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2.'!. II. 1. 



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notcmö uttt) t)ie ijerOoitjoiic Stlh\i\e M qeljocftcn 33i!louriS 

 vcrlMiitot. UlMiä biofcö lolUc aiiliiii)]i, (;ntte Ur. iMantiii 

 bio i=icmcrfiiiiti flcnuuH, tiifi luitcv boii fo jaljlroidifn iiiib 

 ftcn brfilwlb fo imtollftiäiituifii cliinir.jil'ilKii jitftrumciitcii, 

 U'clclK bio l'cflcdc bei- Cvcratoiird nnfülloit, man fein qi-bocfteä 

 *i?itlüuri fiiibet, an ti'etchem «viöe "'>^ '3ct)neibc bcr .Hlingc 

 auf fl(oicl)e IBeifo flebccft fux)} , o(;hc bajj fie jiigleiil; ben 

 il!af()t()i-il mit pfl; tü(;vtcn , entivebov bie Srtjncibe ober bie 

 ©Viüe ftnmvf ju mndjrn , ii'cnn man JKini-jC unb igclu-ibc 

 ftc() auf cinaubiT torodcn Kifft. SDiefcö beriicf|ui)tiqcnb, 1>U 

 bor gcfcljirftc Jatiifant cl;irurc)i|"ii)er Snftnimi-nfc, -öcrr 

 (Sfjarrierc baöjenige iM|loiiri anögefünnfn , «ocn U'eU-t)cm 

 Uiir juerfl (;iiT eine todfliinbige ^Hbt'ilbung unb U^efilireituini] 

 gefccn, unb »velctjeg auf eine bollfommene SBeife jebe bcr 

 oOcn angefüfirten unc!)tigfn Snbicaticncn erfüllt. Seine Gin: 

 vicl;tung ift folgenbe : bie totale Vängc bog 3nftrumeuteo tc; 

 träqt 0,1.') Ü'/iüim., nämlid; (),ü.).'i m. für bie .Klinge, 

 0,093 ä'i. für baä Jpeft. 



55ie gcrabe lanjenfßrmige, in bcr 3)Jitte 3 IKillim. Dreite 

 .^Jlinge, ivofdje biird) allmaligeä @rf;ma(eni'erben in eine fe()r 

 feine ©pilje ausläuft unb bicfeKn- Jiicl;tung , a'ie bag ^ieft, 

 fcrfclgt, l)at auf il;rcm liufen Oianbo bie Sd^neibe, unb auf 

 bem red'ten einen etivaä aOgefdirägten OJürfen ton 1 V2 '^i- 

 !Di(fe. 2)ie cfcere ©eite berÄlinge ijat eine ».'crtiefte !DJitte(= 

 fnrdK, ivcld^e */6 •'j'^er ^'^^W einnimmt. 



-9(uf biefer oteren (Slädje gleitet ein anbereg etiraiJ t'rei-- 

 tereö <3tiict, aiä bie Jllinge, jngernubet am C?nbe unb oben 

 con!>er, beffen untere rfliidie einen Oeryortretenben dlücfen 

 bartnetet, treldier in ber befdjriebenen ffurdie ftdj terfdiieten 

 läjjt. iiefeS obere @tücf tritt mittel« eineS am ^eft ange= 

 6racf;ten Änopfeä in feaS 3nnere beS ^efteg bergefiatt ein, 

 bap eö eine l'ängc ber Älinge cntfclöfit, wie man fte für 

 nötfjig (liilt (f.Sig. 13). 5)a§ gefdiloffene onilrument(5ig- 12) 

 Ijl fo eingeridjtet, bafi bie Jilinge in einen Jillelgang ober 

 unter bie >§aut burd) eine fein- frf^male Öffnung eingefül;rt 

 irerben fann, of)ne bie ®eioe6e anberS, als eine fiumpfe llnter= 

 fudiungäfonbe ju i:erlet5en. Um bie vSd)neibe ober bie Svi'je 

 in Sffiirffamfeit 5U fefeen , genügt cg, icenn tag 5nfirumeut 

 mit ber redjten >§aub gelnilten »uirb, ioäf;reub man ben 3^au= 

 men auf ben Jtnovf i)ält, ben jlnmvfen 3()eil, ioelcfcer bie 

 Älinge (n-becft, eine rüdgäugige 23eU'egung in baä ■§eft ma= 

 d'en 5u laffen, ätjnlid) berjenigen, U'eld'e man ausführt, n^enu 

 man bie Älinge eineö @d;ie&e = S-ebenncfferg in ba§ >§eft 

 jurücftreten lajjl. 



aSei ben erfien 3)iobe[[en, nad) benen bie *:or(iegenbc 

 3eirf)nung entnommen ifl, (jatte ber Scliictn-r beä <§eftcg fünf 

 runbe ^luäfdmitte, baju beftimmt, ben 5u(n-nngg =J(tnopf beS 

 jtumpfeu oberen Stücfeg aufjuncbmen. Dbne bie -^(ntjaltc; 

 ferben beö ®d;iebcrö ju unterbriirfen, fiat >§r. 6(;arricrc 

 in einem neuen 3)iebelle, it)elcl;eg er ung jur ''^Inftd^t mit= 

 get^eilt ()at, biefe "J(uSfd;nitte, loeldje ber 3fJege(maBigteit 

 beä -Sefteä fdjabeten unb einige Störung in ber ^§anb(;abung 

 beg 3nflrumentcä berbeifüljren tonnten, bcfeitigt. 



Q(uf ber (Seite beä ^efteS, ireldjc bem Jtürfen ber Älingc 

 entf^ritfct, f)at >$r, !8Ianbin aibt^eilungävunff awQthxadjt, 



luetdje bie Vage ber .Klinge anzeigen, irrnn fie in bie (^f: 

 ii'cbc eingeflopen ifl. 



Ü)ian begreift nun leid't, bap man btcp mit tiei'em If^ 

 notombiilouri (loeldjen iDJamen n-ir für ganj angemeiTfn n:= 

 adneu) bie gan^e Cperation auSfübren fönne, nai tintn 

 gropen a?DrilKil geioiifirt, benn bie -Uereinfaff^unq eine» 30^ 

 ftrumenteel gilt in ber (i^irurgie eben fo ■oitl , ali bie f^in; 

 ()eit ber tl;erai3eutifd)en 'Dietl^oben in bo: aiJebicin. ®ian 

 fann alfo mit bem Xenotombifiouri, inbem man nur einigt 

 iWillimeter ber Jllinge cntbKn";!, bie ^Junrticn ber -öaut bt-. 

 u-erfftclligen ; nadibem fobann bie .fttinge ron neuem beierft 

 ifl, fann man bas 3n|lrument ja'ifdien ben "Diuefel unb bie 

 Sd'leiml'aut einfrtMcben, ebne bie geringfie ©efa^r, biefe 

 JU burd;bo()ren unb o(;ne bap man bie Jbeile ju serle^en 

 fürdjten barf, jirifd;en icefrfje man bae Onftrument einfdiiebt, 

 inbem biefe» algpann eine jiumpfe , breitgetrurfte Sonbe 

 barjlcUt. JJanbelt eä fid) enblid) barum, ben ÜJiusfel \\i 

 burd;fd)neiben , fo läjjt man ben ftumvfen Xtnl auf bcr 

 fd)arfcn Jtünge jurüefgleitcn, unb man f)at ein gcroö^nlic^ea 

 a?i)louri. 



£er 'Died'anigmuä bes 3njlrumentes n^irb auf biefe 5Deife 

 Ijinlänglid; erläutert fein, unb loir iverben in ber «yolge bei 

 bcr a?efd;reibung beö aJianuclIen ber £veraticn nicbt »ieber 

 barauf jurücffommcn. 



•g>r. 331 anbin unterfc^eibct sicr Sfcmpoä bei ber Cpe^ 

 ration: 



1) Function ber ^aut. 



2) (fiufüfirung beg gingerä in ben iKailbarm unb Span: 

 nung ber Jpaut auf beiben Seiten beg -21fterg. 



3) Ginfd)iebung beg Senotomg jaMfä^cn bie Sc^Ieim= 

 (jaut unb ben aJhigfer. 



4) 3erfdnieibung beg ÜJiugfelä. 



Sie *4-*unction ber >§aut ifl eine fo einfacfce Sacfce, bap 

 eä gan; unuüg fein irürbe, babei ju tcrireilen, trenn nid't 

 einige i'orftdjtsmaijregeln biu)ld)tlid) bcr Stelle bcr 'iJunction 

 in unerlä§lid)c 23erücfüd)tiguug fämcn. 



Sie Stelle ber 'ipunction ifl feinegwegcg eine gleicbgiU 

 tige3ad)c: irirb fte uämlid) \n nabe am '-Ilfier berccrffleQigt, 

 fo erfd;irert fte bie i'ollftäubige 3erfd;neibung aller 2JJugfeI: 

 faferu, ober gelingt biefelbe tennod>, fo fegt man jid' ber 

 Unannebmlidjfcit aus, bie >£">auti>ffnung ;u ccrgröpcrn , unb 

 »renn fobann ber -^Jaticni eor ocUcnbcter äJcrnarbung ju 

 Stublc geben mu§, fo tijnntc bie sBcrübning beg Karmin: 

 (jalteä ber aSunbc eine aflcijung teranlaiTen unb eine ent= 

 jünblid'c Jbätigfeit berterrufen, bie fogar unter einigen, trenn 

 aud; feltcuen Umftäubeu, ju einem ^lutgefd,noüre 'iH-ranlaffung 

 geben fönntc. 



»iöürbc man biefe 55unction in ju greper (Entfernung 

 tom "Alfter tornebmen, fo n.nirbc man einige Sd-'wicrigteit 

 {jaben, bie inner|1en Jafern beg sphincler 5U jerfdjnciben, bie, 

 mag >refentlid;e ^cbingung ijl, immer toUjiänbig 5crf*nijtcjt 

 irerben muffen. Ungefäbr 2 ober 3 Gontim. ton ber Off= 

 nung beg '21fterg madjt man baljcr bie Jpautintnction. ©cnn 

 »oir bie -ilufmcrffamteit fo lange Seit auf biefen 'l>un!t ridi= 

 tcn, fo gcfd)ie[;t cg aug bem ©runbe, n:eil man beoba*tei bar, 

 bap bei aJJugfelburdifc^ncibungen unter ber >&aut bag ©anjs 



