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Im Seelenleben der kleinen Kranken finden wir jetzt 
noch grössere Ungleichheit als früher. Sie geben sich 
bald willenlos der Pflege hin und liegen ziemlich apathisch 
zu Bett, reden ungefragt gar nicht und geben nur kurze 
unbefriedigende Antworten. Bisweilen sprechen sie mit 
sich selbst, lachen vor sich hin, oder schelten auf ver- 
meintliche Störungen in ihrer Ruhe. Es kommt auch, 
schon in diesem Stadium vor, dass Sinnestäuschungen, 
besonders Gesichtstäuschungen bei Lampenlicht oder ver- 
hangenen Fenstern, das Kind in grosse Unruhe versetzen. 
Es springt wohl gar plötzlich vom Lager und läuft, ohne 
an seine Blösse zu denken, doch halbbewusst aus Zim- 
mer- und Hausthür, immer verfolgt von einem dunkelen 
Schreckbilde. 
Die Krankheit schreitet im Laufe einiger Wochen 
sichtbar vor. Nach einer unruhig verbrachten Nacht wei- 
gert sich Patient, länger im Bette zu bleiben, versichert 
laut und ungeduldig, gesund zu sein, will sich ankleiden 
und zur Schule gehen, bekommt aber nach dem Aufstehen 
Schwindel und klagt dann lebhaft über Kopfschmerz. 
Er bezeichnet bald diese, bald jene Stelle als den schmer- 
zenden Theil, immer aber eine behaarte Partie des Vor- 
derkopfes. Der Schmerz, klagt er, sei anders als früher, 
er sei viel heftiger, dabei stechend und bohrend. Schon 
das Anfassen der Haare mache Schmerz. Die Aeusserun- 
gen des Kindes sind abgestossen, bald wimmernd, bald 
kreischend, oft als plötzlicher Aufschrei. Die Stimme be- 
legt sich, die Gesichtszüge sind verstört, minder apathisch 
als früher, oft bis zur Wildheit verzerrt. Jenes heitere 
Lächeln der früheren Periode fehlt. Die Augen sind 
trocken, thränenfrei, in der Conjuncliva geröthet, die 
Pupillen gleichmässig, doch etwas verengert. Die Nase 
ist trocken, der Mund in den Lippen rissig, die Zunge 
weisslich belegt und trocken, die Rachenhöhle leicht ‚ge- 
röthet, ebenfalls trocken. 
Der Kranke trinkt oft und mit Hast. Er verwei- 
gert die Aufnahme von Speise oder isst ein Lieblingsge- 
richt, bricht das Genossene aber kurz nachher wieder aus, 
hat öfteres Aufstossen, ist in der Oberbauchgegend em- 
pfindlich, hat aber einen mehr flachen Leib. Es besteht 
vorwaltend Hartleibigkeit. Der Urin fliesst spärlich, sel- 
ten, zögernd und färbt die Wäsche tiefgelb. Die Ge- 
schlechtstheile der Knaben sind sehr schlaff. 
Die Hautsensibilität tritt in den Hintergrund. Neben 
zeitweisem Brennen der Haut und kurzen, wenig ergiebi- 
gen Schweissen begegnen wir auch in den Zwischenzeiten 
einer mehr kühlen Temperatur und auffälliger Trockenheit. 
Die Sinnesorgsne leiden entschieden an Irritation und 
mehrfachen Täuschungen, als Flimmern vor den Augen 
und Doppelsehen, Singen und Musikklängen vor den Ohren. 
Während der Kranke bisweilen erschöpft auf Bett oder 
Sopha sich hinwirft, hält er zu anderer Zeit sich mit 
Sicherheit auf den Füssen, geht viel umher, klettert auch 
wohl auf Tisch und Fensterbrett, auf Ofen und Schrank, 
entwickelt, bei den Versuchen der Umgebung ihn zur 
Ordaung zu bringen, ausserordentliche Körperkraft. Bis- 
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weilen treten Zuckungen in einzelnen Gliedern ein, häu- 
figer besteht jene Gewohnheit, die Stirn zu runzeln und 
die Augenbraunen aufzuziehen. Ebenso häufig ist ein 
vorübergehendes Zähneknirschen. Um diese Zeit stossen 
wir auf Spuren onanistischer Bestrebungen. Das Kind be- 
ginnt auch, Gegenstände und Geräthe, welche eben zur 
Hand sind, zur Erde zu werfen und Hemd und Decke 
zu zerreissen. Der Herzschlag wird um ein Geringes 
vermehrt und energischer als im gesunden Zustande. Der 
Arterienpuls ist bei kräftigen Constitutionen voll, weit 
und stark. 
In den rein psychischen Functionen spricht sich ge- 
genwärtig deutlich die Reizung aus. Bei rascher, aber 
unsicherer Auffassung entwickelt sich ‘eine Ideenflucht, 
welche es zu scharfen Begriffen und richtigen Folgerun- 
gen gar nicht kommen lässt. Die Delirien nehmen mit 
den Abendstunden zu, gönnen in der Nacht wenig Ruhe, 
gestatten aber doch, die Beziehungen der Familie, des 
Hauses, des Alltagslebens überhaupt, bei directen Fragen 
zu sichten. Schwächere Individuen sind im Allgemeinen 
stiller, träumerischer und geduldiger. Nur die Schmer- 
zensäusserungen unterbrechen die Ruhe und das Schwatzen 
tritt abgebrochener und interjectionsweise zu Tage. Das 
Verhalten der Kranken bleibt im Allgemeinen in den 
Grenzen der kindlichen Stellung, doch artet es bei kräf- 
tigen Naturen und ausgeprägter Willenskraft auf der Höhe 
der Krankheit nicht selten in Tobsucht aus. Wir haben 
einen Fall gesehen, wo die maniacalischen Ausbrüche in 
Heftigkeit und Dauer den Anfällen Erwachsener fast gleich 
kamen. Mehrentheils lässt sich aber der Kranke erträg- 
lich leiten. 
Abermals nach einigen Wochen treten die Sym- 
ptome der allgemeinen Reizung zurück, die Funclionen 
des Körpers werden nach und nach im Wesentlichen re- 
gelmässig; doch bleiben immer eine gestörte Verdauung 
und eine schlechte Ernährung übrig. Die Kranken wer- 
den magerer, als sie in gesunden Tagen waren und ha- 
ben eine mehr fahle Gesichtsfarbe. In den Sinnesthätig- 
keiten beobachten wir ebenfalls dauernde Abnormitäten. 
Es zeigt sich Neigung zum Schielen, Hang, in die Sonne 
zu sehen, auch das Haschen nach Fliegen und Flecken. 
Im Gehörssinn bestehen noch immer Täuschungen. Das 
Kind. hört sich oft rufen, es vermeint die Stimme der 
Mutter, des Vaters, der Geschwister zu hören, selbst wenn 
es fern von den Seinigen und allein ist. Es riecht aller- 
lei Materien, die durchaus nicht in seine Nähe kommen. 
Die Motilität erleidet einige Abspannung, letztere jedoch 
nur temporär. Von Krämpfen kommen nur in schweren 
Fällen Spuren vor. Onanie wird häufig getrieben. Fie- 
berbewegungen fehlen ganz. 
In dem jetzigen Stadium ist auf psychischem Ge- 
biete die Krankheit ausgebildet. Das Kind beschäftigt 
sich dauernd mit Wahnbildern. Irgend eine bestimmte 
Vorstellungsreihe bemächtigt sich des Denkvermögens und 
die Delirien verlieren sich ganz. Das Charakteristische 
