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gen, nicht für Verwachsungen ausgeben kann, versteht 
sich von selbst. . 
Von nicht minder grossem Interesse ist die Frage 
über das Vorkommen der Verwachsung benach- 
barter Zähne. Bei dieser Untersuchung muss man 
aber zum Voraus die ihrer ganzen Länge nach an den 
Kronen und zn den Wurzeln vereinigten Zähne ausschlies- 
sen, welche schon ihrer ersten Entwickelung nach aus 
einem Stücke gebildet mit dem Namen „Verschmel- 
zungen“ bezeichnet werden. Diese haben ein physiolo- 
gisches Interesse und ist deren Zustandekommen wahr- 
scheinlich durch das Vorkommen zweier Zahnpulpen in 
einem gemeinschaftlich dieselben umschliessenden 
Zahnsäckchen bedingt, so dass die Peripherien der 
Pulpen sich berühren und die sich bildenden Gewebe in 
einander fliessen. In der Praxis sind diese Fälle leicht 
zu erkennen, da die Kronen vollkommen vereinigt sind, 
so dass eine in die andere übergehl, und sich demnach 
auf keine Weise irgend ein Körper, sei es ein Faden oder 
Instrument zwischen denselben hineinschieben lässt und, 
wenn man den einen der Zähne zu bewegen sucht, sich 
der andere milbewegt. Solche Verschmelzungen kommen 
immerhin selten vor, doch nicht so selten, als man glaubt. 
Ich besitze in meiner Sammlung 16 Fälle davon, sowohl 
an Milch- als an bleibenden Zähnen, und sie betreffen 
die Vereinigung des miltleren und seitlichen Schneide- 
zahnes sowohl im Ober- als Unterkiefer, ferner des seit- 
lichen Schneidezahnes und Eckzahnes im Unterkiefer, 
dann des zweiten Maalzahnes mit dem Weisheitszahne 
sowohl im Ober- als Unterkiefer. 
Die Frage, um die es sich bei den Verwachsungen 
handelt ist: ob getrennt gebildete Zähne in ei- 
ner späteren Lebensperiode ganz oder theil- 
weise vereinigt werden können. Dass dieses an 
den Kronen nicht möglich ist, versteht sich von selbst, 
da keinerlei Neubildungen an dem Schmelze vorkommen 
können. Die Wurzeln eines und desselben Zahnes, so- 
wie auch benachbarter Zähne können aber durch Cement- 
neubildungen vollständig vereinigt werden. Es entspricht 
diess nicht nur dem pathologischen Verhalten gleicharti- 
ger Gewebe, welche während eines Entzündungsprocesses 
sich berühren, sondern wird auch durch die mikroskopi- 
sche Untersuchung bestätiget. Durch Congeslivzustände 
und minder intensive Entzündungen der Zahnwurzelhaut 
lagern sich hauptsächlich an den Wurzelspitzen Schichten 
von Cementnenbildungen ab, welche wahrscheinlich durch 
ihren Druck die zwischen den Wurzeln eines und dessel- 
ben Zahnes, oder zwischen den Wurzeln zweier benach- 
barter Zähne befindliche Zahnzellenscheidewand atrophisi- = 
ren, worauf die benachbarten Nenbildungen in unmiltel- 
bare Berührung treten und die sich bildenden Gewebe 
zusammenfliessen. Diess bestäliget auch die mikroskv»pi- 
sche Untersuchung darauf bezüglicher Präparate. Es 
kommen nämlich die Verwachsungen der Wurzeln eines 
und desselben Zahnes in Folge von Entzündungsprocessen 
ziemlich häufig vor. Es sind die Wurzeln gewöhnlich 
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an der Spitze in der Ausdehnung einer bis zwei Linien 
vereinigt, und rundum mit Neubildungen überzogen. Ich 
besitze mehrere darauf bezügliche Präparate; viel seltener 
sind jedoch die Fälle der Verwachsung der Wurzel be- 
nachbarter Zähne, wovon ich nur ein einziges Exemplar 
besitze, nämlich einen linken mittleren und seitlichen 
Schneidezahn, deren Kronen vollkommen getrennt sind 
und deren Wurzeln in einer Ausdehnung von beiläufig 
drei Linien durch einen schmalen Streifen von Cement- 
neubildung vereinigt sind, indess die Spitzen Jerselben 
weit von einander abstehen. Zwei Exemplare meiner 
Sammlung, in welchen die Wurzeln der. Weisheitszähne 
ik jenen des zweiten Mahlzahnes vereinigt sind, gehören 
strenge genommen nicht hieher, da in diesen Fällen die 
viel später sich entwickelnden Wurzeln der Weisheits- 
zähne während ihrer Bildung eine knöcherne Verbindung 
mit den schon ausgebildeten Wurzeln des zweiten Mahl- 
zahnes eingiugen. Ebensowenig gehören hieher die Ver- 
bindungen der zurückgebliebenen Wurzeln eines Zahnes 
mit den Wurzeln eines Nachbars, welche nach längeren 
und wiederholten Entzündungsprocessen durch das hyper- 
trophirte Wurzelperiost nach zerstörter Zahnzelle vermittelt 
werden, und nur in einer häuligen Anheftung der be- 
treffenden Wurzeln unter einander bestehen, daher nach 
kurzer Maceralion die Wurzeln sich leicht trennen lassen. 
Um aber das Capitel von den Verwachsungen zu 
erschöpfen, muss ich die Wiedervereinigung gebrochener 
Zahnwurzeln erwähnen. Die Bedingungen derselben sind 
die gegenseitige Fixirung der Bruchflächen durch die 
Zahnzelle, welche in diesen Fällen, wenn sie nicht mit- 
gebrochen ist, die Stelle des Verbandes vertritt und die 
Bildung einer die Bruchllächen vereinigenden Zwischen- 
substanz (callus), welche hier wahrscheinlich von der 
Zahnpulpe und vom Perioste der Wurzel ausgeht und 
nach einem mikroskopischen Präparate meiner Sammlung 
aus Cement- und Dentinneubildung besteht. Die beiden 
Exemplare, auf welche ich mich bezog, sind ein unterer 
Schneidezahn, dessen abgebrochene Wurzelspitze in schie- 
fer Richtung wieder anwuchs und ein oberer Backenzahn 
(bieuspis), der einen geheilten Bruch quer durch die Wur- 
zel in der Mitte derselben mit verschobenen Bruchflächen 
zeigt. Von diesem Zahne rührt das oben angeführte mi- 
kroskopische Präparat her. 
Was die praktische Seite anbelangt, so will ich 
durch die zugegebene Möglichkeit des Vorkommens von 
Verwachsungen der Zahnzellen mit den Wurzeln, die häu- 
fig vorkommenden Brüche der Zahnzellen nicht entschul- 
digen, da sie sich in der Mehrzahl der Fälle durch den 
Gebrauch der heut zu Tage so vervollkommneten Zahn- 
zangen und durch vorsichtiges, namentlich nicht übereil- 
tes Operiren vermeiden lassen; denn wenn man vor dem 
Ziehen durch entsprechende Bewegungen die Trennung 
der Wurzel von der Zahnzelle bewerkstelliget, wird ge- 
wöhnlıch der Bruch der letzteren vermieden, ich sage 
gewöhnlich, da es Fälle gibt, wo dieser nicht zu verhin- 
dern ist; der Grund liegt dann entweder in dem Baue 
