steifigkeit darin liegt, dass der 
bezügliche Theil der Lunge seine Ausdehnungsfähigkeit 
verloren hat, während die Empfindlichkeit an derselben 
Stelle gesteigert ist und dadurch die Beweglicakeit be- 
schränkt, was auch durch die pleuritischen Adhärenzen 
und das Gewicht der krankhaften Ablagerungen bedingt 
sein kann. Diese Angaben stützen sich auf die Beob- 
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achtung von 18 Fällen. Das Symptom fand sich in 
schwachem Grade bei frischen Fällen, verschieden bei der 
Phthisis, schr leicht bei Pneumonie und sehr auffallend 
bei chronischer Pleuritis. 
8) Eine (in dem Schriftchen weiter mitgetheilte) An- 
gabe der einzelnen Maasse von 10 Männern zeigt in Zoll 
und Linien die Verschiedenheiten der Entfernung der 
Schulterblattwinkel von den Dornfortsätzen der Lenden- 
wirbel, der oberen Schulterblattränder von dem 7. Hals- 
wirbel und der obern und untern Schulterblattwinkel von 
denen der andern Seite, wie sie sich bei der 3., 4. und - 
5. Position ergaben. Von den erwähnten 6 Positionen 
sind die 1., 4., 5. und 6. am häufigsten zu gebrauchen, 
die andern bloss bei besonderen Fällen. Berücksichtige 
ich die Lungencomplicationen bei andern Krankheiten so- 
woll als bei den Brustkrankheiten, ‚so glaube ich, dass 
diese neuen diagnostischen Hülfsmittel, wenn sie auch an 
sich von geringer Bedeutung zu sein scheinen, wirklich viel- 
leicht auf ein Dritttheil der tödtlichen- Krankheiten, wel- 
che das Menschengeschlecht decimiren, ein neues Licht 
werfen. Namentlich aber für die Phthisis werden sie von 
Nutzen sein. Diese schreckliche Krankheit hängt haupt- 
sächlich mit der ungesunden Lebensweise, und nament- 
lich von geschwächter Organisation und ärmlicher Ernäh- 
rung ab. Durch zeitige Abstellung der Missbräuche, 
durch bessere animalische Nahrung, durch Leben in 
freier Luft und durch Leberthran kann viel geschehen, 
die Entwickelung der Krankheit zu hindern, ja selbst 
dieselbe bisweilen zu heilen. Die Untersuchungen Ben- 
nett’s, Roger’s und Boudet’s zeigen, dass, nach 
den zahlreichen Narben und Kreideconcrementen in den 
Spitzen der Lungen sehr alter Personen zu urtheilen, 
wahrscheinlich ungefähr die Hälfte solcher Kranken mit 
Tuberkelablagerungen geheilt worden sind; wie auch fast 
jeder Arzt einige Kranke anführen kann, bei denen die 
Lungenschwindsucht seit Jahren zum Stillstand gebracht 
ist oder geheilt wurde. Deswegen ist nach vorstehender 
Arbeit die Frage aufzuwerfen, was wohl das Resultat 
sein würde, wenn man mit Hülfe der angegebenen Er- 
weiterung der Beobachtung die Diagnose jedesmal etwa 
3 Monate früher feststellen könnte. Die Krankheit bleibt 
eine sehr gefährliche, aber man würde mehr als 
ein Drittel mehr retten können, gelänge es, 
durch meine Untersuchungsweise die ersten 
Zeichen der Phthisis sofort zu erkennen. 
Bibliographische Neuigkeiten. 
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H. Wald, Gerichtliche Mediecin. Ein Handbuch für Gerichts- 
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Taylor’s Medical Jurisprudenggig 2. Bd. 8. Voss in 
Leipzig. 3 Thlr. 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 
