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4. I. 4. 



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broimaliofö Pi'rtrodKU bon Sdjlcim un'h bcii flcnoffciicn ©e^ 

 tniiiton. (yf(5cu <Uiittng eunyuliioncn ; bic Äciüe bet C?rtre= 

 mitrtton nimmt ju, bic C^nutfiifationcu ti'ocljfcln mit Dijn- 

 iuiKl;t nt, lim 1 \\l)x crfoliit bcr lob. 



3() Stiinbcn fpätcv U'iii-Bc bic Scftiüii ton ^rn. $el:^ 

 lin f)cma((;t; baö *4.!i\ipiurtt anirbc i'on J^rn. HJnrife 

 untcvfnrl;t unb bor Vntl)olf>9iÜl) = a"oto'"'Wfn Sammlung 

 hcä >§oftntalä eintovicibt. 



2)ic 2ckl]c lintte bnö 'iJfuäfof^cn cinrg SWcnfrfjen, bcr in 

 bei- volli-n Sliitlic feiner Wcfuubl;eit biird; einen vIö^lW)«" 

 !Iobei3faU (;iniueg)iovafft luorbeii. 



Üiingen, J^erj, feröfe >6äute, ®e(;irn '.■ollfommm normal. 

 2)ag pci-itoiiaenm ent()ält nngffä(;r jroei *J.ifiinb bunfeHirau= 

 lieg, fri^mierigeö 5ßaffer. T^icfect mit aufgelöftcm i^ditc ge= 

 nüfcljte oernm nimmt bie i^etfenl^ötjtc unb bie sU'ifrfjen ben 

 SarmfclHingcn kfinbliit'en tRäumc ein. Scr feröfe Ueber^ug 

 bietet unreine gleidiförmige, offenbar cabai'eröfc Oiöt(;c bar. 

 Äcinc ©pur bon ^iifeubomemtranen , nod; fonfiigen franf= 

 Ijaften *l.!robucten. 



2)ic 3)ünnbarnifd)(ingfn finb burd; l'uft unb 3(üfftg= 

 feiten ftarf aut^gebe(}nt. .'(m untern 3f;eilc i|1 ber Tarm 

 bräunlid), felbft fd^irürjlid) , mäftrenb er nad; ofcen burcf; 

 feine aSfutleerc auffällt. Sefcer unb a)Ji(?, Bon normaler 

 (Sröfn-, erfdjeinen feft, trenig gefärbt, irenig a?(ut entf;a[tenb; 

 bie ©allenblafc mit einer bicfen, fdjlvarjen, fd;mierigen ®atte 

 angefüllt. Diieren unb a?lafe gefiinb. 3d) lief; mebrere 

 iSuturen am Oesophagus, duodenum unb einigen Stellen beä 

 •Sarnieä anlegen, um bie etira in benfelbeu entl)altenen Sub-- 

 ftan5eu nidit austreten ju laffen. Jliierauf imirbe SJuigen iinti 

 ©armcanal, leljter bom mesenterium gelöft, aug ber '-Baud)= 

 I)ö()te entfernt. Üßäbrenb ber ![»egtrenuung bemerfte id) red)t8 

 bor bem bierten Senbcnunrbel einen burd) ben 5)arm fclbfi 

 gebilbeten 3xing, in ireldien jioei 'Darmfd^lingen eingeflemmt 

 irarcn. SJian ftelit beutlid) ein X-armtibertifel, baä in rform 

 eines ÄnotenS ^loei 2)arnifd)lingen irie eine 8 umfafit. 

 2:'ie Qlrt ber ^Bilbung unb beS 3iifammen(iangeS beS .RnD= 

 tenä mit bem mesenterium mar fdjwer ju begreifen, ba bie= 

 feä jum großen Jljeil bereitä getrennt irar. Einige ber 

 anloefenben 5ler;te glaubten, ba^ biefer Änoten in g'olge 

 einer 'IJerforation beS mesenterium entffanben fei. 3d) 

 unb *ljarife, bcr baä *$rävarat genau unterfud;te, »raren 

 nid)t biefer i'ieinung. 3^er bon bem Änoten uinfd,)lun= 

 gene Siarnitl;eil (;at toenigftenä 2 ätieter Sänge niib be= 

 ftc^t aug jtt'ei @d)lingeii beä untern 3leumtf;eilg , bcr nur 

 an feinen unterflen 12 (£entinietern , loo er mit ber valvula 

 ileo-coecalis 5ufaniinentiäugt, frei erfd'eint. 

 3)ie Sonn beä Xlnctenä war folgenbe. 

 Sa, U'o bie beiben 2)armfd)lingen in einanber iiber= 

 gingen, gegen bie SJiitte beä eingellemiiiien 2)armtbeilS, un-- 

 gefä^r 1 Ü)feter ober()alb ber valvula ileo-coecalis, |K()t man 

 Bon ber freien 2)arinfläd)e ein Sibertifcl abgelten, baä im 

 aufgeblafenen Suftanbe gletd^en Surdjmeffer mit bem Sarnie 

 felbjl (;at unb bon allen 3)arm()äuten gebilbet ifi. 2ln fei: 

 nein Urfprungc bilatirt, berengt fid) baä S^ibertifel gegen 

 feine 3)iitte liin biä ju einem platten -Sanbe unb läuft enb= 

 lid; in eine abgerunbete, mit Suft ongefüUte, (;ii^nereigro^e 



93(afe ouä. Buctji fleigt biefea licertif«! in bit -§0^«, 

 friimmt fld; bann narf; linfä, umgiebt ben SM tn cbtm 

 ©d)(ingc, irenbet fid) nun nad; red'tä uno trf*fint (nblit^ 

 mit feinem a3(afenenbe in ber SifurcationeileUe , Da gtiabf, 

 iDO cS entfprungcn ifl unb reo baä äBIafentnbf fingrftilt 

 jtd; 5eigt. 



yiuä biefer aSefd'reibung erfiebt man , baj bie o6ftf 

 S)armfdjlingc mit bem jlc umgebenben Xktnifd eine 2trt 

 ©d)leife bilbet, bie jtd; leidjt Icfen ließe, trenn nid;t taä 

 blafenförmige (fnbc beä leUtern, aljnlid) tintm lampon, bie 

 Unli)älicf)Ecit beanrtte. JDian fonnte jid) bon bitfem Srts 

 (mlten ber llieile leidit über;eugen, nenn man bie 2?eT: 

 fdjlingung etiuaä loderte. 3og man aisbann an bem cfcern 

 Pnbe bes 5)armeg, fo ging bie eingeflemmte Ilarmfdjlingt 

 juriicf, ber Änoten lüfte fid), unb bie (rinflemmung rcat 

 gehoben. ßoQ man bingegen bie ganje l)armfdilinge ober 

 ben bem Xibertifel junäd'jlt liegenben JJ^eil berfdben an, 

 fo lEurbe bie (^:intlemniung nod) jiärfer. 2)aä Slafenenbe 

 beä !ribertifelä fpicite alfo bei bcr Ginflemmung bie >6aui'i= 

 rolle, ©iefc bcrfduranb, fotvie man bie l'uft auä bem ^la: 

 fcnente entleerte. 



3)ie (Sinflcmmung ber untern Sarmfdiiinge gefc^ab auf 

 folgenbe QSeife. !Der £iinnbarm fleigt, nad'bem er baä 

 2)ibertifel abgegeben [)at, lueiter abirartä, bilbet eine Sd'linge 

 bon i aJceter V'äugc, loenbet ftdi bann irieber ^um Änoten bin= 

 auf, unb burd; benfelben burdibringenb, gebt er in ben Q3linb= 

 barm über. Wlan fann fid) bie Ciintlemmung biefer £ann= 

 fd)lingc iiid)t anberä beufen, alä biird) eine rotirenbe 33e= 

 iveguug, bie fie um ilire -}l(b\e gemad't unb fo baS STiber; 

 tifel, bebor bie obere Sdilinge bon bemfelben umfapt trar, 

 mit fid) fortgejogen I)at. 



äöaä baä Snnere beä Sarmcanalä anbetrifft, i"o trar 

 ber 3)!agen ganj leer, blafj unb mit feinen Sßänben jidi fafl 

 berül)renb; iDie SdUeimbaut beä fiindus a-ar mit unregel: 

 luäpigen, fd)ifferfarbenen JlfcffU bcbecft. Jaä duodenum 

 unb ein groper Jlieil beä jejuuum , ebenfalls leer , •5eid;nete 

 fid) ebcnfo icie ber üJiagcn burd) bli\i( Särbung unc ißiuU 

 leere auä ; bie valvulae conniventes iraren ireniger teutlid), 

 alä im Öiormal^ujlant'C. 3e näber ber (Jinflemmung, beflo 

 aeiter anirbe baä jejununi, in befi'en >§iible eine grope £luan= 

 titäi 'Durdi 331ut fd)aar5 gefärbter tfluffigfeit unb eine üJJenge 

 fafl böUig unberäubertcr ©tieifen (^lammelrleifd) , --J^obnen, 

 Äartoffcln, Pflaumen) ftd) befaiiD. Xie er|1e, ebenfalls fiarf 

 auägebeljnte 2)armfd)linge entbielt ciefelbc uta-arje S'liifilg: 

 feit mit Sveiferejien bcrmengt. S^ie jiveite, a-eniger auä= 

 gebebnte, bon ber (Finflenimung umfafite Sd'linge aar blop 

 mit ber genannten Sliifiigffit unb @afen angefüllt. 3n bem 

 a3lafeuenbe teä S^ibertifelä fanb Q}arifc nur l'iift, idi unD 

 i! eil in glauben inbef; aud; ö'lüfitgfeit tarin angetroffen 

 5U liaben. 5)er unterbalb ter (Finflemmung gelegene Sbeil 

 beä ileum, foaie bie birfen (üebärme a'aren jufammenge'jogen, 

 fonjt bollfonimen normal. S^ie QSanbungen ber bilatirien 

 ®arnitl;eile aaren berbirft, bunfel gefärbt, tbeilaeife rotf), 

 braun, fd)aarä; bie ©efäpe berfelben fiarf injicirt, baä ;ai: 

 fdieu ben -Rauten liegenbe SfUgC-'f^'' wit $lut innltrirt; 

 namentlid; fanb ftd; biefe Snfiltration an ber mit bem me- 



